폐절제술 환자간호 발표수업

소개글

폐절제술 환자간호 발표수업에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례

3. 간호중재

본문내용

adenocarcinoma란?
폐의 주변부에서 주로 발견된다. 여성에서나 담배를 피지 않는 사람에게서 주로 발병하며, 전이가 잘 되는 암종으로 림프절 이외에도 간, 뇌, 뼈, 그리고 부신 등에 전이가 된다.
폐절제술의 위험인자
연령
폐 예비력
심맥관계 질환
70세 이상이고 우폐를 수술하는 것이 훨씬 위험하다.
폐절제술의 종류
진단적 개흉술
폐전절제술 (pneumonectomy)
폐엽절제술(Lobectomy)
쐐기절제술 & 분절절제술
양엽절제술(Bilobectomy)
폐절제술의 합병증
농흉 - 늑막강내에 농이 고이는 것
이상 체온 상승, X-ray상 늑막삼출액이 보임.
기관지 늑막누공 – 봉합된 기관지에 누공이 생겨 기관지와 늑막강 사이에 유통이 되는 것.
마른 기침, 발열, 백혈구 증가, 식욕부진, 객담배출 등이 나타남.
사례 ( 폐엽절제술 환자 )
김씨는 만성기관지엽의 과거력을 가지고 있는 83세의 남환이다. 10년 전에 담배를 끊었고 규칙적으로 운동을 해왔으나 일주일 전부터 운동시에 호흡곤란이 심해져서 병원을 방문하였다. 왼쪽 폐에 adenocarcinoma가 생겼으며 그 사실을 알고부터 김씨는 매우 불안해 보였고 수술에 관해 지속적인 질문을 하였다. 입원 2일 후에 LLL lobectomy를 하였으며, 수술 후 신경학적 손상은 없고, V/S은 130/80mmHg, 120회/분, 36회/분, 37℃로 check 되었다.
폐절제술 환자의 간호
수술한 부위에는 팽창 할 폐가 없으므로 흉관이 필요하다.
환자는 반드시 눕거나 수술부위 쪽으로 누울 수 있다.
심호흡, 기침, 팔 운동을 권장한다.
한 쪽 폐를 완전히 제거한 환자는 폐활량이 감소하여 호흡곤란을 유발할 수 있으므로 운동과 활동을 제한한다.
폐절제술 환자의 간호
암으로 폐절제를 한 환자는 합병증인 쉰 목소리, 호흡곤란, 연하시 통증, 국소화 된 흉통이 나타나면 즉시 의사에게 보고한다.
사례 ( 폐엽절제술 환자 )
심음은 깨끗하였으며, 좌측에 삽입된 흉관이 배액기구로 연결되어 있으며 공기 누출은 없다. 삽입부위에 통증을 호소하고 있으나 상처부위는 깨끗하다.

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