수술실간호실습(수술 사례연구) - 뇌종양 - 진단명 : brain tumor | 수술명 : craniotomy

소개글

수술실간호실습(수술 사례연구) - 뇌종양 - 진단명 : brain tumor | 수술명 : craniotomy에 대한 보고서 자료입니다.

목차

수술 사례연구
[1. 간호력]
[2. 마취 약물 및 절차]
[3. 수술 중 주입한 약물 및 수액]
[4. 수술 중 검사 및 처치]
[5. 수술연구]

본문내용

는 수술적 제거이며 종류에 따라 추가적인 방사선 치료 등이 필요할 수도 있다. 최근에는 작은 양성 뇌종양에서 감마나이프 수술 등의 정위적 방사선 수술(stereotactic radiosurgery)이 하나의 대안으로 부상하고 있다.
<하위질병>
- 모양세포성 성상세포종 (Pilocytic Astrocytoma)
- 결합조직형성 유아성 성상세포종 (Desmoplastic Infantile Astrocytoma)
- 상의하세포성 거대세포 성상세포종 (Subependymal Giant Cell Astrocytoma)
- 점액유두 상의세포종 (점액유두 뇌실막밑세포종, Myxopapillary Ependymoma)
- 상의하세포종 (뇌실막밑세포종, Subependymoma)
- 맥락 얼기 유두종 (Choroid Plexus papilloma)
- 신경절세포종 (Gangliocytoma)
- 배아이형성 신경상피종 (Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumor)
- 수막종 (Meningioma-Classic, Psammomatous, Angiomatous, microcystic, Secretory, Metaplastic)
- 혈관모세포종 (Capillary Hemangioblastoma)
- 두개인두종 (Craniopharyngioma)
- 뇌하수체 선종 (Pituitary Adenoma)
- 각종 신경초종들 (Trigeminal Schwannoma, Vestibular Schwannoma, Facial nerve schwannoma etc.)
- 유피종 (Dermoid tumor)
- 유표피종 (Epidermoid tumor)
- 지방종 (Lipoma)
2) 수술 적응증 (craniotomy)
뇌종양, 뇌농양, 뇌기생충증, 두수종, 외상에 의한 뇌출혈 등 광범위하다.
더 구체적으로 알아보자면
뇌실내 종양 및 축내종양 중 크기가 3cm 이상
축내종양 중 크기가 3cm 미만이더라도 혈관발달이 심하여 과다 출혈이 예상되는 경우
솔방울샘 또는 그 주위에서 발생한 종양
두개인두종
축외종양 중 상시상정맥동이나 주요 대뇌정맥을 침범한 경우
종양이 기능적으로 중요한 운동중추, 언어중추, 감각 중추 도는 시상부, 시상하부, 기저핵등의 심부뇌조직을 압박 또는 침범하는 경우
종양이 두 개신경을 압박 또는 침범한 경우
경막하혈종
경막외혈종(혈종 변연부의 정상 뇌막이 보이는 부분까지 충분히 노출)
경우에 시행된다.
3)수술방법
두개를 절개하고 뇌를 드러내서 하는 뇌외과 수술이다.
이 수술 방법은 역사적으로 오래되어 고대 이집트나 아즈텍 문명에서 이미 시행된 기록이 있고, 그 수술 용구의 일부가 남아 있을 뿐만 아니라 발굴된 유골이나 미이라 등에서 개두술을 시술한 사실이 확인되고 있다.
<준비물>
set ; NS set, NS micro set, NS의국 기구, micro suction tip, micro regulator, yasagil
린넨 ; craniotomy pack ST
소모품 ; 고모 suction line, 모노(nelaton)tip cleaner, bipolar, spiod, needle, surgicel, raney clip, nylon 3-0, nylon 4-0, vicryl
사용기구 ; microscope, Electro coagulator
관찰한 바에 의하면 마취 후 lateral position 상태에서 betadin solution, betadin soap, 75% Alcohol로 피부 소독을 하고 방포를 한 다음 두피 절개를 하고, drill로 두개골을 뚫고 현미경을 이용하여 뇌에 있는 종양을 제거하고 있었습니다.

키워드

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