미숙아(Preterm infant) 간호과정, 미숙아(Preterm) case study

소개글

미숙아(Preterm infant) 간호과정, 미숙아(Preterm) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 대상자 질환에 대한 기술
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

2. 일반적 배경

3. 건강력

4. 신체 및 건강사정

5. 투약 기록지

6. 특수치료 및 검사소견

7. 간호과정

본문내용

있다.
④ 처방된 계면활성제(curosurf)를 투여한다.
→ curosurf는 계면활성제 약물 중 하나이며, 미숙아는 체내 폐 계면활성제의 부족으로 폐포의 확장이 제대로 되지 않아, 출생 후 호흡곤란, 산소결핍 등을 유발할 수 있다.
<교육적>
① 보호자에게 대상자가 적용받는 산소요법(SIMV mode vent)에 대해 교육한다.
→ 대상자는 미숙아이므로 부모가 심리적으로 불안하지 않게 대상자의 상태와 치료과정을 설명해주면서 불안을 완화하도록 한다.
② 보호자에게 약물의 부작용(빈맥, 위 흡인 증가, 저혈당, 고혈당, 나트륨과 칼슘의 배설 증가 등)에 대해 교육한다.
→ 대상자는 미숙아로 약물에 민감하게 반응할 수 있어 보호자에게 부작용을 교육함으로써 부작용 발현 시 효과적으로 대처할 수 있다.
진단
#2 미숙한 피부구조와 관련된 피부통합성 장애
과학적 근거:
피부통합성 장애란 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것을 의미한다. 관련요인으로는 연령, 약물, 체액량의 변화, 대사장애, 피부 탄력성의 변화 등이 있다.
현재 대상자는 재태 연령 27+6 wks로 Preterm 진단받았고 욕창 위험도 초기평가에서 10점으로 욕창발생위험군으로 분류되었다. 현재는 photo 치료를 받는 중이다. Lt. arm에 PCVC를 하여 redness, swelling이 관찰되어 Rt. arm으로 변경하였고 Rt. upper arm 쪽에 redness 보여 Rt. arm PCVC remove 후 Lt. leg PCVC로 변경한 상태이다. 또한, axilla 부위에 redness도 관찰되어 피부 통합성 장애라는 진단을 설정하였다.
합리적 근거:
1) 주관적 자료 :
- 없음
2) 객관적 자료 :
- 재태 연령 27+6 wks
- 출생 시 체중 : 940g
- Preterm 진단
- 10/22 욕창 위험도 초기평가 10점으로 욕창발생위험군으로 분류
- 10/27 Lt. arm PCVC insertion site 위쪽으로 redness, swelling
- 11/1 axilla 부위 redness 관찰됨
- photo 치료 D/C
- Lt. leg PCVC
- 10/28, 11/1 cefazolin 투여
목 표
계 획
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 피부상태(redness, swelling 등 없음)를 유지한다.
<단기목표>
① 대상자는 약물 투여 후 2시간 이내에 약물의 부작용이 발생하지 않는다.
② 보호자는 3일 이내에 피부자극을 줄이는 요인에 대해 3가지 이상 말한다.
<진단적>
① 1시간마다 활력징후를 측정한다.
→ 활력징후란 대상자의 상태변화를 파악할 수 있는 기초사정 자료이며, 미숙아의 경우 활력징후의 변화가 빠르기 때문에 세심한 관찰이 필요하여 1시간마다 사정하고 기록한다.
② 매일 대상자의 피부 상태를 사정한다.
→ 피부의 상처, 피부질환의 양상, 분포, 정도를 확인하여 대상자의 전반적인 상태를 인지해야 중재를 계획하고 추가적인 피부 손상을 예방할 수 있다.
③ 투여된 약물(cefazolin)의 부작용 발생 여부에 대해 사정한다.
→ cefazolin의 부작용으로 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 아구창, 발진, 두드러기, 홍반, 발열이 나타날 수 있다.
<치료적>
① 처방받은 cefazolin을 투여한다.
→ cefazolin이란 세팔로스포린계 항생제로 독성이 낮아 가장 안전한 약물 중 하나로 알려져 있으며, 피부 및 연조직감염증에 사용된다.
② 뼈 돌출 부위에 패드를 적용한다.
→ 뼈 돌출 부위는 다른 부위보다 더 큰 압박을 받게 되고, 신체 압박 시 순환장애로 인한 피부 손상이 일어날 수 있다.
③ 대상자의 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
→ 깨끗한 피부를 유지하는 것은 감염을 예방할 수 있고 습기는 표피를 파괴하여 피부 저항력을 떨어뜨리기에 건조하게 유지하는 것이 중요하다.
④ 간호수행 및 환아 접촉 전 손 위생을 실시한다.
→ 의료인의 철저한 손 위생은 감염 예방에 매우 중요한 행위이다.
<교육적>
① 보호자에게 피부 자극을 줄이는 요인에 대해 교육한다.
→ 보호자는 퇴원 후 면제품 사용, 미지근한 물 사용, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지해서 대상자의 피부에 자극이 되지 않도록 해야 한다.
② 보호자에게 투여된 약물의 부작용(구역, 구토, 설사, 아구창, 발진 등)에 대해 교육한다.
→ 보호자에게 부작용에 대해 교육함으로써 부작용 발현 시 효과적으로 대처할 수 있다.
[참고문헌]
- 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2018
- 아동청소년건강간호학, 하영수 외, 신광출판사
- 기본간호 중재와 술기, 송경애 외, 수문사, 2018
- 임숙경, and Im Suk-Gyeong. \"학술 2 - 세팔로스포린계 항생제의 신중사용.\" 대한수의사회지 50.12 (2014): 734-738.
- 정경화. \"비영양성 흡철이 미숙아의 생리적 상태와 행동적 상태, 재원 일수에 미치는 영향.\" 국내박사학위논문 연세대학교, 2005. 서울
- 서울대학교병원, N 의학정보, 미숙아[preterm infant]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
- 드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/
- 약학정보원
https://www.health.kr/
- 경희의료원 약제본부, 의약정보
http://www.khmcpharm.com/sub02/sub_01.aspx?mode=search
- 강동경희대학교병원 약품정보지 VOL.13 12월호
http://www.khnmc.or.kr/kus_new/upload/drug/drug_201712.pdf
- 서울아산병원 어린이병원, 소아청소년 질환정보, 신생아 황달
https://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259862
- 서울아산병원 진단검사의학과, 소아의 연령별 생화학검사
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112385

키워드

아동간호학,   미숙아,   Preterm,   신생아실,   가스교환장애,   피부통합성장애,   간호과정,   케이스스터디,   간호진단