간호이론가(Orem)

목차

Ⅰ. Background

Ⅱ. Paradigm Orientation

Ⅲ. 이론의 근거

Ⅳ. Assumption(가정)

Ⅴ. 이론의 개요 : 자기간호결핍 간호이론

Ⅵ. Orem 이론의 주요 개념

Ⅶ. Metaparadigm

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 이론의 적용

Ⅹ. 이론의 평가

..:.☆<참고문헌>☆.:..

본문내용

Design of a nursing system & Plan for delivery of care
4. Implementation
Step3. Production & management of nursing systems
5. Evaluation

Assessment를 통한 data collection : 건강상태, 건강에 대한 의사의 견해, 건강에 대한 그녀의 견해, life history, life style, 건강상태내에서의 목표, self-care에 대한 요구, self-care을 수행할 수 있는 능력이 6가 지 면을 반영할 수 있는 자료를 수집
Data 분석 : 비만, 콜레스테롤, 흡연, 사회격리, 운동감소와 관련된 건강위험의 잠재성 확인
간호진단 : response와 etiology pattern으로 자기간호결핍(etiology)에 의한 자기간호요구(response)을 충족시키지 못함을 나타내는 진단이어야 함

환자로 하여금 효과적인 자기간호 수행자 self-care agent가 될 수 있도록 목적과 간호체계를 설계
목적 : "심혈관계 장애의 위험을 감소시킨다"
목표 : 그녀는 높은 콜레스테롤 수치는 심장장애의 위험을 증가시킨다고 말할 수 있다.
간호체계 : 지지적-교육적 간호체계 support-education nursing system

간호체계의 생산과 관리 : 간호사는 환자의 self-care를 수행하고 조정하며, 환자가 직접 할 수 있도록 지지하는 단계
지지적-교육적 간호체계에 따라 각자의 역할을 가지게 됨
Ⅸ. 이론의 적용
1. 실무
-실무에 대한 기초로서 Orem의 이론을 처음 사용한 것은 존스 홉킨스 병원의 nurse-managed clinics
2. 교육
-여러 간호대학에서 자기간호결핍 간호이론을 간호교육의 기초로 사용하고 있다.
Georgetown University School of Nursing
; 교육과정중 신입생 때 이 이론에 대해 소개를 하고 간호에 대한 넓은 시각을 가지도록 하고 있다.
Southwest Missouri State School of Nursing
; RN-BSN 프로그램의 교과과정으로 이 이론을 광범위하게 사용하고 있다.
학생들로 하여금 간호계획, 환자교육, 일상적인 간호실무에 이 이론을 구체적으로 적용시키도록 교육하고 있다.
3. 연구
-Keatney & Fleischer : 자기간호 능력을 측정하기 위해 Exercise of Self-Care Agency(ESCA) 개발(1972)
-Denyes : 간호사정을 위한 도구 Self-Care Agency Instrument(DSCAI, 1981) Self-Care Practice Instrument(DSCPI)를 개발
-Horn & Swain : 보편적 간호요구와 건강이탈적 간호요구를 중심으로 환자간호의 질을 측정하기 위한 기준을 개발(1977) 건강이탈 자기 간홀 활동과 관련된 8개의 환자결과군을 개발
현재 진행중이며, 연구의 목적은 보편적, 건강이탈적 자기간호 요구의 수준에 따라 입원 환자의 건강상태를 측정하는 도구를 개발하는 것
-Dodd는 화학요법중인 암환자의 자기간호 행위에 대해,
-Rothlis는 건강이탈적 자기간호 결핍으로서 반응성 우울에 대해,
-Crockett는 성인 및 정신질환자에 의해 사용된 적응을 위한 자기간호 수행에 대해,
-Toth는 심혈관계 중환자실에서 이송되는 환자의 불안에 대한 연구에서 이 이론을 사용
Ⅹ. 이론의 평가
1. 명확성(Clarity)
-인간과 간호에 대한 전제와 각 하위이론의 가정이 명확하게 제시
-네 가지 metaparadigm 개념과 주개념, 하위개념들의 의미가 비교적 명백하게 표현
2. 단순성(Simplicity)
-여섯 개의 주개념을 사용하여, 세가지 구성적 이론틀을 표현하기 때문에 개념들이 비교적 단순하다고 할 수 있다. 하위개념들이 주개념의 본질적 구조를 설명하기 위해 사용되고 있다.
따라서 주요원리는 자기간호에 필요한 기본적인 것들로 국한되고 있지만, 각 개념들은 많은 관련 변수로 발전할 수 있는 가능성을 가지고 있다.
3. 일반성(Generality)
-시간과 장소에 구애됨이 없이 일반적으로, 특히 임상실무에서 널리 적용
총체적인 인간보다는 환자에 초점. 독립적인 생활방식을 가진 서구와는 다른 동양문화권에서는 조정 개인간호와 병원간호에 중점, 지역사회 집단에 적용시 어려움
4. 검증가능성(Empirical Precision)
-개념정의와 그 관계 및 가정을 잘 제시하고 있기 때문에 연구에 비교적 잘 적응할 수 있으며 실제 다양한 상황에서 이론을 검증한 많은 연구가 보고
5. 유도할 수 있는 결과(Derivable Consequences)
-이 이론은 간호처방이론으로서 실무를 유도하는데 보다 유용
간호능력의 종류와 양에 근거하여 간호실무를 위한 틀을 만들 수 있음
간호이론의 언어가 의학적 모형 간호의 기능적 접근모형
자기간호 능력에 대한 강조와 인식 health care service의 이용을 효율적
service 기간 단축
비용절감
..:.☆<참고문헌>☆.:..
김수지(1990). 간호이론. 서울, 수문사, 139∼142
마의천(1994). 六甲. 서울, 도서출판 동반인, 272∼275
이소우, 김주현, 이병숙, 이은희, 정면숙(2000). 간호이론의 이해. 서울, 수문사, 222∼233.
George, J.B.(1995). Nursing Theories: The Base for Professional Nursing Practice. 4th ed, Prentice Hall, 99∼123.
McQuiston, C.M., Webb, A.A.(1995). Foundations of Nursing Theory, 139∼190
Orem, D.E.(2001). Nursing : Concepts of practice. 6th ed., Mosby-Year Book, St. Louis.
Tomey, A.M., Alligood, M.R.(1998). Nursing Theorists and Their Work. 4th ed., Mosby-Year Book, 175∼194.

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