정신장애의 진단 및 분류

목차

1. 정신장애의 분류기준
(1) 유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애
(2)섬망, 치매, 그리고 기억상실장애 및 기타 인지장애
(3) 다른 곳에 분류되지 않는 일반적 의학적 상태로 인한 정신 장애
(4)물질관련 장애
(5) 정신분열증과 기타 정신증적 장애
(6) 기분장애
(7) 불안장애
(9) 허위성 장애
(10) 해리성 장애
(11) 성장애 및 성정체감 장애
(12) 섭식장애
(13) 수면장애
(14) 다른 곳에 분류되지 않는 충동조절장애
(15) 적응장애
(16) 성격장애
(17) 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태

2. 정신장애의 분류(Classification of Mental Disorders)
1) 정신장애는 정신질환(mental illness)과 정신지체 (mental handicap, mental retardation)로 구분된다.
2) 정신질환은 주로 정신신경증 Psychoneuroses(또는 신경증heurosis, 또는 신경증적장애neurotic disorders) 과 정신병(Psychosis)으로 나뉜다.
3) 정신병적 장애를 다시 기질적 정신병( organic psychosis) 및 기능적 정신병(functional psychosis_ 으로 구분한다.

3. 진단범주들(Diagnostic Categories)
1) 유아기, 소아기 또는 청소년기에 흔히 일어나는 장애(Disorders Usually Firt Evi-dent in Infancy,Childhood,or Adolescevce) 유아기, 아동기 또는 청소년기에 시작되는 지적, 정서적, 신체적 및 발달력 장애들이 포함된다.
2) 기질적 정신장애는 두 뇌의 기능이 영구적이거나 일시적으로 손상된 것으로 알려져 있다.
3) 물질사용장애는 여러종류의 물질들
4) 정신분열장애 Schizophrenic Disorders
5) 망상성 장애 delusional(paranoid) disorder
6) 기분장애 Mood disorders
7) 불안장애 Anxiety disorders
8) 신체형 장애 Somatoform Disorders
9) 해리성장애 Dissociative Disorders
10) 정신성적 장애 Psychosexual Disorders
11) 인격장애 personality disorders
12) 기타 정신병적 장애
13) 적응장애 Adjustment disorders
14) 충동조절 장애 Disorders of Impulse Control
15) 수면장애 sleep disorder

본문내용

, 성적문란, 채무불이행, 거짓말, 무도한 행동, 문화예술 파괴행위 등을 보인다.
이들은 불안해하거나 우울해야 할 상황에 청했음에도 전혀 불안이나 우울을 나타내지 않는다. 때로는 자살 위협을 하기도 하지만 자살기도은 드물다. 남성에서 흔히 보는 몸에 문신과 자해의 흉터를 볼수있고, 여성에서도 자해로 인한 흉터를 볼수있다. 타인을 교묘하게 조종하여 자기 뜻대로 움직이게 한다. 그밖에도 약물남용이라든지 무책임한 성행위를 볼수있다
⑧ 회피성 인격장애avoidant personality disorder
회피적 성격은 사회적 배척과 모욕의 가능성에 매우 민감하여 다른사람이 자기를 수용해 주기 원하며 타인의 애정과 친밀감을 동경할지라도 대인관계를 맺는 것을 싫어한다.
이들은 자존심이 낮아서 자신의 능력 부족에 당황해하며 자신이 성취한 모든것을 평가 절하한다. 즉, 이들은 사회적으로 은둔적인 생활을 하지만 실제로는 사람들과 안정된 친분관계를 갖기 열망하고 있다. 그러나 상대방으로부터의 거절에 대하여 지나치게 민감하고 두려워하기 때문에 조건없이 확고한 보장을 받을 수 잇는 대인관계만을 갖고자 한다. 자존심이 낮으며 거절에 대한 지나친 경계심 때문에 심한 마음의 상처를 받으면 다른 사람들로부터 떨어져 나와 은둔적인 생활을 해버린다. 직업적인 분야에선 수동적인 분야에서 일한다.
⑨ 의존성 인격장애dependent personality disorder
의존적 셩격은 자시신뢰와 독립심이 부족하고 자신이 어디에 살고, 무슨일을 하고, 누구와 함께 친하게 지내야 되는지를 결정하는 책임을 다른 사람에게 수동적으로 맡긴다. 이들은 다른 사람들에게 요구할수 없고, 자신을 도와주는 사람과의 밀착관계가 깨어질까봐 두려워서 자신의 욕구를 억 누른다. 즉, 의존과 복종이 특징적이다.
자기 확신이 결여되어 있어 타인의 보살핌을 항상 필요로 하며 자신의 삶에 있어서의 책임을 타인에게 맡긴다. 염세적이고 수동적이며 성적 또는 공격적 느낌을 표현하는데 두려움을 갖고 있다. 이들은 자신이 책임져야 할 입장을 회피할 뿐만 아니라 어쩔수 없이 책임져야 할 때에는 불안해 한다. 예를 들면 학대하는 남편에 대해 참고 견디는 부인의 경우를 들수 있다.
⑩ 강박성 인격장애obsessive-compulsive personality disorder
강박성 성격은 감정적 억제, 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의, 융통성이 없음이 특징이다. 이들은 쾌락을 추구하기보다는 일하는 것을 추구하며 의사를 결정하고 시간을 분배하는데 상당한 어려움을 겪는다.
이들의 대인관계는 모든것이 제대로 되는 것을 요구하기 때문에 형편없는 경우가 흔하다. 이들은 일반적으로 심각하고 공식적이며 온정과 우정을 잘 나타내지 않는다. 즉, 정돈성, 인내심, 대인관계에서는 따뜻함이나 부드러움을 표현하는 능력이 제한되어 있다.
모든일에 합리적이고 형식적이어서 다른 사람들에게 거리감을 주게 된다. 이들은 서로 주고 받는 일이란 거의 없다. 대인관계에서 주로 수직관계를 유지하기 때문에 자신도 윗사람에게 철저히 복종하지만 다른 사람들도 자기에게 복종하기를 원한다. 주의사람들이 완벽하지 못할 경우에는 경멸하고 분노를 느끼지만 곁으로 표현하지는 않는다. 사회 생활에서 이들의 정돈성과 완벽성 때문에 융통성을 요구하는 직업에서는 실패하나 정확성을 요구하는 직책에서는 성공적일 수 있다.
⑪ 수동-공격성 인격장애passive-aggressive personality disorder
이 장애는 겉으로 드러나지 앉는 방해, 지연 시킴, 꾸물댐, 다루기 힘든 완고성, 비능률성이 특징이다. 사교적 상황에서나 직장에서 다른 사람들의 요구에 대해 간접적으로 저항한다. 공격성을 위장한 것이라고 생각되는 이 저항은 습관적으로 약속에 늦고, 전화응답을 하지 않고 늦장을 부리며 잊어버린다.
이런 지속적인 행동유형은 보통 결혼생활의 불화 , 승진에서 탈락 하는것 같은 문제를 야기 시킨다. 즉, 이들은 자신의 능력에 알맞은 일을 요구해도 저항을 잘하며 맡은 업무가 지연된데 대해서 팽계나 찾으려하므로 사회생활에서도 성공하기가 어렵다.
자신의 실수에 대해서도 그 잘못을 자신이 의존하고 있는 사람에게 돌리지만 의존관계로부터 벗어나려고 하지 않는다. 자해적인 행동은 남을 응징하기 위한 것이다.
12) 기타 정신병적 장애
분열정동형 장애 schizoaffective disorder 는 정신분역증, 조증, 우울증의 증상들이 모두 나타난다. 정신분열증적 증상과 기분 자애의 증상들이 동시에 나타나기도 하고 교대로 나타나기도 한다.
단기반응성 정신병 brief reactive psuchosis 는 생활에 중요한 스트레스가 있은후 나타나는 정신병적 장애를 말하며 히스테리정신병 husterical psychosis라고도 한다.
13) 적응장애 Adjustment disorders
적응장애는 어떤 정신적인 충격을 받은후 사회적으로나 직엽적으로 기능적 장애를 내는것이며 이혼, 사업의 위기, 가정불화, 부모가되는것, 도는 정년되직등과 같은 특수한 그러나 확인할수 있는 스트레스에 직면했을때 3개월 이내에 나타나는 부적응적 반응을 말한다. 특히 인격 구성면에서 취약점을 많이 갖고 있는 사람에게는 대단치 않은 충격에도 심한 반응을 나타낸다.
14) 충동조절 장애 Disorders of Impulse Control
결과가 어떻게 될것이냐에 대한 생각없이 욕구를 즉각적으로 충족시키고자 하거나 어떤행동에의 충동을 즉각적으로 표현하고자 하는 경향을 특징으로하는 정신장애를 말한다.충동조절장애에는 병적도박 pathological gambling, 절도광 kleptamania, 방화광 pyromania, 간헐적 폭발성 장애 lintermiytent explosive disorder, 발모광 trichotillomania 등이 있다.
15) 수면장애 sleep disorder
장애된 수면을 말하며 또는 수면증에 일어나는 장애를 말하며, 이에는 불면증, 수면과다증, 악몽 nightmare, 야경증 night terror, 야간유뇨증, 무호흡증, 몽유증sleep-walking disorder; somnambulism 등이 있다.

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정신장애,   진단,   분류