A+++자료입니다)급성 충수돌기염(맹장염)케이스, 간호진단 3개, 성인간호학 실습//A+보장

소개글

A+++자료입니다)급성 충수돌기염(맹장염)케이스, 간호진단 3개, 성인간호학 실습//A+보장에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례보고서 자료 및 방법

Ⅱ. 본론-문헌고찰
1. 급성충수염 정의
2. 급성충수염 원인
3. 급성충수염 증상
4. 급성충수염 치료
5. 급성충수염 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단, 자료, 목표, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 자주 쓰인 의학용어

본문내용

배액관 관리법을 교육함으로써 배액관이 빠지거나 배액이 잘 이루어지지 않는 것을 예방할 수 있다.
7.항생제 투여를 통해 염증을 예방할 수 있다.
간호평가
1. 수술 상처 및 배액관 삽입 부위가 oozing, 부종, 발적 없이 깨끗이 유지되었다.
2.보호자는 배액관 관리법에 대해 말할 수 있으며 이를 잘 실천하고 있다.
3.
간호진단
오심, 구토와 관련된 전해질불균형의 위험성
수집된 자료
주관적 자료
\"계속 속이 안 좋고 토할 거 같아요.“
“힘이 없어요.”
객관적 자료
-계속적으로 오심을 호소함
-구토 100cc하고 200cc 더 하였다.
-K 3.6↓
간호목표
단기 목표
①전해질이 균형적으로 유지된다.
②24시간 이내에 구토를 하지 않는다.
장기 목표
①오심과 구토가 완화된다.
①K이 정상치로 돌아온다.
간호계획 및 수행
간호계획
1.오심과 구토의 정도를 사정한다.
2.처방에 따라 진토제를 투여한다.
3.구강섭취를 제한하고 산책하도록 격려한다.
4.오심이 있을 때의 호흡법을 교육한다.
5.K을 내보내는 이뇨제를 중단한다.
6.농축된 K+을 희석하여 수액용액에 투여한다.
간호수행
1.오심과 구토가 언제부터 시작되었고 얼마나 오랫동안 지속되었으며, 구토를 하루에 몇 번 정도 하였고, 구토물의 양상은 어떠한지 사정하였다.
2.처방된 진토제 Macperan 1A IV 하였다.
3.금식하도록 하고 장운동을 위해 걸어 다니며 산책하도록 격려하였다.
4.오심이 있을 때 깊고 느리게 호흡하도록 교육하였다.
5.K 배설을 증가시키는 thiazide 이뇨제를 중단시켰다.
6.칼륨을 D/W 1000ml에 혼합하여 투여하였다.
이론적 근거
1.오심과 구토의 정도 및 양상에 따른 불안에 대한 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2.진토제 투여를 통해 구토를 예방할 수 있다.
3.오심이 심할 때 구토를 촉진시키는 구강 섭취는 제한하도록 한다.
4.깊고 느린 호흡은 오심을 완화시켜준다.
5.K 배출 이뇨제의 장기복용은 저칼륨혈증을 일으킨다.
6.칼륨은 심하게 조직을 자극하므로 희석하여 정맥 수액용액에 혼합한다.
간호평가
1. 2일 이내 구토 횟수가 1일 3회에서 1회로 줄어들었다.
2. K: 4.1 정상치로 돌아왔다.
6) 결론 및 제언
XX병원은 팀 간호로 이루어진 모습을 볼 수 있었는데 팀 간호는 처음 접해 보는 거라 낯설고 적응이 안됐지만 오히려 팀 간호를 통해 선생님들의 팀워크를 볼 수 있었고 환자분들과 선생님들 간에 관계가 잘 유지되는 모습이 인상 깊었다. 하지만 처음에는 병원의 환경이 낯설고 모르는 것도 너무 많고 용어는 물론 말이 서로 다른 것 때문에 서툰 모습을 많이 보였는데 선생님들의 따뜻한 지도를 통해 조금씩 성장해 나갈 수 있었다. 처음에는 선생님들께 질문하는 것이 많이 떨리기도 했지만 자주 되물어봄에도 불구하고 표정 한번 찡그리시지 않고 친절하게 알려주신 선생님들 덕분에 질환에 대한 내용과 환자의 간호를 알게 되고 조금이나마 자세히 공부를 한 것 같아 기쁜 마음이 들었다. 수간호사 선생님은 우리에게 직접 수업을 해 주시며 우리 학생간호사들을 배려해주시고 이해해 주시는 것이 잘 느껴져서 너무 감사했다. 수간호사 선생님의 친절한 설명 덕분에 욕창의 6단계, JP drain 및 hemovac의 사용법, 유방암 간호 등 많은 교육 내용들을 쉽게 공부할 수 있었고 나중에 취업할 때까지 기억에 오래 남을 것 같다. 42w 병동은 외과+재활과로 다양한 병들을 가진 환자분들이 많았지만 다른 외과병동에 비해 중한 환자들은 없었다. 하지만 그곳에 있던 환자분들이 건강을 잃고 환자 자신은 물론 보호자들도 함께 고생하는 것을 볼 때는 많이 안타까웠다. 내가 학생간호사로써 할 수 있는 일이 많지 않았지만 최선을 다해 조금 더 질 높은 간호를 할 수 있게 노력하였다. 42W 병동에서 실습을 할 수 있어서 정말 좋았고 많은 것을 배우고 나가는 것 같아서 뿌듯하고 한편으로는 아쉬움이 많이 남는 실습이었다. 실습하면서 환자분들을 위해 애쓰시는 간호사 분들을 본받아 앞으로 미래에 그 모습들을 떠올리며 참된 간호를 사람들에게 해주고 싶다. 앞으로 다른 병원 실습을 하게 되더라도 이 병동에서 알게 된 간호사 선생님들의 희생과 봉사정신을 기억하며 “나”가 아닌 “남”을 위한 봉사 정신과 배려심을 항상 생각하며 성장해 나가는 간호사가 되고 싶다.
7) 참고문헌
1. 약물 요법 정보 : KIMS (http://www.kimsonline.co.kr)
2. 이XX님과의 면담
3. XX 병원 42W병동 EMR
4. 김금순 외 공저(2015), 성인호학Ⅱ, 수문사
5. 은종영 외 공저(2013), 병리학, 대한나래출판사
6. 성미혜 외 공저(2014), 간호과정, 정문각, 부록
[자주 쓰인 의학용어]
SOW : sips of water (물을 조금씩 마시는 것)
IPC : intermittent pneumatic compression device (간헐적 압박기구)
bowel training : 변 훈련
ileostomy : 회장루
PFT : PFT Pulmonary function test (폐 기능 검사)
hemiplegia : 편마비
flaccid palsy : 이완성 마비
pulmonary nodule : 폐결절
ERCP : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (내시경적 역행성 췌관/담관 조영검사)
ENBD : Endoscopic Nasobiliary Drainage (내시경적 경비적 담즙배액술)
ERBD : Endoscopic Retrograde Biliary Drainage (내시경적 역행성 담즙배액술)
PTBD : Percutaneous transhepatic biliary drainage (경피경 간담도 배액술)
EST : Endoscopic Sphincterotomy (내시경적 유두괄약근 절개술)
GERD : Gastro-Esophageal Reflux Disease (위식도 역류질환)
Cholecystitis : 담낭염
Cholelithiasis (Gallstone) : 담석증
Gastritis : 위염
Stoma : 장루

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