정신간호학 조현정동장애 case study A+받은 자료입니다!! 문헌고찰, 간호진단8개, 과정 1개 아주 세세히 작성된 보고서입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 정신의학적 평가 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 자료분석 : 단서와 추론
5. 간호과정

Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

를 이용하여
최소한의 횟수로 강박을 실시한다.
3. 약물 투여로 조현병이나 조증 환자의 흥분, 급성 불안 완화 및 진정을 도모할 수 있다.
4. 대상자와의 라포 형성은 환자에게 간호를
수월히 하는데 있어 가장 우선적인 사항이며, 원활한 치료적 의사소통을 가능하게 한다.
5. 충동조절이 어렵고 의심이 많은 이러한 환자의
경우, 자극적인 환경에 처하면 불안, 초조가
증가될 수 있어 공격성 행위를 보이기 쉽다.
6. 대상자가 흥분하거나 폭력적인 행동이
나타날 시, 위험한 물건을 사용하여 자신과 타인을 다치는 일이 없게 하기 위해서이다.
7. 신체적 활동은 대상자에게 내재된 분노 및
긴장 등을 완화시키는 데 도움을 주며
공격적인 에너지를 다른 방향으로 전환,
감정발산 할 수 있도록 한다.
8. 대상자와 함께 규칙을 정하고 실천하는 것은
대상자가 자기조절능력을 증진시키는 데
도움을 준다.
9. 대상자를 확실히 통제할 수 있음을 인지시키며,
직원의 안전 또한 보장하기 위해서이다.
교육적 계획
10. 대상자의 불만을 말로 차분하게 표현할 것을 차분한 태도로 격려하고 경청한다.
11. 대상자에게 분노를 올바르게 다스리는
방법을 교육한다.
10. 대상자가 불만을 표현하며 불만이 해소될 수
있도록 하기 위함이며, 경청을 통해
대상자와 신뢰관계가 형성될 수 있다.
11. 자신의 폭력적인 행동을 예방할 수 있는
방법을 습득하여 스스로 분노를 다스리고,
대인관계에도 도움을 줄 수 있다.
수행
1. 20분마다 대상자를 확인하고, 불안정한 모습을 보일 때마다 간단히 언어적 중재를 실시하였다.
2. 폭력과 관련 있는 전조증상에 초점을 맞추어 대상자에게 해당사항이 있는지 주의관찰하였다.
3. 대상자가 매우 흥분한 모습을 보여 처방에 따라 아티반 2mg를 IV 주사하였다.
4. 대상자에게 정돈된 모습으로 매일 웃으며 인사를 건네고 대화를 나누며 신뢰관계를 형성하였다.
5. 대상자의 주변을 낮은 조명과 낮은 소음, 소수의 의료진 등 자극적이지 않은 환경으로 유지하였다.
6. 대상자 주변의 볼펜, 카드, 스프링 노트, 라이터, 유리병, 손톱깎기 등 위험한 물건을 제거하였다.
7. 대상자가 관심을 보였던 종이접기를 마음껏 수행할 수 있도록 하며 적극적으로 칭찬해주었다.
8. 대상자와 함께 협의하여 간결하고 명확한 일상규칙을 정하고, 지킬 시 아낌없는 칭찬을 해 주었으며
지키지 못하였을 시 격려해주었다.
9. 대상자가 위협적인 행동을 하려고 하자 보안직원 6명이 강박을 실시하였으며,
대상자의 배설욕구, 대상자 사지의 순환상태를 잘 관찰하였다.
10. 주장훈련을 실시하여 환자가 자신의 격앙된 감정을 언어로 적절하게 표현할 수 있도록 지지하고,
진중하게 경청하며 존중해 주었다. 대상자에 설명할 때에는 명확하고 간결한 어조를 사용하였다.
11. 산책을 하거나, 물을 마시거나, 음악을 듣는 등 분노를 다스릴 수 있는 방법들을 교육하였다.
평 가
< 장기 목표 >
퇴원 시 대상자가 타인에게 언어 및 신체적인 폭력 행위를 시도하지 않았다.
(목표 달성)
< 단기 목표 >
대상자가 이틀 후 화가 난다며 물을 한잔 마시고 산책을 하는 모습을 보였다.
(목표 달성)
대상자가 3일동안 폭력적인 행동를 시도하지 않았다.
(목표 달성)
대상자가 5일 후 화가난다며 욕설을 사용하였다.
(목표 미달성)
Ⅳ. 결 론
실습을 진행하기 전 정신과병동 하면 바로 떠오르는 이미지가 폐쇄병동이었는데,
폐쇄병동으로 배정받아 증상이 다소 심하고 확실한 환자들을 많이 접하였다. 그래서
케이스를 진행할 때도 도움이 많이 되었고, 추후 간호사로서 능력 뿐만이 아니라 어떠한
태도와 마음가짐으로 환자의 마음을 어떻게 치료하는 것이 좋은 간호사일지
인간적인 고민을 많이 해보게 되어 좋았다. 어떻게 보면 폭력의 위험이 있는 환자를
선정하여 깊이 관찰하고 가까이 해가며 소통한다는 것이 위험하고 내키지 않을 수 있지만, 그만큼 아직 학생신분인 내가 배움을 얻는 부분이 많을 거라고 생각하였으며, 역시
많은 공부가 되어 뿌듯했다. 내가 아는 지인 중에서도 조현병을 가진 사람이 있을 만큼
생각보다 정말 흔한 이 질환에 대해, 다양한 조현병 스팩트럼 종류대로 많은 공부가
필요함을 실감하였다. 예전에 외과 병동에서 사람이 눈에 띄게 상처가 나아가 가는 것을
보면 간호사로서 정말 뿌듯하다는 말을 들은 적이 있는데, 이번에 정신간호 실습을 하며
정신과병동도 마찬가지라는 생각이 들었다. 처음 실습했을 때 끊임없이 횡설수설, 지리멸렬 등 가장 증상이 심각한 조현병 환자분이, 상태가 조금씩 조금씩 나아지더니
실습이 끝나기 전날인 오늘 3~4분 가량을 너무나 멀쩡하게 다정한 미소로 나와
대화를 나누었다. 그것도 잠시뿐인 멀쩡한 모습이었지만 그게 내가 이번 실습에서
가장 울컥했던 순간이었으며, 얼른 나아서 일상으로 돌아가기를 간절히 바랬다.
그게 간호사가 느끼는 가장 큰 보람이 아닐까 싶다. 내가 정신과 병동에서 일하게 된다면, 환자가 다 나아서 멋진 모습으로 마주하기를 바라며 애정을 가지고 간호해 드리고 싶다.
Ⅴ. 참고문헌
Mary Ann Boyd. 실무중심의 정신건강간호학. 현문사. (2020).
서울아산병원. “분열정동장애”. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31579. (2023.03.05)
주사랑병원. “조현병 스펙트럼장애”. http://www.lovegod.co.kr/sub3.php?page=2&type=1. (2023.03.07.)
서울대학교병원 의학정보. “조현병”. https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007. (2023.03.07.)
양천두드림마음건강센터. “조현정동장애”. http://www.dodmhc.or.kr/51/. (2023.03.07.)
황희수, 이성규, 성혜연. (2022). 조현병 환자의 인지행동치료 프로그램 효과성에 관한 메타 분석. 사회과학연구학회지, 33(2), 233-256.

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