목차
▣ 문헌 고찰
▣ 부인과 대상자의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 부인과 병동 실습 Check List
▶ 실습을 마치고
▣ 부인과 대상자의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 부인과 병동 실습 Check List
▶ 실습을 마치고
본문내용
한 경우에는 자궁이 그대로 남아있기 때문에 월경을 한다고 이야기하 였다.
- 퇴원 후 교육 -
· 피곤할 정도의 무리한 운동은 당분간 삼가고 산책과 설거지 같은 가벼운 운동만을 하도록 설명하였다.
· 상처가 아물 때까지 통목욕은 삼가고 위에서 밑으로 흐르는 샤워 를 하도록 교육하였다.
· 퇴원 후에 약 4주~6주까지는 질 분비물이 있을 수 있지만, 질 출혈의 양이 많고, 악취가 나는 등의 이상이 있다고 생각되면 즉 시 병원을 찾도록 하였다.
· 단백질, 비타민 C , 철분이 많이 포함된 음식을 섭취하도록 교육 하였다.
· 근종절제술을 받은 경우 자궁벽이 약해지고, 또 재발의 위험이 있 으므로 정기적인 검진이 필요함을 이야기하였다.
평가
· 대상자는 자궁근종과, 자신에게 행해진 수술 법에 대해 이해함을 표현하고, 퇴원 후 정기적인 검진과 같은 추후 관리에 대해 실천할 것을 이야기하였다.
▣ 부인과 병동 실습 Check List
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
입원 간호
ovarian tumor로 수술 위해 입원한 24세 하씨에게 병실 및 병동 소개, 입원 생활 안내를 함.
투약
구강
myoma로 입원한 65세의 김씨에게 수술 전 항불안약인 Razepam 1T hs p.o로 투여함
정맥
myoma로 입원중인 42세 김씨에게 항생제 cefotazole 500mg을 bid IV로 투약함.
근육
myoma로 입원한 37세의 이씨에게 수술 전 glycopyrrolate, Dormicum 0.2mg를 IM으로 주었다.
질정
관찰하지 못함.
검사물 채취
혈액
ovarian tumor로 입원 중인 25세 하씨의 혈액학적 검사를 위해 혈액을 채취하였다.
소변
huge pelvic mass로 입원하신 25세 남씨에게 소변통을 주면서 소변을 받아오라고 함.
질분비물
myomectomy 한 37세 배씨의 vaginal bleeding을 관찰하였다.
기타
·
부인과 진단 검사
초음파 검사
·
Pap smear
·
부인과 수술
전 간호
피부 준비(shaving)
R/O dermoid cyst로 입원하신 39세 이씨에게 수술 전 저녁에 shaving하는 것을 관찰함.
도뇨 및 배뇨
관찰하지 못함.
장준비(관장 및 금식)
ovarian tumor 로 입원한 25세의 하씨에게 수술 전 s-s enema 500cc를 했음.
수술 전날 10pm 이후로 NPO함
수술 전 교육
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨에게 수술 전 매니큐어를 지웠는지 확인하고 머리는 노란 고무줄로 묶고, 속옷 벗고, 패드와 팬티를 준비하라고 일러두었다.
부인과 수술
후 간호
활력증후 측정
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨의 수술 직후 15분마다다 4번, 30분 마다 2번 , 1마다 1번 재고, 그후 4시간 마다 재었다.
심호흡과 기침 격려
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨에게 허탈된 폐를 팽창시키는데 도움이 되고 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴을 예방하기 위해 심호흡과 기침을 하도록 교육했다.
조기 이상 격려
ovarian tumor 로 입원한 25세 하씨에게 수술 후 심박출량과 조직의 혈액순환을 유지하기 위해 가만히 있지만 말고 운동을 하도록 교육하였다.
부인과 치료
Dilation & Curettage
·
Conization
·
Cauterization
·
Cryotherapy
·
퇴원 교육
ovarian tumor로 수술한 24세 하씨에게 퇴원 후 진통이 있을 때 처방한 약이 없을 때는 따로 진통제를 먹어도 되고, 1달 까지는 소량의 질 출혈이 있을 수 있다고 하심. 무리한 운동은 삼가고, 산책 등의 가벼운 운동은 괜찮다고 하심. 수술부위 상처가 아물 때까지 당분간 통목욕은 삼가고 위에서 밑으로 흐르는 샤워는 괜찮다고 하시면서 혹시 출혈이 있을 때 양이 많고, 색이 선명한 붉은 색이라든지 이상이 생기면 즉시 병원을 찾도록 교육함.
실습을 마치고...
1학기 때 분만실을 실습하면서 힘든 산고를 지켜본 후 분만을 하고 나면 아기는 신생아실로 가버리고 산모 분들은 산부인과로 가버리셔서 왠지 아쉽다는 생각이 들곤 했는데, 산부인과 병동에서는 산모들과 함께 예쁜 아기들도 함께 볼 수 있어 참 좋았다. 특히 모유수유를 하는 모습은 나로 하여금 어머니의 아름다움을 느끼게 하였다. 모유수유를 위해 우유 젖꼭지를 이용하지 않는 것도 참 인상적이었던 것 같다. 그러나 자간전증으로 분만 후에도 고생하시는 산모나, 조산으로 인한 슬픔으로 괴로워하시는 산모 분들을 보니 출산이라는 것이 자연스러운 과정이긴 하지만 참 힘든 일이 될 수도 있다는 생각을 했다.
또 한 가지 산부인과 병동을 실습하면서 느낀 점은 생각보다 부인과 질환을 젊은 여성분들이 많이 앓고 계신다는 점이다. 내 또래거나 혹은 나 보다 어린 학생들이 내원하는 경우를 실습기간 동안 빈번히 보면서 많이 놀랐다. 그러나 부인과질환의 특성상 병이 은폐되어 병을 키워서 오는 경우가 더러 있어서 몸에 어떤 이상이 느껴지면 빨리 병원을 찾는 것이 중요하다는 생각을 했다. 더욱이 젊은 여성의 경우에는 생식능력과 관련이 되기 때문에 더욱 그러한 것 같다. 실습기간 중 가장 내 마음을 아프게 했던 환자는 결혼 한지 3개월 밖에 되지 않은 분이였는데 난소암으로 양쪽 난소를 다 제거하는 수술을 받을 환자였다. 배가 자꾸 불러와서 임신인 줄 알았다는 그 환자의 말을 듣고 있으니 할 말이 없었다. 생식 능력이 없어짐을 환자가 어떻게 받아들일까......하고 생각하니 간호사로서 어떤 정서적 지지를 제공할지 잘 모르겠다는 생각이 들었다.
갓 태어난 예쁜 아기와 암으로 자궁을 드러내거나 생식능력을 잃은 환자분들을 번갈아 보고 있노라니 여러 감정이 교차함을 느꼈다. 산부인과 병동 실습은 나에게 내가 여성이라는 점을 계속해서 생각하게 만든 것 같다.
참고도서
http://www.kimobgy.pe.kr/html/e.htm
#3.%20어떤%20종류들이%20있나요?
최신 임상메뉴얼. 현문사
제 5개정판 여성간호학 Ⅱ 이영숙 외 현문사
제 4판 여성건강간호학 Ⅱ 최연순 외 수문사
개정증보판 모성간호학(2) 정문숙 외 도서출판 정담
- 퇴원 후 교육 -
· 피곤할 정도의 무리한 운동은 당분간 삼가고 산책과 설거지 같은 가벼운 운동만을 하도록 설명하였다.
· 상처가 아물 때까지 통목욕은 삼가고 위에서 밑으로 흐르는 샤워 를 하도록 교육하였다.
· 퇴원 후에 약 4주~6주까지는 질 분비물이 있을 수 있지만, 질 출혈의 양이 많고, 악취가 나는 등의 이상이 있다고 생각되면 즉 시 병원을 찾도록 하였다.
· 단백질, 비타민 C , 철분이 많이 포함된 음식을 섭취하도록 교육 하였다.
· 근종절제술을 받은 경우 자궁벽이 약해지고, 또 재발의 위험이 있 으므로 정기적인 검진이 필요함을 이야기하였다.
평가
· 대상자는 자궁근종과, 자신에게 행해진 수술 법에 대해 이해함을 표현하고, 퇴원 후 정기적인 검진과 같은 추후 관리에 대해 실천할 것을 이야기하였다.
▣ 부인과 병동 실습 Check List
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
입원 간호
ovarian tumor로 수술 위해 입원한 24세 하씨에게 병실 및 병동 소개, 입원 생활 안내를 함.
투약
구강
myoma로 입원한 65세의 김씨에게 수술 전 항불안약인 Razepam 1T hs p.o로 투여함
정맥
myoma로 입원중인 42세 김씨에게 항생제 cefotazole 500mg을 bid IV로 투약함.
근육
myoma로 입원한 37세의 이씨에게 수술 전 glycopyrrolate, Dormicum 0.2mg를 IM으로 주었다.
질정
관찰하지 못함.
검사물 채취
혈액
ovarian tumor로 입원 중인 25세 하씨의 혈액학적 검사를 위해 혈액을 채취하였다.
소변
huge pelvic mass로 입원하신 25세 남씨에게 소변통을 주면서 소변을 받아오라고 함.
질분비물
myomectomy 한 37세 배씨의 vaginal bleeding을 관찰하였다.
기타
·
부인과 진단 검사
초음파 검사
·
Pap smear
·
부인과 수술
전 간호
피부 준비(shaving)
R/O dermoid cyst로 입원하신 39세 이씨에게 수술 전 저녁에 shaving하는 것을 관찰함.
도뇨 및 배뇨
관찰하지 못함.
장준비(관장 및 금식)
ovarian tumor 로 입원한 25세의 하씨에게 수술 전 s-s enema 500cc를 했음.
수술 전날 10pm 이후로 NPO함
수술 전 교육
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨에게 수술 전 매니큐어를 지웠는지 확인하고 머리는 노란 고무줄로 묶고, 속옷 벗고, 패드와 팬티를 준비하라고 일러두었다.
부인과 수술
후 간호
활력증후 측정
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨의 수술 직후 15분마다다 4번, 30분 마다 2번 , 1마다 1번 재고, 그후 4시간 마다 재었다.
심호흡과 기침 격려
multiple ut. myoma로 입원하신 42세 최씨에게 허탈된 폐를 팽창시키는데 도움이 되고 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴을 예방하기 위해 심호흡과 기침을 하도록 교육했다.
조기 이상 격려
ovarian tumor 로 입원한 25세 하씨에게 수술 후 심박출량과 조직의 혈액순환을 유지하기 위해 가만히 있지만 말고 운동을 하도록 교육하였다.
부인과 치료
Dilation & Curettage
·
Conization
·
Cauterization
·
Cryotherapy
·
퇴원 교육
ovarian tumor로 수술한 24세 하씨에게 퇴원 후 진통이 있을 때 처방한 약이 없을 때는 따로 진통제를 먹어도 되고, 1달 까지는 소량의 질 출혈이 있을 수 있다고 하심. 무리한 운동은 삼가고, 산책 등의 가벼운 운동은 괜찮다고 하심. 수술부위 상처가 아물 때까지 당분간 통목욕은 삼가고 위에서 밑으로 흐르는 샤워는 괜찮다고 하시면서 혹시 출혈이 있을 때 양이 많고, 색이 선명한 붉은 색이라든지 이상이 생기면 즉시 병원을 찾도록 교육함.
실습을 마치고...
1학기 때 분만실을 실습하면서 힘든 산고를 지켜본 후 분만을 하고 나면 아기는 신생아실로 가버리고 산모 분들은 산부인과로 가버리셔서 왠지 아쉽다는 생각이 들곤 했는데, 산부인과 병동에서는 산모들과 함께 예쁜 아기들도 함께 볼 수 있어 참 좋았다. 특히 모유수유를 하는 모습은 나로 하여금 어머니의 아름다움을 느끼게 하였다. 모유수유를 위해 우유 젖꼭지를 이용하지 않는 것도 참 인상적이었던 것 같다. 그러나 자간전증으로 분만 후에도 고생하시는 산모나, 조산으로 인한 슬픔으로 괴로워하시는 산모 분들을 보니 출산이라는 것이 자연스러운 과정이긴 하지만 참 힘든 일이 될 수도 있다는 생각을 했다.
또 한 가지 산부인과 병동을 실습하면서 느낀 점은 생각보다 부인과 질환을 젊은 여성분들이 많이 앓고 계신다는 점이다. 내 또래거나 혹은 나 보다 어린 학생들이 내원하는 경우를 실습기간 동안 빈번히 보면서 많이 놀랐다. 그러나 부인과질환의 특성상 병이 은폐되어 병을 키워서 오는 경우가 더러 있어서 몸에 어떤 이상이 느껴지면 빨리 병원을 찾는 것이 중요하다는 생각을 했다. 더욱이 젊은 여성의 경우에는 생식능력과 관련이 되기 때문에 더욱 그러한 것 같다. 실습기간 중 가장 내 마음을 아프게 했던 환자는 결혼 한지 3개월 밖에 되지 않은 분이였는데 난소암으로 양쪽 난소를 다 제거하는 수술을 받을 환자였다. 배가 자꾸 불러와서 임신인 줄 알았다는 그 환자의 말을 듣고 있으니 할 말이 없었다. 생식 능력이 없어짐을 환자가 어떻게 받아들일까......하고 생각하니 간호사로서 어떤 정서적 지지를 제공할지 잘 모르겠다는 생각이 들었다.
갓 태어난 예쁜 아기와 암으로 자궁을 드러내거나 생식능력을 잃은 환자분들을 번갈아 보고 있노라니 여러 감정이 교차함을 느꼈다. 산부인과 병동 실습은 나에게 내가 여성이라는 점을 계속해서 생각하게 만든 것 같다.
참고도서
http://www.kimobgy.pe.kr/html/e.htm
#3.%20어떤%20종류들이%20있나요?
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