사회복지실천 과정별 기록의 유형과 특성

소개글

사회복지실천 과정별 기록의 유형과 특성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사회복지 실천 기록의 목적과 활용
2. 사회복지실천 과정별 기록의 내용과 요소
3. 기록의 종류와 특성
1) 과정기록
2) 요약기록
3) 문제 중심 기록(SOAP)

참고문헌

본문내용

상당부분 의존한다.
-기록내용을 개별적으로 구성하기 때문에 추후에 원하는 정보를 쉽게 찾기 어렵다.
-실제로 제공한 서비스 질보다 사회복지사의 문장능력이나 기록하는 데 투자한 시간에 따라 기록의 질이 좌우될 수 있다.
-면담 후 가능한 즉시 기록해서 정확도와 신뢰도를 확보한다.
-복합적이고 개별화된 서비스에 대해서만 요약기록을 활용한다.
(단기 서비스나 전형적인 일상서비스는 구조화된 양식이나 체크리스트를 활용)
-기록에 포함해야 할 내용과 포함하지 않아야 할 내용에 대해 지침을 만든다.
과정기록의 예)
면담일: 2000년 11월 15일
면담내용
사회복지사의 코멘트
사회복지사: 그러니까 아이가 비행행동을 보이나 보죠? 몇 학년입니까?
클라이언트: 비행행동이라고 하기보다는 학교를 잘 가려하지 않고 잘못된 친구들과 어울려 본드 등을 하는 것 같습니다. 하지만 남의 물건을 뺏거나 때리는 폭력행동은 하지 않습니다.
다음 클라이언트와의 면담약속 때문에 마음이 급했고 빨리 결론을 내리려 한 것 같다.
클라이언트는 비행행동이라는 단어가 불쾌하였던 것 같다.
2) 요약기록
일반적으로 사회복지기관에서 가장 많이 사용되는 기록의 형태로 시간의 흐름에 따라 변화된 상황, 개입활동, 중요한 정보 등을 요약하여 기록하며, 일반적으로 클라이언트에게 일어난 변화에 초점을 두어 기록한다. 특히 사례가 오랜 기간에 걸쳐 진행되는 경우 매우 유용하다.
요약기록의 예)
면담일: 2000년 12월 1일 오전 10시
클라이언트(○○○, 30세, 여)와의 개별면담
① 주제별 제목 하에 조직화하여 기록한 요약기록
제시된 문제
현재 상태에 대한 클라이언트의 인식
가족기능
계획
사정
② 사건의 흐름별로 조직화하여 기록한 요약기록
11/12/2000
○○대학병원의 의료사회복지사인 서인영 씨가 어제 아이를 출산한 미혼모 윤 정희 씨를 아동복지기관인 본 기관에 의뢰했다. 윤정희 씨는 18세이고 벌써 두 번째 아이를 출산했으며, 첫 번째 아이는 출산 직후 사망했다. 윤정희 씨는 정신지체로 고아원에서 나온 뒤 일정한 거주지 없이 노숙하고 있는 상태에서 임신하였고 - 생략 -
3) 문제중심기록
현재 문제를 중심으로 문제영역을 규정하고 사정하고 목록화해서 각각 문제에 대해 무엇을 할 것인지 계획하고 그 진행사항을 기록한다. 기록의 주요 목표가 문서화뿐만 아니라 정보교환에 있기 때문에 다른 전문직과 함께 일하는 현장에서 효과적이다.
방법 : SOAP기록방법
① S(subjective Information, 주관적 정보): 클라이언트의 자기보고에 근거,
클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 인식하고 느끼고 있는지를 나타냄
② O(objective Information, 객관적 정보): 전문가의 직접적인 관찰, 임상적
실험, 체계적인 자료수집 등에서 얻어짐
③ A(assessment, 사정): 주관적 정보 및 객관적 정보의 검토를 통해 추론된
전문가의 개념화와 결론
④ P(plan, 계획): 전문가가 특정한 문제를 제기하거나 해결하는 방법을 나타냄
장점
-기록이 간결하고 통일되므로 기관감독자, 조사연구자, 외부의 자문가 등이 더욱 쉽고 질 높은 기록검토를 할 수 있음
-타 전문직과의 의사소통을 촉진하며, 여러 분야 간의 공조를 원활하게 해줌
-목록화된 각 문제에 초점을 맞추어 다루어야 하고 모든 치료계획에 대해 문서화된 추후점검을 할 책임이 있으므로 책무성을 향상시킴
단점
-클라이언트의 강점, 욕구, 자원보다는 문제를 강조함으로써 사회복지실천의 관심 폭을 한정시킬 수 있음
문제중심 기록의 예)
S: \"퇴원하고 싶어요, 퇴원하면 다시는 입원하지 않을 거에요. 특별한 계획은
없어요.\"
O: 퇴원계획 면담에 관해 협조적인 태도로 임하였다. 클라이언트의 차트를
보니 입/퇴원을 3번 반복하였고, 퇴원 후에는 주로 집에 방치되고 치료유지가 안 되는 것으로 기록되어 있다.
A: 퇴원 자체를 목표로 하고 있어 퇴원계획을 위한 면담에는 협조적이다. 퇴원 후 지역사회적응을 위한 클라이언트와 가족의 자원이 직계가족 정도로 협소하나, 모두들 생업에 종사하여 주로 집에서 지내게 될 것이고, 이는 그동안 재입원의 악순환을 반복하게 한 원인으로 보인다.
P: 퇴원계획의 목표에 대한 분명한 인식을 갖도록 돕고, 재입원 경험에 대한 클라이언트의 입장을 경청하여 생활에 대한 예측과 계획을 알아본다.
참고문헌
- 사회복지실천의 이해 (엄명용, 김성천 외/ 학지사/ 2011.02.15)
- 사회복지실천론 (양옥경 저/ 나남/ 2010.03.05)

키워드

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