정신분열병 케이스 스터디

소개글

정신분열병 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 정신 사회력

Ⅳ. 결론

본문내용

. 대상자는 4일 이내에 사회적으로 수용 가능 한 대처 기술을 활용할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.대상자의 문제점에 대한
이해 정도를 평가한다.
2.대상자가 타인과 자발적
으로 상호작용 할 때 긍정
적 강화를 한다.
3.대상자에게 분노와 적대
감을 건설적으로 발산할
수 있는 기회를 제공한다.
4.필요시 환자가 이용 할
수 있는 사회적 지지체계
를 확인한다.
1.문제 해결을 하도록 화자를
돕는데 중요한 사정 자료가 된
다.
2.긍정적인 상호작용은 바람직
한 행동을 반복하도록 하고 자
존감을 증진시킨다.
3.불안을 감소시키고 자존감을
증진시켜 스트레스 상황에 적응
반응을 촉진 시킨다.
4.이용가능 한 지지체계는 환자를 정서적으로 안정시킨다.
1.대상자가 갖고
있는 문제에 대
해 이야기를 경
청하고 올바른
대처 방법에 대
한 정보를 제공
해주었다.
2.대상자가 게임
이나 요법활동에
참여하고 다른
환우들과 친밀하
게 지낼 때 마다
칭찬해주었다.
3. 이와 요법을
대상자에게 교육
하고 스트레스
상황 시 적절히 이용하도록 하였다.
평가
1.대상자는 4일 후, 자신이 화가 날 때 감정을 적절히 표현하였고 이완요법을 이용하여 문제를 해결하였다.
간 호 과 정
자 료
주관적 자료
객관적 자료
“처음 만나는 사람들고 이야기 하는 것이 두려워요 ”
“나는 친구가 없어요. 내가 아프고 나서 친구들이 다 떠났어요.”
“아빠가 내말을 들으려고 하지도 않고 화내며 전화를 끊었어요.”
-다른 환우들과 잘 어울리지 못하고 혼자 신문등을 뒤적이며 지내는 모습 자주 눈에 뜀.
-부모님과 전화 통화후 얼굴 굳어져 화난 표정을 하고 있음.
간호진단
＃2. 지지체계 부족과 관련된 자긍심 저하
기대결과
1. 타인과 어울리며 자유롭게 의사소통을 할 것이다.
2. 상호작용을 통해 자신감을 증진될 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 환자의 감정상태 및
자아인식 상태를 사정
한다.
②수용한다는 것을 전
달하고 자기 가치감을
부여하기 위하여 환자
와 함께 시간을 보낸다.
③ 자존감을 증진시키
는 환경조성 및 활동을
촉진한다.
④긍정적인 사고를 갖
도록 한다.
⑤동료로부터 긍적적인
귀한과 지지를 받도록
한다.
⑥가족과 효율적인 의
사소통을 통해 지지체
를 형성할수 있도록 한
다.
① 대상자의 자아를 증진
시키기 위함.
② 적극적인 경청으로 대
상자에 대한 관심과 수용
을 나타냄.
③ 자신이 좋아하는 일에
참여함으로써 자존감을 증
진시킴
④ 긍정적인 강화는 자존
감을 증진시키고 바람직한
행동을 반복하도록 한다.
⑤ 상호작용을 통해 지지
체계를 형성할 수 있음.
⑥가족과의 의사소통을 통
해 긍정적인 자아체계를
형성할수 있다.
①의사소통을 통해 자신의 감정을 적절히 표현하도록 했다.
②대상자의 이야기를 경청했고 환자와 하루에 두차례 규칙적으로 시간을 보냈다
③대상자가 좋아하는 음악요법에 적극적으로 참여하도록 격려하고 함께 했다.
④대상자의 긍정적인 면을 부각시켜 강화했다.
⑤동료들과의 대화에 참여하게 하고 feedback을 받을수 있도록 자리를 마련 했다.
⑥가족과의 상호작용을 위한 효율적인 대화술에 대해서 정보를 제공했다.
간호평가
2 일 내에 혼자 침상에 앉아 오랜 시간 신문을 보거나 몰두하는 시간이
줄어들었다.
1일 내에 학생들과 의사소통을 통해 자신감을 가지게 되었다고 말했다.
3일 내에 다른 환우들과 대화를 통해서 여러 가지 문제를 해결하게 되었고
긍정적인 생각을 가지게 되었다고 말했다.
Ⅳ 결론
이상 정신분열병에 대한 문헌고찰과 대상자에 대한 간호과정을 살펴보았다.
상기 대상자는 R/O Schizophrenia 으로 정확한 진단이 내려지지 않았기 때문에 4일 동안 관찰한 증상위주로의 간호 진단과 간호 중재를 수행하였다. 어렸을 때 활발했던 대상자는 중학교 3학년(1991년) seizure를 처음으로 발병하면서 자신을 표현하는 데 있어 소극적이 되었다고 한다. 사춘기를 보내면서 자신은 한 집안의 장녀로서 엄하신 아버지의 기대에 부응까지 하지 못한 것에 대한 죄책감으로 실의에 빠졌으나 그래도 아버지에게 성실한 모습을 보여주고 싶다는 의지하나로 00대학 식품영양과에입학하였다. 하지만 원인을 알 수 없는 seizure로 인해 원만하지 못한 대학생활을 보내자 자신의 신체를 탓하며 부모에게 칼을 들이내며 죽여달라고 협박하는 상황까지 이르게 되었다. 이에 대상자의 부모는 seizure 감소 할 수 있는 수술을 하였으나 호전된 기미가 없자 부모와 대상자는 서로에게 지친 상태에 이르게 되었다. 대상자는 잦은 정신과 입퇴원과 그 전의 병원에서 원만하지 못했던 환우관계로 인해 보훈 병원으로 transfer되었고 입원 초기 병원 환경과 치료에 irritability한 모습과 원만치 못한 대인관계로 인해 보호실에 갇혀 있기도 하였다.
그래서 무엇보다 먼저 대상자와의 신뢰감을 형성한 뒤 불완전한 지지체계를 형성시키고, 부적절한 환자와의 대처방법으로 인한 비효율적인 개인 대처를 교정하기 위한 간호를 제공하는 것에 우선순위을 두었다. 학생간호사는 대상자에게 정상모델의 표본이 되기 위해 조심스럽게 행동 하였으며, 대상자와 지속적인 활동 요법에 함께 참여하기, 환우와의 상호작용 기회를 증가시키기 등을 계획, 수행하였고 이완요법과 자기주장요법을 통해 타인과 어울릴 수 있도록 중재하였다.
간호 중재에 대한 대상자는 조금씩 사람들과의 관계를 형성하고 자신만의 생각에서 벗어나려는 시도가 미미하게 변화되었음을 인식하였고 짧은 기간동안 지켜본 것이기에 좀더 지속적이고 일관된 관찰이 대상자의 대처기술 및 자긍심을 증진시키는 데 필요하다고 보며, 문헌의 대상자와 현재 대상자를 보면서 그에 맞는 진단과 간호, 치료요법들을 적용하는 데 있어 보람도 느낄 수 있는 계기가 되었다.
참고문헌
김수지 외(1987), 정신간호학, 수문사
서울대학교(1999), 진단과 계획
민성길 외(2000) 최신정신의학, 일조각,
이경순 외(2000), 정신건강간호학(상), 현문사
김윤희 외(2001), 정신간호총론(上), 수문사
조희 외(2002), 정신건강간호학(Ⅱ), 신광출판

키워드

정신간호,   사례관리,   정신분열병