정신분열병 케이스

목차

Ⅰ.서론
★ 정신 분열증(Schizophrenia)
1) 정의
2) 행동특성
(1) 인지장애
(2) 지각장애
※ 환각의 종류와 특성
※ 환각의 관리
(3) 감정장애
(4) 행동 및 정신운동 장애
(5) 대인관계(사회화) 장애
(6) 정신분열병의 양성증상과 음성증상
3) 원인 및 정신역동
(1) 소인적 요인
(2) 촉진적 요인
(3) 평가적 요인
4) 대처자원
5) 대처기전
6) 관련질환
(1) 정신분열병
① 혼란형 disorganized type
② 긴장형 catatonic type
③ 망상형 paranoid type
④ 미분화형 undifferentiated type
⑤ 잔류형 resudual type
(2) 정신분열형 장애 schizophreniform
(3) 분열정동 장애 schizoaffective disorder
(4) 망상장애 또는 편집장애 paranoid disorder
(5) 단기 정신병적 장애 brief psychotic disorder
(6) 공유 정신병적 장애 shared psychotic disorder
7) 간호
(1) 불안정기의 입원환자 간호
(2) 안정기 환자의 간호
(3) 복지실현기 환자간호
8) 치료
(1) 입원치료
(2) 개인 정신치료
(3) 집단치료
(4) 가족치료
(5) 약물치료
(6) 행동치료
(7) 기타치료
♣ 재발을 경고하는 증상들

Ⅲ. 본론
간호력
1. 간호사정
가. 일반사정
나. 건강력
다. 신체사정
라. 임상병리검사
마. 정신상태사정
바. 약물치료
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
실습소감

본문내용

등도 호흡부전, 고령자 또는 쇠약, 우울증, 척추성 또는 소뇌성 운동실조, 알코올, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울약, 리튬에 의한 급 성 중독 환자.
Nerimax
·효능/효과
변비에 따른 다음 증상의 완화 : 식욕부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내이상발효, 치질.
·금기
급성 복부질환, 장폐색
·신중투여
심한 복통, 구역, 구토, 임부, 가임부, 다른 약물 투여중인 환자, 황색 4호 과민증 또는 알러지 기왕력자.
tisercin
·효능/효과
정신분열증, 운동성 및 정신운동성 흥분상태, 수면연장, 간질, 정신박약, 초조성 우울증 의 보조치료제, 신경성 불안증, 수면장애, 진통제의 효력 증가, 마취조제 또는 마취제의 효력 증가.
·금기
간장애, 조혈계 이상 및 순환 부전, 갑가지 중증의 저혈압이 일어날 수 있는 병적 상태의 환자, 임부, 수유부, 알코올이나 수면제 중독으로 인한 혼수상태, 파킨슨증 환자, 본제 또는 페노이치아진계 약물 및 그 유사화합물에 과민증자
Tylenol
·효능/효과
해열·감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 허리동통, 생리통, 관절통의 완화.
·금기
본제 과민증자, 소화성궤양, 중증 혈액이상, 중증 간·신장애, 중증 심기능부전, 아스피 린 천식 또는 기왕력자
·신중투여
간·신장애 또는 기왕력자, 소화성궤양 기왕력자, 혈액이상 또는 기왕력자, 출혈경향자, 심기능이상, 과민증 기왕력자, 기관지 천식, 고령자.
Roisol
·효능/효과
점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환: 급·만성 기관지염, 천식성 기관지염, 부비강 염, 건성비염
·금기
본제 과민증자.
·신중투여
중증 신장애
Amoxa
·효능/효과
부스럼, 옹종, 봉소염, 농가진, 농피증, 편도염, 인후두염, 폐렴, 기관지염, 성홍열, 세 균성 심내막염, 신우신염, 방광염, 요도염, 임균성 요도염, 중이염, 복막염, 골수염, 자 궁내감염, 림프절염, 창상 및 수술후 2차감염, 담독, 폐화농증, 농흉, 부비강염, 장티푸 스, 발치후 감염, 간농양.
·금기
본제에 의하여 쇽의 기왕력자, 본제 또는 페니실린계 항생물질에 과민증의 기왕력자, 전 여성 단핵증.
·신중투여
세펨계 항생물질에 과민증의 기왕력자, 알러지 체질자 및 가족력자, 심한 신장애, 경구섭 취가 불량한 환자 또는 비경구영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜환자.
2. 간호과정
1 간호목표 : 대상자의 자존감과 자기가치감을 증진시킨다.
중재
이론적 근거
진실하고 흥미로운 태도로 관심을 제공한다.
아첨하는 것은 대상자를 얕보는 것으로 받아들여질 수 있다.
어떠한 성공도 지지한다 - 병동에서의 책임감수행, 계획, 의료진들과 다른 대상자와의 상호작용, 기타 등등.
대상자가 얻어낸 진실되고 진정한 칭찬은 자존감을 향상시킨다.
대상자에게 자기 자신만의 가치를 납득시키려고 애쓰는 것을 피한다.
대상자는 근거 없는 칭찬이나 아첨을 인지하고, 그것 때문에 기분 나빠할 수 있다. 당신의 진실된 보상에 대상자는 긍정적인 행동을 보일 것이다.
대상자가 몸치장을 개선시키는 것을 돕는다.
좋은 신체치장은 안녕감과 자존감 향상을 촉진시킬 수 있다.
대상자가 스스로 그의 몸치장(관리)에 대한 책임을 받아들일 수 있게 돕는다.
대상자가 가능한 독립적으로 자아존중감을 강화시키도록 해야한다.
2 간호목표 : 대상자를 위해 안전한 환경을 제공한다.
중재
이론적 근거
대상자에게 병동절차, 일과, 검사등에 대해 간단하게 성명하고, 환경이 안전하다는 것을 재확인 시킨다.
대상자는 주변환경을 알면 위협을 덜 느낀다.
3 간호목표 : 대상자의 괴기한 행동, 불안, 흥분, 공격성을 감소시킨다.
중재
이론적 근거
과도한 환경자극을 줄인다. 대상자들은 그들이 정신병적 상태에 있을 때 육체적 활동, 경쟁적 활동, 큰 집단속의 활동에 호의적인 반응을 보이지 않을 것이다.
대상자는 과도한 자극을 적절히 다룰 수 없다. 환경은 대상자를 위협하는 대상이 될 수 있다.
PRN투약에 대해 알고, 대상자는 각각 그들만의 다양성이 있음을 알아야 한다.
화학적 조절은 대상자가 그들의 행동을 스스로 조절하는데 도움을 준다.
4 간호목표 : 다른 대상자들을 위해 안전하고 치료적인 환경을 유지한다.
중재
이론적 근거
다른 대상자들의 요구를 고려한다. 많은 의료진들이 한 대상자를 돌보는데 필요하더라고 최소한 한 명의 의료진은 다른 대상자를 위할 수 있도록 계획한다.
다른 대상자들도 그들만의 요구와 문제를 가진다는 것을 기억한다. '가장 아픈대상자'에게만 관심을 두지 않게 주의한다.
다른 대상자들에게 그들의 언어적, 신체적 위협을 정당화하는 어떤것도 하지 않음을 설명한다. 그들의 치료는 병으로 인해 나타나는 것에 대해 행해진다.
다른 대상자들이 개인에 대한 언어적, 신체적 위협을 판단하거나, 그들이 위협을 정당화하고 위협을 일으키는 어떤 일을 하고 있다고 느낄지도 모른다.
5 간호목표 : 적절한 수화, 영양, 배설을 유지한다.
중재
이론적 근거
대상자의 신체적 요구에 주의를 기울인다.
신체적 요구는 대상자의 정서적 요구의 충족을 위한 능력을 강화시켜준다.
대상자의 음식과 수분섭취 양상을 관찰한다. - I/O와 매일 몸무게를 측정하고, 기록한다.
대상자는 스스로의 신체적 요구를 알지 못하거나, 무시해버릴 수 있다.
대상자의 배설양상을 관찰한다. 대상자의 배설양상이 규칙적으로 정립되기 위해 투약을 관리한다.
강력한 정온제에 의해서 변비가 흔히 유발된다.
Ⅲ. 결론
실습소감
처음엔 내가 잘 할 수 있을지도 걱정이 되었습니다. 전에 있던 정신과병동엔 알코올리즘이나 우울증이과 조증이 있었지만 정신분열증은 이론으로만 들어서 약간의 두근거림과 환자들을 만난다고 생각하니 빨리 만나보고 싶었습니다.
환자분들과 얘기도 나누고 탁구와 체조를 같이 하고 산책을 하면서 많은 것을 느꼇습니다. 환자분들을 대하면서 참 순수하고 따뜻한 분들이라고 생각했습니다. 환자분들과 헤어지는 것이 아쉽지만 병을 이기고 사회에 나가서도 잘 할 수 있을거라고 생각됩니다. 좀 더 환자들과 마음을 열고 얘기를 많이 못한 것이 아쉽지만 2주간의 실습으로 보람되고 많은 걸 배워서 공부에 더 많은 도움이 됐습니다 감사합니다.

키워드

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