울혈성 심부전 환자의 케이스 스터디

소개글

울혈성 심부전 환자의 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

울혈성 심부전(congestive heart failure)
1.정의(그림첨부)
2.변형과 분류
3.심부전의 대표적 증상
4.원인
5.진단
1).흉부 X선(그림첨부)
2).심전도(그림첨부)
3). 심장 초음파 검사
4).혈액 가스 분석
6. 치료
7. 심전증의 예방

【간호사정】
1.대상자에 기본 정보
2. 간호 사정
1) 의식 수준
2) 활력증후
3) 영양
4) 배설...등등

【순환기계에 관련된 자료 수집】
1. 현병력
2. 과거력
3.가족력
4. 주호소
5. 개인의 식습관
6. 신체 검진

【진단적 검사】
1. 혈액학 검사
2. 검사 결과 해석
3. 특수 검사

【 약물 】
:대상자과 사용한 약물 그에 대한 설명

【대상자의 기타 치료】
1.식이요법
2. 운동요법
3. 한방요법

@간호진단 (3개)

【퇴원 및 가정 간호 계획】

참고문헌

본문내용

(단 quinidine은 사용금지). 그러나 주의 해야할 점은 항부정맥약이 심근 수축력을 저해시키는 작용이 어느 정도 있고 또 부작용으로 부정맥을 일으킬 위험이 있으므로 주의하여 사용해야 한다.
『치료시 주의사항』
심부전 환자는 주로 노인에게서 많은데 약물의 독성이 노인에게서 많이 나타나므로 조심해야 하며, 노인은 다른 질병이 많아서 많은 약을 복용하고 있으므로 복용하는 약물을 체크해서 약물간의 상호작용을 고려해야 한다. 특별히 digitalis를 복용하는 환자의 경우 앞에서 말한 부작용과 약물상호작용 등을 잘 고려해야 한다. 또 체중의 조절(Na, 물의 저류로 인한 부종)이 필요하고 소금섭취의 제한이 우리나라에서는 좀 더 필요하며 패스트푸드는 피하도록 한다. 운동 가능성 정도, 숨찬 정도를 체크해서 질병의 상태를 체크하고 독성의 증상이 있는지도 체크해야 한다. 체위성 저혈압을 일으킬 수 있는 약물을 복용시 앉거나 누었다가 갑자기 빨리 일어나지 않도록 하고, 환자에게 약을 먹는 것의 중요성과 이익을 설명해 주어야 한다.
【대상자의 기타 치료】
1.식이요법
①. 다량의 커피를 마시는 것은 심장박동에 장애를 가져 올 수있으므로 카페인을 제거 하고 커피 섭취를 하루 2잔 정도로 제한한다.
②. 알코올 섭취도 혈중 중성 지방을 증가 시켜 죽상 동맥경화증이 위험을 증가 시킬 수 있으므로 제한한다.
③. 지방식을 금하고 커피 자극성 음식물을 금한다.
④. 현미밥, 채식, 미역, 멸치 콩을 주식으로 한다.
⑤. 마늘, 레몬, 오렌지, 포도 생즙이 도움이 된다.
2. 운동요법
①. 지속적인 운동과 목욕요법이 필요하다.
②. 담배, 술, 커피는 끊는다.
③. 에어로빅 운동을 점차 강도를 높여서 행한다.
(한주에 30분씩 세 번)
④. 걷는 것도 좋은 운동이다.
⑤. 오래 걷기 최소 1~2시간 동안 한다.
⑥. 스트레스나 불안을 줄이는 계획을 세워 실천한다.
3. 한방요법
관상동맥 혈액의 점도를 저하하고 심근에 영향공급을 증진하며 자율 신경계를 조절하는 한방약 투여로 증상을 개선한다.
①. 자감 초당(심근에 영양공급)
②. 시호가용 골모려탕(잠이 잘 오지 않고 잘 놀랄 때. 항스트레스 작용)
③. 황련 해독탕(얼굴이 자주 붉게 달아 오를때 항 고지혈 작용)
【 간호진단 】
1.간호진단 : 질병과 관련된 비 효율적 호흡양상
2.간호목표 : 호흡 곤란이 감소되고 정상 범위의 호흡수가 유지 된다.
3.간호계획 : ·적절한 산소를 제공한다.
·활력 증후를 측정한다.
·호흡하기편한 자세를 유지 한다.
4.간호수행 : ·의사에 지시하에 산소 2L를 주고 대상자와 보호자에게 산소공급의 필요성과 지속적인 산소공급 유지의 이유를 설명한다.
·대상자의 활력증후를 4시간 마다 측정하여 활력징후 변화시 간호사 선생님께 바로 보고 하였다.
·대상자의 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 침대 머리를 올리고 반 좌위를 취해 주었다.
5.평 가 : ·정상적인 활력 증후를 유지한다.
·답답함과 숨찬감을 호소하지 않는다.
1.간호진단 : 환경 변화 및 생활 양상과 관련된 비 효율적 대응
2.간호목표 : ·병원 생활에 잘 적응 할 수 있다.
·보호자가 없을 때에도 혼자서 대처할 수 있다.
·병실 사람들과 편하게 상호작용 할 수 있다.
3.간호계획 : ·환자가 병원에 적응 할 수 있을 것이다.
·병원의 스케줄에 대해서 설명해 줄 것이다.
4.간호수행 : ·보호자가 없을 시에 필요하며 보호자에게 부탁하든지 간호사실로 연 락을 했다.
·병실의 다른 환자들을 소개 해 주었다.
(다른 환자들과 어울려서 서로 질병에 대한 정보 교환도 하게 함.)
·질병에 대한 정보를 주어 효율적으로 대처 할 수 있도록 하였다.
(식이요법 및 운동요법으로 심장에 부담을 덜 수 있는 행동을 하도록 하였다.)
5.평가 : ·병원 생활에 환자가 잘 적응하였다.
·환자들과 어울려 대화를 할 수 있다.
·병원계획에 협조적으로 응하였다.
1.간호진단 : 질병과 관련된 불안
2.간호목표 : ·환자의 불안을 말로 표현하도록 격려한다.
·환자의 불안이 감소 할 수 있다.
3.간호계획 : ·불안 정도를 사정한다.
·불안감을 표현하게 한다.
·질병에 대한 정보를 제공한다.
·휴식 및 수면을 방해하지 않는 조용한 환경을 제공한다.
·필요시 안정제 및 항 불안제를 투여한다.
4.간호수행 : ·환자가 초조해하는 것 같아서 말로 표현하도록 하고 불안의근원에 대 해 이야기를 나누었다.
·질병에 대한 전반적인 정보를 주었다.
·조용히 쉴 수 있도록 하고 보호자와 함께 있을 수 있도록 하였다.
·필요시 안정제를 투여 하도록 보고 하였다.
·정서적 지지를 해주었다.
(불편한 것이 있으면 즉시 이야기 하도록 하고 신뢰감을 주었다.)
5.평 가 : ·초초함, 안절부절하는 것이 없어졌다.
·질병에 대해 관심을 가지고 이해하며 잘 대처한다.
·안정을 취하며 병실의 다른 환자와 이야기를 나눌 수도 있다.
【퇴원 및 가정 간호 계획】
심장이 힘을 되찾고 순환량이 감소되면 심장 기능이 회복 된다. 그러나 심장 기능을 유지하기 위해 퇴원후에도 계속 digitalis복용, 혈관 이완제 및 이뇨제의 복용과 섭생 및 따르는 문제적 해결방법을 위해 대상자와 가족들에게 잘 설명해 주어야 한다. 그리고 심부전증의 재발 증세로서 체중증가, 호흡곤란, 피로, 발이나 손이 붓는 증상이 나타나면, 곧 보고 하도록 한다. 가능하면 대상자를 방문하여 식이등 도움을 주어 대상자와 가족을 격려한다. 절박한 심부전 증세(의사나 간호사에게 즉시 알려야 할 증상 즉 체중 증가, 같은 시간에 체중을 재어 하루 2~3파운드씩 증가될때 반지가 꼭 끼인 듯한 느낌, 발목이나 발의 부종이 있고 신발이 꼭 끼는 느낌, 피로감,공기의 부족을 느껴 밤에 잠에서 깸, 식욕부진 밤에 소변이 잦음등)
가 나타나며 곧바로 병원에 방문 하도록 한다.
◆· 임상간호의 핵심 ∥/한우리/강지연 외/2003
◆. 성인간호 실무 교육/수문사/강경자 외/1999
◆. 임상검사와 간호/송경애외/수문사/1998
◆. 임상약리학/김옥녀/수문사/1999
◆. 간호진단과 계획/서울대학교병원편/서울대학교출판부/2003
◆. 간호진단과간호중재/최영희외/현문사/1999

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