[성인간호학] 2023년 중간과제물, 1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법, 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례, 예방법, 2. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

소개글

[성인간호학] 2023년 중간과제물, 1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법, 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례, 예방법, 2. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
1) 경장영양의 정의
2) 경장영양과 정맥영양의 차이
3) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
4) 경장영양 주입 방법
5) 경장영양 관련 오류 사례와 예방법
2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회 심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.
1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회 심리적 어려움
2) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

들어가지 않고 물, 비누가 장루에 접촉해도 안전하다. 목욕, 사우나, 수영 등의 물에 들어갈 경우에는 장루판을 부착한 상태로 하는 것이 좋다. 통 속에서 목욕할 때는 배설물이 배출 될 수 있으므로 장루 주머니를 붙인 상태가 안전하다.
(8) 여행
모든 종류의 여행을 할 수 있다. 따라서 다음의 사항만 주의해야 한다.
여행을 떠나기 전 응급상황에 대하여 전문의와 상의하여 정보를 얻어야 한다.
비행기 내에서는 유사시를 위하여 반드시 여분의 제품을 보유한 채로 탑승해야 한다.
여행하는 기간 동안 사용할 충분한 양의 제품을 보유하고 가야한다.
여름에는 자동차로 여행을 할 경우 트렁크 안쪽에 제품을 넣어두지 않아야 한다.
오랜 기간 여행을 할 경우 국내일 경우 장루 협회나 구입처를 미리 파악하고, 해외인 경우에는 IOA(국제장루협회)의 전화번호를 적어두는 것이 좋다.
(9) 의복과 속옷
수술하기 전에 입었던 대부분의 옷을 입을 수 있다. 장루 때문에 특별한 옷을 입을 필요 는 없으며, 탄력성이 좋은 보정속옷 정도는 입어도 안전하다. 벨트는 심하게 잠그지 않아야 하고 멜빵 벨트를 이용하는 것도 좋은 방법이다.
(10) 직업
기력이 돌아오는 대로, 별다른 어려움 없이 이전의 직장으로 복귀할 수 있다. 하지만 무거운 짐을 다는 일이나 오랜 시간 앉은 자세는 하지 않는 것이 좋다.
(11) 운동
신체 상태에 알맞은 거의 모든 운동을 즐기는 것이 가능하며 운동할 때 복압증가를 유발하는 운동이나 신체적 부딪힘이 많은 운동은 하지 않는 것이 좋다. 하지만 운동을 소홀히 하면 변비가 발생할 수 있고, 비만일 경우 함몰형 장루가 되는 위험성이 있으므로 알맞은 운동을 하는 것이 좋다. 운동 시에는 장루용 벨트를 접착하고 하는 것이 좋다.
(12) 성생활과 임신
성기능은 연령, 신체 상태, 수술, 항암치료나 방사선 치료 등에 따라 개인차가 있게 됩니다.
파트너와 함께 서로 이해하고 부드러운 분위기를 조성하는데 주의 하면서, 체위변경과 작은
주머니나 장루용 캡 등의 보조기구를 사용하는 방법도 도움이 될 수 있습니다. 성생활은 물
론 여성은 의사와 상담 후에 임신, 출산도 가능합니다. 남성은 비뇨기과의사와 상담하는 것
이 좋습니다 콜로프라스트, 장루관리안내, 2013.
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(13) 누공의 관리
누공은 변이 나오는 장루의 구멍을 일컫는 것으로 결장루와 회장루에서는 흔하지 않지만 누공의 협착 때문에 배변에 어려움이 나타나는 사례가 있으므로, 장루 보유자들은 1주일에 1~2회씩 손가락에 의료용의 비닐장갑을 착용하고 윤활제를 발라서 구멍을 확대하는 작업이 필요하다 한국장루장애인협회 홈페이지
. 이는 구멍을 점점 더 확대하는 의미가 아니라 원래의 구멍 사이즈를 그대로 유지한다는 의미이다. 협착은 대체로 복부 살이 많은 이들에게서 발생하는 경우가 더 많으므로 비만인 경우에는 보다 섬세한 주의를 기울여야 한다.
(14) 피부 관리
수술 후 가장 예민한 반응이 나타나고 관리하기 어려운 문제로써 아주 세밀한 주의가 요구된다. 피부 관리를 위하여 가장 중요한 것은 예방으로 사용 시 환자의 피부에 알맞은 제품을 골라서 사용하고, 나오는 변을 잘 처리 가능하다면 큰 문제가 안 된다. 피부가 손상되는 원인은 대개 기구 접착제 또는 변의 자극이 주요한 요인이며, 손상된 정도에 따른 치료법은 상황에 따른 적절한 조치가 필요하다.
Ⅲ. 결론
일반적으로 장루환자는 수술 후 2주일 경이 되면 퇴원을 하게 되는데, 실제로 장루환자들은 수술 후 10일에서 12일경까지 신체적인 불편함 뿐 아니라 정식적인 쇼크에서 복구되지 못한 채로 자가 간호가 거의 힘든 상태에서 대부분의 간호를 의료인이나 가족들에게 맡긴 채로 퇴원한다. 이것은 입원기간을 단축시키는 병원의 운영전략으로 인해 장루 교육의 기회가 줄어들고, 단순한 지식이나 정보제공만으로는 자가 간호수행을 지속시키는데 충분하지 않기 때문인 것으로 생각된다. 또한 장루환자는 갑작스러운 장루의 형성으로 인해 예전보다 가족에게 많이 의존하게 되고 사회활동이나 여가생활을 스스로 제한하여 심리적으로 부정적인 신체상과 낮은 자아 존중감, 높은 우울성향을 보인다.
따라서 장루환자를 위한 간호의 가장 중요한 과제는 환자 스스로 자가 관리할 수 있는 방법을 습득하여 현재의 상황에 긍정적으로 적응하게 함으로써 장루로 인한 생활의 불편을 최소화하고 긍정적인 신체상과 사회적 적응을 돕는 것이다.
따라서 장루환자의 신체적 제한 내에서 가장 높은 수준의 자가 간호를 수행할 수 있도록 이끌어 줌으로써 환자의 신체적, 사회 심리적 적응을 도와주는 것이 간호의 목적 중의 하나일 것이다. 또한 장루환자는 수술 전은 물론 퇴원해서도 보다 적극적이고 전문적인 치료를 요구하고 간호사는 장루재활에 필요한 총체적인 간호를 해야 하며 다양한 사회적 지지체계를 제공해야 한다. 그러므로 성공적인 장루관리를 위해서는 장루환자에게 정기적으로 교육을 실시하여 자가간호지식을 향상시키고 퇴원 후 자가관리 능력을 증대시킬 수 있는 전략이 필요하며, 신체상을 긍정적으로 변화시키고 사회 심리적 적응을 증진시킬 수 있도록 효과적인 간호중재가 요구된다.
참고문헌
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