언어장애

소개글

언어장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 언어장애의 정의

2. 언어장애의 분류
1) 발달언어장애(기호장애)
2) 조음장애
3) 구개파열장애
4) 음성장애
5) 말(담화)의 흐름장애(유창성 장애)

본문내용

end 등(1962)이 밝히고 있는 바와 같이 뇌상해나 기타 신체적 또는 심리적 스트레스가 말더듬의 원인이 될 수 있다는 것을 시사한다.
(라) 말더듬의 진단
말더듬의 진단은 말더듬 행동에 대한 분류(말더듬 형태 분석), 말을 더듬은 단어의 빈도, 수반행동, 숨겨진 증상 등과 관계가 있다.
① 말더듬 행동에 대한 분류
말더듬 행동은 어떻게 말을 더듬는가에 해당되며, 임상가가 심한 정도를 결정하는데 도움이 된다. 예를 들면, 매우 자주 투쟁하는 행동을 보이는 어떤 아동은 똑같은 빈도로 단어 전체를 반복하는 아동보다 더 심한 것으로 평가된다. 말더듬 형태를 분류하는 데 있어서 정상적인 비유창성의 형태와 말더듬 형태를 구분할 필요가 있지만 이 두 가지 형태 모두가 정상 화자와 말더듬의 구어에서 일어나고 있다. 그러므로 정상적인 비유창성과 말더듬을 구별할 때는 <표2>와 같이 말더듬 형태뿐만 아니라 빈도를 측정하게 된다.
<표2> 정상적인 비유창성과 말더듬의 비교
형 태
예
1. 정상적인 비유창성
삽입
어, 저, 음, 오늘은 서울에 가요.
수정
오늘은 서울에 가요 - 갈거예요.
미완성구
오늘은 서울에 - .
구의 반복
오늘은 서울에 가요. 서울에 가요.
쉼
오늘은 (쉼) 서울에 가요.
형 태
예
2. 말더듬
단어전체반복
오늘은 오늘은 서울에 가요.
단어부분반복
오오오 오늘은 서울에 가요.
연장
오----늘은 서울에 가요
투쟁
혀를 내밀거나 얼굴을 찡그리는 이차적인 행동을 수반하며 말을 더듬는다.
② 말더듬의 빈도
말을 더듬은 단어는 어떤 특정한 단어의 발화 바로 앞에 혹은 동시에 한 개 이상의 말더듬 행동이 일어나는 것을 말하며, 말을 더듬었는지 더듬지 않았는지 이원적인 결정을 한다. 말을 더듬은 각 단어는 단지 한번만 계산하는데, 시간공간(time space)이란 정밀검사 하에서 어떤 특정한 단어 앞에 나오는 단어의 마지막 음소로부터 그 단어의 마지막 음소까지를 의미한다. 그렇게 때문에 검사를 하고 있는 그 단어가 마지막으로 말을 하기 전에 여러 가지 말더듬 행동이 일어날 수도 있지만, 그렇다고 하더라도 단지 말을 더듬은 단어는 한 단어로 계산하는 것이다. 예를 들면, '자자자전 자전거 자전거 타요'라는 발화에서 말을 더듬은 단어는 자전거 한 단어이다.
③ 말더듬의 숨겨진 증상
말더듬이 심화되면 외적인 증상 뿐 아니라 심리적으로 말더듬에 대한 두려움과 공포심을 갖게 되고, 이러한 두려움과 공포심을 회피하려고 회피행동이 생기게 된다.
회피행동
말을 더듬는 사람은 말을 더듬지 않으려고 부단히 노력을 하는데 말을 하고 있는 도중에 더듬을 가능성이 높은 단어가 접근해오면 <표3>과 같이 각종 회피 행동을 동원하여 더듬지 않으려고 한다.
<표3> 회피행동의 유형
유 형
더듬을 가능성이 높은 말
회피행동의 예
동의어로 바꾸어 말하기
밥 먹었니?
식사했니?
돌려 말하기
물 좀 주세요.
목이 마르네요.
시작 계교
짜장면 주세요.
예, 저는, 짜장면 주세요.
순서 바꾸기
집이 어디야?
어디야, 집이?
또한 사람을 회피하는 행동도 있는데 사람을 회피하면 말을 할 기회가 없어지고, 말을 안하게 되면 자신이 말을 더듬는다는 사실이 노출되지 않는다고 생각한다. 따라서 말더듬이들은 딴청을 부리거나 시선접촉을 피하여 타인들과 지속적인 대화를 하는 것이 피한다.
단어 공포
말을 심하게 더듬는 사람들은 경험을 통하여 말이 잘 안 되는 음소, 단어 등이 생기게 되는데, 어떤 사람은 된소리(ㅃ, ㄸ, ㄲ, ㅉ, ㅆ)로 시작되는 단어만 나오면 더듬고, 다른 사람은 모음으로 시작되는 단어들을 모두 더듬습니다. 단어 공포는 어떤 동기로 한 단어에 대한 두려움이 생기면 그 단어를 시작하는 발음과 같은 발음으로 시작하는 다른 단어, 또는 비슷한 발음으로 시작되는 다른 단어로 확대 되는데 예를 들면 '밥'이라는 단어를 두려워하게 되면 그 두려움이 '방', 바지','병' 등의 단어 공포가 퍼져가고, 더 심하게 되면 '빵'.'마음','파리' 등과 같이 다른 양순음으로까지 확산된다.
상황 공포
말을 더듬는 사람들은 일반적으로 자기보다 나이 많은 사람(특히 선생님, 상사 등), 낯선 사람, 남자는 여자, 여자는 남자와 말을 할 때에 더 더듬는다. 또한 사람과 대면해서 말을 할 때는 더듬지 않지만, 전화를 할 때는 심하게 더듬는 사람들이 있다. 말을 할 때는 더듬어도 글을 읽을 때는 더듬지 않는 사람이 있는가 하면 이와 반대인 사람도 있고, 말을 할 때와 읽을 때 모두 더듬는 말더듬이들도 있다. 가족들과 대화를 할 때는 더듬지 않지만 처음 보는 사람과 대화를 할 때는 더듬고, 어머니와 말을 하면 편해서 더듬지 않는데 아버지와 말을 하면 더듬는 사람도 있다.
이렇게 상황 공포의 양상은 각양각색이며 더듬는 사람에 따라 그 상황이 다르다. 그러나 대부분의 경우 각 사람의 상황 공포는 그 사람의 말더듬에 대한 과거와 깊은 관계가 있는데, 말을 더듬는 것으로 인하여 충격적인 사건이 있었던 상황이 후일 그런 상황이 되면 말을 못하게 되는 상황 공포를 자아내게 되는 경우가 많다. 가족 중에서도 자신의 말더듬에 가장 관심이 많고, 많이 걱정하고, 때로는 말더듬으로 크게 꾸중을 한 적이 있거나 현재도 꾸중을 하는 부모가 상황 공포의 대상이 되기도 한다. 말더듬 치료에서 상황 공포의 동기를 찾아낼 수 있고 상황 공포의 대상이 되는 사람과의 심리적인 관계를 개선할 수 있게 되는 경우에는 말더듬 치료가 훨씬 쉬워지게 된다.
참고문헌
- 전영호, 2000, 좋은사회를 위한 장애인 복지론, 학문사.
- 정동빈, 1994, 언어발달지도, 한국문화사.
- 주영임, 1992, 언어교육, 교문사.
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- 권도하, 1989, 말더듬 발생과 치료, 대구대출판부.
- 권도하, 1995, 말더듬 임상관리, 한국언어치료학회.
- 권도하, 1994, 언어치료학 개론, 한국언어치료학회.
- 석동일, 1998, 조음 및 음운장애 치료, 대구대학교 출판부.
- 권도하,김동연,김영태,석동일,정옥란, 1995, 구개파열 언어치료.
- 이소현,박은혜, 1999, 특수아동 교육, 학지사.
- 장애등급판정기준, 2003, 보건복지부

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