근골격계 병동 실습

목차

1. 근골격계 정상구조와 기능의 이해

2. 신체검진 및 일반적인 간호문제

3. 진단검사

4. 간호수기

본문내용

(Indomethacin(Indocin), Ibuprofen(Motrin),
Tolmetin sodium(Tolectin), Sulindac(Clinoril))
③ 대사성 장애 : 에스트로겐 : 골다공증
Aspirin과, NSAIDs, Steroids, Sodium fluoride, Calcitonin(피하투여)
Mithramycin(정맥내 투여), Etidronate disodium(구강 섭취) :Paget씨 질병
④ 신생물 장애 : Cytoxan, Adriamycin, Folex, Mexate, Oncovin
⑤ 사지 절단 장애 : 항염증제, 항경련제이며 진통제인 Carpamezapine(Tegretol),
항우울제인 Amitriptyline(Elavil)
⑥ 척추기능 장애 (요통) : 진통제, 근육이완제, Steroid(경막외 주사)
⑦ 결체 조직성 장애 :
⒜ 골관절염 : Aspirin, NSAIDs
⒝ 류마티스 관절염 : NSAIDs (Indocin, Motrin, Nalfon, Feldene, Dolobid),
강력 항 염증제제 (Prednisone, Butazolidin)
효력이 더딘 항염증 제제 (Plaquenil, Gold salt I.M)
⒞ 강직성 척추염 : Indocine, NSAIDs, Aspirin
참고문헌
진단적 검사와 간호 현문사 송미순 외
성인간호학 하 현문사
MOSBY'S 현문사
재활간호 개정판 현문사 소희영 저
건강사정 현문사 김영경외
질환별 물리치료 고문사
정형외과간호학 수문사
약명
용법, 용량
투여기간
약리작용
부작용
주의사항
Salbutamol sulfate
(Ventolin)
1cc inhalation q 6hr
3/13-14
bronchodilator
선택적으로 기관지 평활근의 2수용체에 결합하여 교감신경이 흥분되었을 때와 같은 반응인 기관지 확장을 유발하면서 1 수용체와 결합했을 때 나타나는 심장에서 심장기능을 항진하는 부작용은 나타나지 않는다.
심계항진, 두통, 기관지경련, 진전
Budesonide(Pulmicort)
1cc inhalation q 6hr
3/13-14
corticosteroid
과민반응 결과 나오는 히스타민의 유리를 감소시키며, 염증 반응을 감소시키는 작용을 한다.
기관지 협착
폐결핵 환자, 진균 및 바이러스,에 의한 감염환자는 주의
Ipratropium
(Atovent)
1cc inhalation
q 6hr
3/13-14
천식치료제 중 항콜린 효능약으로 -효능약이나 theophylline의 사용이 부적절한 경우에 -효능약과 병용하여 사용한다,
Hydrocortisone sodium succinate
(Solucortef)
200mg IV
100mg IV(on call)
3/14
천연 당질스테로이드(natural glucocorticoids)
hydrocortisone의 sodium succinate의 ester이며 수용성 제제로 정맥주사가 가능하기 때문에 수술 후 및 심한 외상이나 질병시 쇼크 치료에 사용한다.
Cushing's
syndrome,
glucocorticoid effect,
mineralocorticoid effect,
immunosuppression
Ketorolac tromethamine
(Tarasyn)
2 #2 IM
3/14-15
NSAID
비마약성 소염진통제로 경한 통증에 사용한다.
소화장애, 졸림, 천식, 핍뇨
신기능장애자, 지혈억제치료를 받는 환자, 임부
Ketoprofen
(profenid)
2 #2 IM
3/14-15
비스테로이드성 소염진통제 중 propionic acid계
Cyclooxygenase의 활성을 억제, arachidonic acid로부터 thromboxane의 생성을 감소하여 소염, 진통작용을 나타낸다.저해하고 lysosome 막을 안정화 시킨다.
소화장애, 구토, 복통, 설사
-aspirin, 다른 NSAIDs와 병용시 위장관 독성 증대
황산 마이크로노마이신
(MIC)
4 #2 IV
3/14-
아미노글리코사이드계 항생제
광범위 항균 스펙트럼을 가지는 살균성 아미노글리코 사이드계 항생물질
shock, 과민증, 신부전, 황달
과민환자, 신장애환자, 간장애환자, 어린이, 비경구영양 환자
약명
용법, 용량
투여기간
약리작용
부작용
주의사항
Aminophylline
500mg IV
3/13
xanthine alkaloid로서 직접 호흡기의 평활근을 이완시키고 중추신경계를 흥분시키며 신장에 직접 작용하여 이뇨작용을 일으킨다. 그러나 주입시 주입 펌프를 사용하여 일정하게 투여속도를 조절해야 shock을 방지할 수 있다.
(SC로 투여할 경우 지방분해효과도 있다.)
-오심, 구토, 상복부동통, 설사, 알부민뇨증, 호흡급속, 흥분, 불면
-심박급속, 고혈압, 기외수축, 발열, 두통, 과도 흥분반사, 급만성 경련
-심한 고혈압, 위궤양환자
-소아 주의
-심질환, 갑상샘 기능항진증, 녹내장, 신질환, 간질환 환자, 임신 중에는 주의
Cefmetazole sodium(Cefotazol)
3g IV
3/14
제 2세대 cephalosporin계 항균제
cephalosporin은 감수성균의 세포벽합성을 억제하여 살균작용을 나타내며 주로 신장을 통하여 배설된다.
설사, 오심, 발열
임신 중 주의
Theoesbeliven F
3 IV
3/14
뇌혈관 및 말초혈관 순환장애, 관상동맥부전치료제
오심, 구토, 심계항진, 발진
간질환자, 갑상선기능항진환자, 급성신염환자, 심장애, 유소아
Tramadol hydrochloride
(Tridol)
1 IV shooting
3/15
비마약성 진통제로 이 약과 활성 M1, 대사체 -opioid 수용체에 선택적으로 결합하고 또한 노에피네프린과 세로토닌이 reuptake되는 것을 억제함으로 작용을 나타낸다.
소양증, 담마진, 기관지 경련, 혈관부종, 다행증, 시력장애, 뇨저류
임부
Triazolam
(Halcion)
1 PO
3/15
항불안약 중 Benzodiazepine 유도체
불면증 및 수면유도
졸림, 현기증, 현훈, 빈맥, 피로, 기억상실, 벼비, 악몽, 지각이상
과량투여시 근육이상, 착란, 말더듬, 혼수상태 유발

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신체검진,   진단검사,   간호수기,   석고붕대,   견인,   간호문제