폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)

소개글

폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간 호 력
3. 간호사정도구(NANDA 분류체계에 의한 간호사정), 의미 있는 자료 요약
4. 검사 결과
5. 활력징후 관찰기록 (각 오전 10시, 오후 4시)
6. 투여약물 ※ 자료수집 당시 대상자의 상태변화에 중요한 영향을 미치는 약물에 대해 조사하시오.
7. 파악된 모든 간호진단
8. 간호과정 기록양식
9. 교육과정 계획서
10. 대인관계 보고서

본문내용

성을 증가시킬 수 있는 요소 중 하나이다.
-주위가 지저분하면 대상자가 걸어다니면서 장애물로 인해 넘어질 수 있는 가능성이 높아진다.
-화장실에서의 낙상은 치명적인 손상을 일으킨다.
-대상자뿐만 아니라 보호자에게도 교육하는 것이 더 효과적인 것으로 밝혀졌다.
-11/5대상자의 SIDE RAIL이 내려가 있는지 2시간에 1회 확인함.
-대상자의 화장실에 물기가 남아있는지 확인함.
-11/5대상자가 신고 있는 신발의 밑창이 미끄러운지 확인함
-11/5대상자에게 콜벨 사용법을 교육함
-11/5대상자에게 화장실에서 꼭 손잡이를 잡도록 교육함
-11/5대상자에게 누워있을 때 침대의 사이드레일을 올리도록 교육함.
-11/5대상자의 보호자에게도 낙상예방법을 교육함.
장기
1.대상자는 퇴원시까지 낙상으로 인한 사고를 경험하지 않았다.
2.대상자는 퇴원시까지 밑창이 잘 미끄러지지 않는 재질의 신발을 신었다.
단기
3.11/7대상자는 낙상을 예방할 수 있는 방법에 대해서 스스로 1가지 이상 말 했다.
4.11/5대상자는 스스로 침대 난간의 사이드레일을 올렸다.
5.11/7대상자의 보호자는 낙상예방을 위한 안전수칙을 2가지 이상 말했다..
9. 교육과정 계획서
대상자의 일반적 배경, 학습동기 및 준비성: 대상자가 고령인 점을 고려하고 낙상위험성이 높은 편으로 나타나 낙상을 예방하는 방법을 교육하는 것이 좋다고 판단 하였다.
학습 주제 : 낙상을 예방하는 방법
학습 목표 : 대상자는 학습 후 낙상을 예방하는 방법을 2가지 이상 말할수 있다.
학습
단계
구체적 학습목표
학습내용
학습방법
시청각
자료
소요
시간
평가계획
도입
대상자가 낙상의 위험성에 대해서 깨닫고 낙상을 예방하기 위한 마음을 가질 수 있도록 경각심을 가지게 하는 것이다.
낙상으로 인한 사고가 매우 많고 그로 인하여 발생하는 골절 등의 질환에 대해서 교육한다.
동영상 자료로 낙상이 얼마나 위험한지에 대해서 쉽게 알 수 있도록 한다.
생로병사의 비밀- 노인이 낙상하면 더 위험한 이유를 보여준다
2분
대상자가 스스로 낙상이 위험한 이유를 1가지 이상 말 할수 있다.
전개
대상자가 낙상을 스스로 예방하는 방법에 대해서 알게되고 낙상을 예방하기 위해서 가장 중요한 것이 무엇인지 알게하는 것이다.
낙상을 예방할 수 있는 방법이 다양하게 있으며 낙상을 예방하는 방법은 어렵지 않다는 것을 교육한다.
팸플릿으로 교육
팸플릿
2분
대상자는 낙상을 예방할 수 있는 방법을 2가지 이상 말 할수 있다.
요약
대상자가 지금까지 학습한 내용들을 이해했는지 평가하는 것이다.
대상자에게 낙상의 위험성 1가지와 낙상을 예방할 수 있는 방법 2가지를 질문해 스스로 대답할 수 있게 한다.
퀴즈
없음
1분
대상자가 교육한 내용을 잘 이해 했는지 학습 내용에 대한 퀴즈를 3가지 낸다.
장소 및 시간 : 기독 병원
※ 구체적인 교육내용과 시청각 자료를 첨부하세요.
교육과정 계획서와 5분내외로 교육할 자료 두가지 모두 지침서에 첨부할 것)
https://www.youtube.com/watch?v=p8QM85cbHts
https://www.youtube.com/watch?v=cu6NM16wbj4
출처:https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109181&cid=63166&categoryId=51019 , https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT5#TABLE_OF_CONTENT5
10. 대인관계 보고서
대상자의
언어적·비언어적 의사소통
간호학생의
언어적·비언어적 의사소통
치료적 의사소통 기법의
분석 및 이론적 근거
2.000입니다.
4.입원 한 직후보다는 그나마 괜찮은 것 같아요. 지금은 바로 퇴원해도 될 것 같기도 해요
7.네, 입원 한 직후에는 정신도 없고 숨쉬기도 힘들어서 계속 병실에만 있었어요.
9.맞는 것 같습니다.
11.입원하고나서 계속 병실에만 있으니까 너무 우울하기도 했어요.
13.그러니까, 입원하고 어디 나가지도 못하고 병실에 있어서 힘들었지요. 지금은 괜찮지만요.
16.사실은 퇴원하고 나서도 병이 재발하지 않을까 걱정이 돼요.
18.네 그것 때문에 조금 우울했어요.
1.안녕하세요, 학생 간호사 김수민입니다. 환자분 성함이 어떻게 되시나요?
3. 숨쉬는 것은 지금 어떠신가요?
5.입원 한 직후보다는 많이 나아지셨군요, 다행입니다. (눈을 마주침)
6.입원 한 직후에는 말도 하지 못할정도로 숨쉬기 힘드셨다는 건가요?
8.입원하시고 나서 계속 병실에만 있었는데도 정신이 없으셨다면, 아마 갑자기 바뀐환경 때문이 아닐까요?
10.그렇죠?
12.우울하셨다고요?
14.입원하시고 나서 병실에만 있으셔야 해서 힘드셨군요.
15.그런데 환자분은 퇴원이 며칠 남지 않은 지금도 조금 힘들어 보이십니다. 왜 그런건지 설명해주시겠어요?(눈을 마주치면서)
17.치료를 했는데도 퇴원 후에 또 같은 증상이 나타날 까봐 두려우신 거군요.(고개를 끄덕거리면서)
19.퇴원 후에도 규칙적인 생활을 하시면 괜찮으실거에요. 항상 건강하시길 빌게요.(눈을 마주치면서)
1.환자와 자연스러운 대화를 유도하기 위해 개방적 질문을 통해 환자의 이름을 확인함(치료적)
3.환자의 상태를 구체적으로 알기 위해서 개방적으로 질문함(치료적)
5.환자의 말을 따라하여 환자의 말을 경청하고 있다는 것을 보여줌(치료적)
6.환자의 이야기를 명료화 하기 위해 질문함(치료적)
8.환자의 이야기를 듣고 해석함(치료적)
10.환자의 이야기를 듣고 반응함(치료적)
12.환자의 이야기를 듣고 반영해 환자의말을 그대로 반복하여 추가설명을 부탁함(치료적)
14.대상자의 이야기를 요약하여 순서대로 내용을 정리해 요약해줌(치료적)
15.환자에게 정보에 불일치가 있어 명료화를 이용해 질문함(치료적)
17.환자의 말을 통하여 얻은 정보를 대상자에게 해석해서 설명함(치료적)
19.적극적인 경청을 하고있다는 몸짓을 통해 환자의 말을 듣고 있다는 것을 알리고 퇴원 후에도 치료가 계속 된다는 것을 알림(치료적)

키워드

성인간호학실습,   성인간호학,   폐렴,   비효율적호흡양상,   낙상,   낙상위험성,   폐렴교육자료