요로감염 간호 케이스 연구 (요로감염 진단과 치료법 및 요로감염 간호사정,간호진단,간호계획,간호수행,평가)

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목차

1. 요로감염 정의

2. 요로감염 주요증상

3. 요로감염 진단 및 치료의 중요성

4. 요로감염의 진단

5. 요로감염 치료목적과 치료법

6. 요로감염 간호 케이스
(1) 간호사정
- 주관적 자료
- 객관적 자료
(2) 간호진단
(3) 간호계획
- 장기 목표
- 단기 목표
- 세부 계획
(4) 간호수행
- 수행
- 이론적 근거
(5) 평가

본문내용

정상 V/S : 높은 체온(38.3)
- 피부 촉진 시 열감이 느껴짐.
- 얼굴이 빨갛게 상기되어 있는 것을 관찰함.
- 진단명: urinary tract infection
Nitrite: 양성(+)
WBC: 10-19
Culture&MIC: Escherichia coli
(2) 간호진단
“감염과 관련된 고체온”
(3) 간호계획
1) 장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.
2) 단기 목표
- 대상자는 2일 이내에 체온이 37℃이하로 내려갈 것이다.
- 대상자의 보호자는 3일 이내에 고체온의 증상에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
3) 세부 계획
- 4시간 간격으로 체온을 측정할 것이다.
- 처방된 해열제를 투여할 것이다.
- 처방된 항생제를 투여할 것이다.
- 대상자의 보호자에게 수분섭취를 격려하도록 교육한다.
- 대상자의 보호자에게 미온수로 대상자의 몸을 닦아줄 것을 교육한다.
- 대상자의 보호자에게 고체온에 대한 증상이 있을 때 간호사에게 말하도록 교육한다.
(4) 간호수행
1) 수행
- 4시간 간격으로 체온을 측정하였다.
12/2
12:00
38.3
16:00
38.1
20:00
37.8
6/3
8:00
37.6
12:00
37.3
16:00
37.0
20:00
36.8
6/4
8:00
36.7
12:00
36.5
16:00
36.6
- 처방된 해열제를 투여하였다.
Brufen Syrup
- 처방된 항생제를 투여하였다.
CefoTAXIME 1g/V (IV)
- 대상자의 보호자에게 수분섭취를 격려하도록 교육한다.
“고체온으로 인한 탈수를 방지하기 위해 대상자에게 충분한 섭취를 시켜주세요.”
- 대상자의 보호자에게 미온수로 대상자의 몸을 닦아줄 것을 교육한다.
”부드러운 천에 미온수를 적셔 아기 몸을 닦아주세요. 물기가 마르면서 체온을 낮출 수 있습니다.“
- 대상자의 보호자에게 고체온에 대한 증상이 있을 때 간호사에게 말하도록 교육한다.
”고체온의 증상으로는 과도한 땀, 오한, 떨림, 경련, 발작, 구역, 구토, 쳐짐(활동력 저하), 식이거부 등이 있습니다. 이러한 증상을 발견한다면 즉시 간호사실에 말해주세요.“
2) 이론적 근거
- 지속적인 체온상태를 알아보고 그에 따른 간호를 수행하기 위함이다.
- 해열제는 시상하부의 지정온도를 낮춤으로써 체온을 내리게 한다.
- 항생제는 감염 원인균을 없애 열이 떨어지도록 돕는다.
- 고체온으로 인한 수분손실을 막기 위함이다.
- 미온수 마사지를 통해 체표면의 수분이 기화되어 체온을 감소시키기 위함이다.
- 교육을 통해 증상이 나타날 때 즉시 간호사에게 알리기 위함이다.
(5) 평가
12/4
16:00
36.6
대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.
→ 달성 :
12/3
20:00
36.8
대상자는 2일 이내에 체온이 37℃이하로 내려갈 것이다.
→ 달성 :
대상자의 보호자는 3일 이내에 고체온의 증상에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
→ 달성 : “고체온의 증상으로는 떨림, 경련, 과도한 땀 등이 있습니다.”

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