병식결여와 관련된 치료지시 불이행 (간호과정 A+)

소개글

병식결여와 관련된 치료지시 불이행 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

족들이 조현병의 증상과 치료 방법을 이해하면서, 더욱 지원할 수 있는 기회를 마련하였다. 가족 구성원들과 함께한 활동이나 소통 기회를 조성하여 상호 간의 유대감을 증진시켰다. 이를 통해 대상자는 자신을 지지하는 가족의 존재를 느끼며 안정감을 얻을 수 있었다.
2. 치료계획을 세우는데 있어 대상자를 포함시켰다.
먼저 대상자와 함께 조현병에 대한 솔직하고 열린 대화를 이끌어내고, 대상자의 의견과 욕구를 경청하며, 자신의 상태에 대한 이해를 높이도록 유도하였다. \"어떤 일에 집중하고 싶으신가요?\"라는 질문을 통해 대상자가 자신의 관심사나 흥미를 어떻게 발현하고 싶은지를 이야기하도록 유도한 후 함께 치료 목표를 협의하였다. 이를 통해 대상자가 자신의 상황을 더 잘 이해하게 되고, 어떤 변화를 원하는지를 명확히 할 수 있었다. 매일 대상자와의 면담을 통해 진행 상황을 평가하고 필요에 따라 계획을 조정하였다. 목표에 도달하기 위해 필요한 지원이나 변화가 있는지 확인하며, 치료 계획을 최적화하였다.
3. 치료이행에 있어 사기 저하 요소를 제거하였다.
원활한 치료 이행을 위해 대상자의 상황을 고려한 개별적인 치료 계획을 수립하였다. 환자가 어떤 도움이 필요한지, 어떤 방식으로 치료가 이루어져야 하는지에 대한 계획을 세웠다. 그리고 대상자가 약물을 복용하는 것에 도움이 필요한 경우, 가족 구성원이 약물 관리를 지원하였다. 필요한 경우, 일회용 약봉투나 알약 분리기 등을 사용하여 약물 관리를 용이하게 하였다.
4. 불필요한 병원 방문을 하지 않도록 하였다. 현재는 입원중으로 퇴원 후에 불필요한 병원 방문을 자제하도록 보호자에게 설명하였다.
5. 처방된 치료의 부작용이 문제가 된다면, 대부분의 부작용이 잘 관리되거나 없어질 수 있다고 설명하였다. 많은 약물 부작용은 처음에 나타날 수 있으나 시간이 지남에 따라 점차 호전되거나 사라질 수 있으며, 이 부작용들은 일시적이며 몸이 치료에 적응하면서 사라지는 경우가 많다. 그리고 부작용을 관리하기 위해 다른 약물을 병행하여 처방할 수 있으며, 이러한 약물은 부작용을 완화하거나 예방하면서도 기존 치료의 효과를 유지할 수 있도록 도와줌을 설명하였다. 또한, 부작용은 때로는 심리적 스트레스를 유발할 수 있으므로, 가족, 친구, 상담사 등의 심리적 지지를 받으면서 심리적으로 안정된 상태를 유지하는 것이 부작용 관리에 도움이 될 수 있음을 설명하였다.
6. 성공적인 치료 이행에 따른 보상체계를 대상자와 함께 개발하였다.
성공적인 치료 이행에 따른 보상체계는 대상자의 동기부여를 높이고 치료 계획을 지속적으로 이행할 수 있도록 돕는 중요한 요소로, 대상자와 함께 보상체계를 개발해 보았다.
대상자와 함께 일일 치료 이행 목표를 설정하였다 예를 들어, 약물 복용 시간을 규칙적으로 지키기, 일정한 식사와 휴식을 유지하기 등이 목표로 설정하였다. 그리고 대상자의 관심사나 취미에 맞춘 보상을 제공하였다. 예를 들어, 대상자는 만화책 읽기를 좋아하여, 보호자와 협의 후에 만화책 대여를 보상으로 제공하였다.
교육적 수행
1. 대상자가 그 자신의 건강문제에 대한 원인과 치료에 대해 무엇을 느끼는지에 따라 개별화된 정보를 제공하였다.
①대상자는 자꾸 마음이 불안하고 초조한 상태임을 언급하였다. 불안하고 초조한 느낌은 조현병의 일반적인 증상 중 하나로, 조현병은 뇌 활동의 불균형으로 인해 불안과 초조함이 느껴질 수 있다. 치료를 통해 이런 불안한 감정을 완화할 수 있으며, 안정제는 이러한 감정을 조절하는데 도움을 줄 수 있음을 설명하였다.
② 대상자는 치료 중 안정제만 복용하였고, 다른 약은 먹지 않았다고 하였다. 치료를 위해 처방된 다른 약들도 중요한 역할을 하며, 안정제 외에도 다른 약들은 대상자의 증상을 조절하고 신체의 균형을 도와줄 수 있다. 의사와 상담하여 약물 복용에 대한 이해를 높이고, 어떤 약들이 어떤 기능을 하며 어떤 부작용이 있을 수 있는지 상세히 알아볼 것을 설명하였다.
③대상자는 전 남편과의 이혼 과정에서 구박과 폭행을 겪었으며, 피해망상 증상을 보이고 있다. 이혼 과정에서 겪었던 구박과 폭행은 대상자의 심리적 상처를 남길 수 있으며, 경험은 피해망상 증상을 유발할 수 있다. 전문가의 도움을 받아 이러한 감정을 처리하고 치료 과정을 더 효과적으로 이어나가는데 도움을 받을 수 있음을 설명하였다.
2. 치료 이행시 사기가 저하되는 요소를 제거하고, 보상을 증가하는 것에 대해 의미있는 사람에게 교육하였다.
먼저 대상자와 의미있는 사람과의 신뢰 관계를 구축하고, 대상자가 자신의 의심과 불안을 나누기 쉽도록 안전한 환경을 조성하였다. 그리고 병식결여와 관련된 치료지시의 중요성을 부드럽게 설명하였다. (약물을 정확히 복용하는 것은 치료의 일부로, 더 나은 상태로 돌아가는 데 도움을 줄 수 있다. 등) 이후 치료 이행 시 보상의 긍정적인 효과를 강조하였다. 약물을 제때 복용하면 더 많은 활동을 할 수 있고, 더 나은 기분을 느낄 수 있음을 설명하였다. 또한, 의미있는 사람에게 꾸준한 지원과 피드백을 제공하는 것이 중요함을 설명하였다. 매일 약을 복용하는 습관을 길러나가면 증상이 호전될 것임을 말하였다.
3. 대상자의 가족, 그리고 자조모임을 통한 사회적인 지지를 제공하였다.
대상자의 가족 구성원과의 소통을 촉진하고, 이해를 돕기 위해 가족 회의나 상담 세션을 주선하였다. 가족 구성원들에게 환자의 질환과 치료에 대한 정보를 공유하고, 그들이 어떻게 도움을 줄 수 있는지 설명하였다. 또한, 환자의 치료 계획과 약 복용을 지원하도록 가족의 협조를 유도하였다.
또한, 대상자가 이해하고 공감할 수 있는 자조모임을 소개하였다. 정신 건강 관련 자조모임은 환자들끼리 경험을 나누며 서로를 지원하는 공간을 제공한다. 이러한 모임을 통해 환자는 자신의 어려움을 다른 이들과 공유하고, 더 나은 해결책을 찾을 수 있었다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 치료계획을 이행한다 -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 약물 복용 준수를 개선한다. -> 달성
대상자는 5일 이내 정서적 안정감을 확보한다. -> 달성
대상자는 5일 이내 자기관리 기술을 강화한다. -> 달성

키워드

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