자폐아동의 언어치료

목차

1. 언어와 의사소통

2. 자폐아동의 특성
1)진단과 임상적 특성
2)언어적 특성
(1)사회성 및 의사소통적 특성
(2)무언어 및 제한된 언어의 사용
(3)반향어의 사용
(4)음성 및 조음의 발달

3.자폐아동의 언어 평가
1)일반적 고려 사항
(1)다른 사람과 관계 형성에 어려움이 있을 때
(2)심한 거부를 하거나 한가지 사물에 대한 집착으로 과제를 적절히 제시할 수 없을 때
(3)정식 검사도구 사용시 제시된 조건대로 아동들을 검사하기 어려울 때
(4)아동의 생활연령에 비해 매우 낮은 과제들을 제시해야 할 때
2)언어환경 평가
3)전반적 언어발달 수준평가
(1)언어 이전(말 사용 이전)단계검사
(2)EASIC을 이용한 언어 이전 단계의 행동의 변화 평가
(3)인지와 관련된 검사
(4)상징놀이 검사
(5)사회성-의사소통의 능력평가
(6)정식 검사를 이용한 언어 검사

4.자폐아동의 언어지도
1)언어 지도 기본 원리
2)자폐아동의사 소통지도
3)낱말 및 기본 문장 지도
4)상징놀이 지도
5)가정과 환경에서 의사소통 지도
6)자폐 아동 특성에 따른 지도
7)언어지도시의 행동지도
1. 사례력
2. 언어평가
3. 언어지도 계획
4.가정지도 계획
5.현재의 언어발달 및 교육환경
6. 특별활동

*맺는말

본문내용

, 각 주제별 경험과 그에 따른 새 낱말과 필요한 문장을 만들수 있게 하였다. 처음 몇달간만 개별 지도를 하였고, 곧 비슷한 문제를 가지고 있는 또래 2명과 함께 집단 언어지도를 병행하였다.
아동의 평소 행동들은 집단에서 더 잘 관찰되었고 개별 시간에 이에 대한 설명을 주었다. 아동의 틀에 박힌 행동들 중에는 다음과 같은 것이 있었다.
말만 하면 그대로 쓰는 것, 자기 생각보다는 다른 사람 것을 베끼는 것 등이었다. 이러한 것에 자신이 생각하고 쓰도록 도움을 주었다. 학령기전에 알아야 될 인지 개념, 언어지시 따르기를 검사하여 그것부터 해 나갔다. 그 주 또는 그 달의 주제는 집단 시간에 주로 소개 되었으며 개별 시간에 개별적 어려움을 설명해 줄 수 있었다.
4.가정지도 계획
아동의 언어평가 내용을 설명하여 아동의 언어 상태를 부모가 이해할 수 있도록 하였다. 교육환경을 살펴 불필요한 학습은 제외하고, 아동이 사회적응에 필요한 것을 위주로 지도 방향을 주었다. 가정에서는 주로 언어 치료때 했던 것을 부모가 반복 또는 보충해 줄 수 있도록 하였다. 우선 아동이 숙제를 위주로 하였으며, 숙제를 해 왔을 때의 보상을 정하였다. 아동은 스티커를 열개 모으면 작은 물건을 살 수 있다는 보상을잘 이해하고 동기를 보였다. 개별지도후 항시 부모면담을 통해 아동이 갖는 전반적인 문제와 구체적인 문제에 대하여 상담하였다. 집에서 해결하기 어려운것은 치료실에서 다시 다루어 주었다.
5.현재의 언어발달 및 교육환경
아동은 준 1회의 개별 언어지도와 주 1회의 집단 언어지도를 3년 받았다.
가장 많은 발전을 보인 것은 사회적응과 언어 사용 면이었다. 문제 행동중 손가락이나 손으 입에 넣는 다거나 우스운 몸짓을 하는 등은 진전을 보였다. 이 부분에서 어려운 것은 일반화로 시간이 걸리거난 조절하기 어려운 점도 있었다(어린 아이를 때리는 것등). 발달이 현저하지 못했던 부분은 언어 지식적인 면과 인지 언어 개념면이었다. 어휘에서의 발달은 보통이어서 각 주제별 새어휘를 익히는 것에는 반응이 있으나 공식적인 검사결과를 종합하면 자신의 나이 발달 속도에 따르지 못하였다. 아동이 다니는 학교에 특수학급이 없어 학교에서의 의미있는 시간을 보내는 것을 해결하는데 제한점이 있었다.
이 아동의 경우 현재 중학교 2학년이고 학교에서 수업을 받아 익히고 시험지로 시험을 보는 것은 거의 하지 못하고 있는 상태이다. 계속적으로 아동이 자신의 인지-언어, 정서적으로 비슷한 경험을 할수 있는 또래 집단과 어울릴 수 있는 프로그램이 요구되며, 적절한 학교와 반 배치가 고려되어야 한다. 가정에서는 가족의 한 구성원으로 당황하기 않고 격려받는 언어 경험을 가질수 있도록 배려와 관심이 필요하다 .이 아동의 경우 특수학교를 가기에는 적응행동이 높으며, 일반 학교에서는 학습적인 어려움이 너무 많다. 아동에 알맞는 교육 환경을 찾기에 많은 어려움이 있었으며 이는 함께 집단에 있는 아동들이 다같이 갖는 문제였다.
부모가 지적하는 문제로는 집에서의 계속적인 짜증과 다른사람에게 똑같은 질문을 되풀이 한다는 것이다. 아동이 초등학교 졸업시 어머니가 쓴 글을 짧게 옮겨본다.
*부모의 글
초등학교 졸업을 앞두고
진이가 초등학교 1학년 입학을 한지가 엊그제 같은데 벌써 졸업을 앞둔 언니가 되었다. 무척이나 산만하고 짜증이 많았던 진이, 처음 얼마 동안은 나름대로 집에서 열심히 한다고 했지만 지혜롭지 못했다. 일반 학교에 들어가기 힘든 상황에서 하나님의 은혜로 입학하게 되었다. 정말 말도 통하지않고 행동도 막무가내인 진이를 쫓겨 나갈 때까지라도 다녀봐야 겠다는 심정으로 그저 하나님 앞에서 울 수 밖에 없었던 나였다. 힘들게 학교에 다니는 진이를 보며 한낱 엄마의 욕심 뿐일까 하는 생각이 늘 떠나지 않았고, 너를 앞세우고는 도저히 당당할 수 없었다. 아랫집 엄마는 나만 보면 성화다. 헬레켈러처럼 키울 수 는 없냐고, 저 아이의 미래를 어떻게 할거냐고, 늘 나를 질책한다. 톨스토이의 글처럼 사람에게는 사랑이 있고, 사람에게는 사랑이 필요한 것을 알 수 있는 능력이 있다는 것이다. 나는 이 저자의 말로 내 대답을 대신했다.
6. 특별활동
진이는 중학생이 되면서 키도 162cm로 크고, 예쁘게 성장하였다. 중학생이 되면서 집단 언어 지도와 특별 활동을 받고 있다. 특별 활동은 다른 비전형 자폐경향을 보이는 2~3명의 중학교 또래와 함께 이루어졌다. 미술, 음악, 체육, 외출, 무용 등 다양한 프로그램으로 주 1회의 특별 활동 시간을 마련하였다. 진이는 미술이나 체육 시간에 정확한 지시만 있으면 할 수 있었다. 참여에는 큰 문제가 없엇으며 무용시간 등 자유롭게 신체를 움직이는 활동에 큰 흥미를 보였다.
C.맺는 말
자폐 및 전반적 발달 장애 아동의 언어를 돕기 위해서는 언어-말만을 따로 떼어놓고 돕기보다는 아동의 사회성, 인지적인면 그리고 집에서의 가정지도 등이 다함께 병행하여야 효과적으로 이끌 수 있다. 이러한 언어지도시 중요한 것은 무엇보다도 아동의 언어 수준에 대한 정확한 평가와 다른 문제들에 대한 올바른 이해이다. 무엇을 함께 하려고 하면 심하게 소리를 지르는 아동이 있을때, 이 아동에게 낱말 카드만을 넘긴다면 아동의 문제 행동만을 심화시킬 것이다.아동의 문제행동이 왜 생겼는지 살피고 현재 의사소통을 하고 상호 교환적인 것에서 문제가 있으므로 함께 즐길수 있는 놀이를 찾는 데서 시작을 할 수 있을 것이다. 강조할 점은 정상 언어 발달 단계를 순서로 지도를 하고, 이 아동들이 지닌 특성들은 그것이 문제가 된다고 생각이 될 때만 별도로 제시된 방법들을 적용하는 것이 필요하다.
사례와 아동 진이는 다른 또래 아동과 같이 사춘기의 반항이라든가 신체적 특성들을 나타내고 있다. 현재 교육적 배치가 이상적으로 되지는 않았으나 학교 수업, 언어지도, 특별활동 등의 보충으로 최소한의 교육이 이루어지고 있다. 진이에게 알맞는 최대한의 또는 가능한 최적의 환경을 찾는 것이 필요하다. 고등학교 진학시 적절한 진로를 찾아주는 것과 지속적으로 부담이 되고 있는 가정에서의 어려움등을 해소할 수 있는 길을 모색하는 것 등이 과제로 남아있다.

키워드

자폐아,   언어치료,   반향어