미숙아 case study

목차

1. 미숙아 문헌고찰
-정의
-원인
-특징
-임상증상

2. 신생아 간호력
(신생아 정보, 성숙도 사정, 가족력, 현재 건강상태, 검사소견)

3. 신생아 건강사정
(피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입, 흉부, 복부, 위장계, 사지, 신경계 반사)
-일반적 사항
-신생아 생리적 특성 및 간호
(생리적 황달, Apgar score, 아기목욕, 제대간호, 눈간호, 영양)
-미숙아 간호
(V/S관찰, 체온 호흡유지, 황달치료, 영양관리, 감염관리,보육기관리)

4. 간호진단
#1 방어력 결핍과 관련된 감염위험성
#2 미숙아와 관련된 황달
#3 미숙아와 관련된 성장 발달 장애

5. 간호수행

본문내용

결
히
해
준다.(prn)
우
유
병(젖꼭지)소
독
을
잘한다.
발생날짜
해결날짜
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적증상
객관적증상
기대하는 결과 및 시한부
빌
리
루빈수치는 정
체
온
,
맥박, 호흡수
·Bilirubin
상
수
치가 된다.
를
사
정
한다. (tid)
·광선치료시 방
Total
체온-36.7
상열이 발생하여
11/19
11/19
#2
황달
미숙아와
-11.5H
황
달
이 사라진다.
호흡수-34
체온상승될수 있
관련된
(정상-0.3
다.
~1.3mg/dl)
광
선치료와 관련
피
부
발
진이 있는지
된
합병증은 나타
관
찰
한
다.
·Bilirubin
나
지 않는다.
·손상을 최소화
Direct
광
선
치
료에 따른잠
하고 눈가리개를
-1.5
재
성
을
사정한다.
제거하여 주위
(정상-0.0
환경과의 상호작
~0.3mg/dl)
수
유
시간에는 관
용을 도모한다.
선
치
료를 중단한
다.
안
대
가 착용되었
는
지
관찰한다.
(prn)
적
절
한 높이로
광
선
요법 빛을
위
치
하게 한다.
(머리올림)
발생날짜
해결날짜
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적증상
객관적증상
기대하는 결과 및 시한부
환
아
의 자세를
바
꾸
어 준다.
광
선요법의 과
·충분한 지식을
정
과 간호를
제공하여 불안을
가
족에게 설명
완화시킨다.
한
다.
빌
리
루
빈 수치를
·미숙아는 만삭
사
정
한
다.
아에 비해 간접빌
리루빈 상승으로
핵황달을 일으킬
위험이 높다.
발생날짜
해결날짜
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적증상
객관적증상
기대하는 결과 및 시한부
환
아
는 꾸준하고
몸
무
게
와 신장을
일
정
한 체중증가를
체
크
한
다.
보
인
다.
신장-57cm
몸무게-26kg
·35주 5일
환
아는 일정한
11/20
11/20
#3
성장장애
미숙아와
출생
체
중증가를 보인
I
&
O
체크한다.
발달
관련된
다.
(tid)
·체중-254
·대사요구량을
0kg
수
유
후 조심스럽
충족시키지 못하
게
다
루고 움직임
면 체중감소됨.
을
적
게 한다.
적
당
량의 영양공
·미숙아는 일반
급
해
준다.(점차적
적으로 흡철능력
양
을
올린다. 30-
이 약하고 연하반
3
5
-40cc)
사도 불안정하고,
소화작용도 불안
호
흡
을 돕기 위
정하다.
해
작
은 타올을
말
아
영아의 어깨
아
래
에 받쳐준다.
발생날짜
해결날짜
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
진단번호
양 상
원 인
주관적증상
객관적증상
기대하는 결과 및 시한부
보
육
기의 온도가
잘
유
지 되는지
관
찰
한다.(prn)
(
보
육기온도-
39.0)
환
아
를 접촉할
때
마
다 철저하게
손
을
씻는다.
날짜
진단
번호
간 호 수 행
서 명
25
40
kg
의
체중
건
조
한
피
부
11/17
#1
잦
은
외
과
적 처지로 인한 지속적인 노출(IV)
방
어
력
결핍과 관련된 감염위험성
감
염
증상을 관찰하기 위해 체온측정과 피부색 관찰함.
(체온-36.8 피부색- 분홍색)
환
아
주변을 청결히 해줌. (쓰레기통 비움)
IV
삽
입부위에 감염증상을 관찰함.
배
양
과 민감성 검사를 할때 선생님옆에서 도와줌.
우
유
병 소독을 철저히함.
체
온은 정상이다.(36.8)
피
부색 정상이다.(분홍색)
11/18
체
온
을 측정함.(37.2)
IV
부
위의 감염증상 있는지 관찰함.
우
유
병 소독을 철저히 함.
보
육
기 주위를 청결히 함.(쓰레기통 비움)
날짜
진단
번호
간 호 수 행
서 명
Bil
iru
bin
To
tal- 11.5H 정상(0.3~1.3 mg/dl)
Bil
iru
bin
Di
rect- 1.5H 정상(0.0~0.3 mg/dl)
11/19
#2
미
숙
아
와 관련된 황달
체
온
과 호흡수를 사정함.(체온-37.3 호흡수-48)
피
부
발진이 있는지 알기위해 관찰함.
광
선
치료에 따른 잠재성 손상을 관찰함.
(생식기 손상- , 탈수증상- , 체온정상)
환
아
의 자세를 바꾸어줌.
탈
수
의 징후를 관찰함. (체중감소- 피부긴장도- )
환
아
의 안대가 잘 착용되었는지 관찰함.
빌
리
루빈수치를 사정함.(Bilirubin-11.5H)
11/20
체
온
과 호흡수를 사정함.(체온-36.8 호흡수-42)
피
부
발진이 있는지 알기위해 관찰함.
환
아
의 자세를 바꾸어줌.
환
아
의 안대가 잘 착용되었는지 관찰함.
날짜
진단
번호
간 호 수 행
서 명
35
주
5일
로
출생.
체
중
25
40
kg.
11/20
#3
미
숙
아
와 관련된 성장장애 발달
신
장
을 줄자로 체크함.(57cm)
I
&
O체크함.(10∼6시- 우유 70먹고 소변 90 대변 1
6∼2시- 우유 70먹고 소변 80 대변 1
2∼10시-우유 70먹고 소변 80 대변 0)
보
육
기 온도 관찰함.(38.9)
환
아
와 접촉할 때 마다 손을 씻음.
11/21
신
장
을 줄자로 체크함.(57cm)
I
&
O체크함.(10∼6시- 우유 75먹고 소변 100 대변 1
6∼2시- 우유 75먹고 소변 150 대변 1
2∼10시- 우유 80먹고 소변 100 대변 1)
보
육
기 온도 관찰함.(39.0)
환
아
와 접촉할 때 마다 손을 씻음.
참고문헌
김희순외(1997). 아동간호학. 현문사.
정우갑( 1997). 예방접종지침서 제 4 판. 대한소아과학회.
김미예외 (1999). 아동간호학 총론. 수문사.
조결자 ( 2000). 가족중심의 아동간호학/ 현문사.
김혜숙 (2001). 모유수유를 위한 지침서. 현문사.
이수성(1995). 아동의 간호진단의 계획 , 서울대학교출판부.
이은옥 외(1992). 간호진단과 중재 , 서울대학교 출판부.
최영희(1995). 간호정부 체계 구축을 위한 간호 용어 표준 간호진단과 중재 ,대한간호협회.
www.1004.bang.net
http://www.nurscape.net/nurscape/
http://jhealth.jeonju.go.kr/main.htm

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