인격장애와 비적응적 행동

목차

1. 인격장애

2. 인격장애 간호과정

3. 가족폭력

4. 가족폭력 간호과정

5. 적대적, 공격적 행동

6. 적대적, 공격적 행동 간호과정

7. 성정체감 장애 - 성적 도착증

8. 강간 간호과정

9. 반사회적 인격장애

10. 반사회적 인격장애 간호과정

11. 경계성 인격장애

12. 경계성 인격장애 간호과정

본문내용

상담을 받도록 의뢰한다.
목표2: 가족(의미있는 사람)이 감정을 표현하고, 강간당한 사람을 지지한다.
수행2:① 가족의 반응과 대처능력을 사정한다.
② 강간의 대한 반응에 대해 알려준다.
③ 지지할 수 있는 방법에 대해 설명한다. 감정을 전환하도록 도와준다. 일상적 활동 을 되찾을 수 있도록 도와준다. 환자에 결정에 대해 지지해라. 가족은 강간당한 사 람을 터치하고 안아준다. 과보호하거나 격리하지 못하게 해라.
④ 가족의 분노는 환자가 없는데서 표현하도록 도와준다.
⑤ 지역사회 자원을 이용하도록 의뢰해준다.
< 반사회적 인격장애 >
정의: 다른 사람의 권리를 침범하는 지속적 양상을 보인다. 후회함이 없고 계속 반복함.
특징: 청소년 초기에 나타남, 충동적이며 거짓말 잘한다, 지능은 평균이나 평균이상이다, 책임감 없으며, 다른 사람의 권리를 존중하지 않는다, 피상적 관계를 맺으며, 재정적 책임을 지지 않는다, 성적 이탈, 마약 사용, 자신의 행동에 대해 합리화하고 정당화시킨다, 교활하고 자신의 이익을 위해 다른 사람을 이용한다, 죄책감 없음, 스트레스에 못 견딤.
< 반사회적 인격장애 간호과정 >
사정: 치료를 받으려는 이유를 알아본다. 인격장애에 대한 특징을 확인, 약물 남용을 한 경력이 있는지 확인, 지지 체계, 정신적 상태.
목표: 규범에 적합한 범위 안에서 대인관계를 진실하게 맺으며 치료 프로그램에 참여할 것이다.
수행:① 단호하게 지속적인 제한을 설정한다.
② 해서는 안되는 행동에 대해 설명하고 결과와 제한을 이야기한다. 그 행동을 했을 때는 정해둔 대로 제한한다.
③ 치료와 규범에 대해 정보를 제공
④ 환자가 말하는 이간질과 같은 거짓말에 대해 알고 있어야 한다.
⑤ 용납할 수 있는 행동을 했을 때는 사실그대로 환자와 직면한다.
⑥ 긍정적인 변화에는 칭찬한다.
⑦ 그룹치료
< 경계성 인격장애 >
정의: 자기 이미지, 인간관계가 불안정한 양상, 불괘하고 불만이 많고 대처능력이 떨어짐.
역동: 초기 아동발달이 멈춤, 중요한 사람과 분리, 어렸을 때 광범위한 손상을 받음.
특징: splitting(사람들과의 긍정적, 부정적 경험을 통합할 수 없다, 대인관계를 지속적으로 할 수 없다), 부적절한 분노, 기분 변화가 심함, 통찰력 없으며 판단력 부족, 공허하고 외롭고 지루함, 정체성이 형성되지 못함, 예측할 수 없음.
< 경계성 인격장애 간호과정 >
사정: 사람을 보는 방법, 대인관계의 지속성, 기분, 자기손상의 위험, 자아개념, 판단력, 기능 수준, 과거 또는 현재의 약물 사용
목표1: 환자는 사회적으로 수용이 되는 행동을 할 것이다.
수행1:① 자기 손상으로부터 환자를 보호한다.
② 제한을 정한다.
③ 잘못된 행동의 의미와 양상에 대해 토론한다.
④ 적절한 감정 표현 격려한다.
⑤ 행동계약을 맺는다.
목표2: 환자는 자존감이 향상됨을 표현한다.
수행2:① 간호사나 사람들과 긍정적인 방법으로 관계를 맺는 기회를 제공한다.
② 환자의 자기 기대, 장점, 현실적인 목표에 대해 탐색한다.
③ 혼자하는 활동을 발달시킨다. 혼자 있는 시간을 건설적으로 보내도록 도운다.
④ 긍정적 행동이 대해 강화시킨다.
목표3: 환자는 인간관계를 증진시킨다.
수행3:① 부적절한 인간관계 양상에 대해 간호사가 알아야 한다. 적대감이나 아첨에 반응하 지 말아라.
② 일관성있는 접근
③ 전이, 역전이에 대해 상담한다.
④ 환자의 다른 사람에 대한 기대를 알아본다.
⑤ 다른 사람에 대한 현실적인 기대를 하도록 도와준다.
⑥ 의사소통의 문제를 확인하고, 사회적 기술을 훈련하도록 도와준다.
참고문헌: AJN/MOSBY NURSING BOARDS REVIEW p.59-66

키워드

인격장애,   강간,   가정폭력,   공격적 행동,   비적응적 행동,   공격적 행동