정신분열증(schizophrenia) 문헌고찰

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정신분열증(schizophrenia) 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정신분열증 정의

2.정신분열증 원인

3.정신분열증 증상

4.정신분열증 관련질환
① 편집형 정신분열병
② 혼란형 정신분열병
③ 긴장형 정신분열병
④ 미분화형 정신분열병
⑤ 잔류형 정신분열병

5.정신분열증 진단

6.정신분열증 치료

7.정신분열증 간호

8.정신분열증 평가

본문내용

환청을 극복하기 위해 음악을 듣거나, 환시를 극복하기 위해 시각적 자극을 이용한다.
(3) 현실감의 강화
현실감을 명료화하고 지각을 확인하도록 돕는데 중점을 두어야 한다.
대상자에게 정확하게 사실을 말해주고 실제 활동에 참여시킴으로써 현실과 접촉하여 원래의 상태로 되돌아가도록 시도한다.
비현실적 환경에서 살아가고 있는 대상자 곁에 머무르는 것은 현실을 강화하는 주요한 방법이다.
대상자를 현실 중심적 활동과 대화에 다시 참여시키는 것이 효과적이다.
(4) 명료화 촉진
대화를 통해 대상자의 말이나 행동이 다른 사람의 말이나 행동과는 다른 것으로 인식하도록 대상자를 도와야 한다.
애매모호하고 혼란된 주제가 생기면 간호사는 대화를 그치고 대상자에게 명료화를 요청한다.
질문을 명료하게 한다.
(5) 정서장애에 대한 간호
간호사는 심각한 주제를 논할때는 진지한 얼굴표정을 하며 행복하거나 유괘한 주제의 대화를 할 때는 즐거운 표정을 지어서 감정의 적절성에 대한 모델이 된다.
대상자의 감정은 반드시 지지적이고 개방적 환경에서 탐색되어야 한다.
말을 많이 하는 대상자나 접근해 오는 대상자를 피해서는 안된다.
무분별한 접촉은 대상자를 매우 놀라게 할 수 있다.
(6) 행동장애에 대한 간호
① 신뢰감 증진
대상자가 전인적인 인간임을 수용하고 관심을 보여야한다.
대상자와 정서적 일치감을 형성하는 것은 어렵지만 필수적이다.
대상자의 경험을 다른 사람에게 소개할 수 있다.
간호사는 능동적으로 접근하며 타인에 대한 두려움을 갖고 있다는 것을 기억하면서 간호사는 비위협적 방법으로 접근해야한다.
② 자가간호촉진
대상자의 자가간호기술을 격려하고 일상생활에 참여를 강화하고 보상하는 것은 독자적 행동을 증진하게 한다.
③ 대상자 가족에 대한 간호와 교육
의사결정 과정에 참여하게하고 위기시 적절한 도움을 업고 이용가능한 정보를 구하며 휴식간호를 제공할수 있다.
지지적 방법을 통해 대상자 자신과 그 가족의 사회적 영역을 확대할 수 있고, 대인관계 기능 수준을 향상 시킬수 있으며, 감정을 인식하는 능력의 증진과 느낌을 효과적으로 다루는 방식을 터득하게 해준다.
결혼한 정신분열병 대상자를 위한 부부 치료집단이나 미혼인 정신분열병 대상자의 양친을 위한 부모집단은 가족구성원에게 문제해결 기술을 제시하고 외부세계와 접촉을 할 수 있게 해준다.
대상자가 집으로 돌아갈 수 없는 경우, 적절한 치료적인 접촉 아래 대상자들끼리 일정기간 함께 사는 그룹홈이나 다른 주거시설로 퇴원하는데 치료기관을 떠날 준비를 하기 이전에 자세히 조사하여 구체적으로 세워야 한다.
정신건강교육과 가족 스트레스 관리와 같은 정신사회적 중재는 재발률을 감소시키고 가족구성원의 정신건강을 증진하도록 도울 수 있다.
가족을 위한 심리교육적 중재는 위기조정과 가족치료, 대상자와 가족을 대상으로 한 교육이있다.
진단, 원인, 증상, 경과와 예후, 약물요법, 질병관리와 같은 정보를 포함하여 정신분열병에 대한 교육을 한다.
정신건강전문가는 그들의 개별적 관심사를 이해해야하며, 대상자의 취약한 부분을 조사해야 하고 대상자와의 의사소통에 대한 반응과 명료화를 배워야한다.
8) 평가
치료 프로그램은 얼마나 많은 대상자가 치료 프로그램에서 퇴원하느냐와 이용 가능한 지역사회 지원 서비스와 추후 간호자원, 환자행동에 대하여 지역사회가 얼마나 견딜 수 있느냐 등에 의해 그 성공이 좌우된다. 퇴원을 준비하는 정신병 대상자에게는 버림받지 않고, 지역사회에서 성공을 위한 도움을 받게 되며, 정신건강 전문가가 대상자의 성공능력을 확신하고 있음을 알릴 필요가 있다.
간호중재의 효과를 평가하는 데는 치료결과나 장점이 무엇인가를 규명하기 위한 재사정이 필요하다. 대상자의 장애행동에 효과가 있는 분명한 간호활동인가? 감정, 사고, 혹은 사회적 가족적인 관계에서 나타난 변화의 본질은 무엇인가? 평가과정은 지속적으로 이루어진다. 대상자의 행동변화를 계속해서 조사하면서 간호사는 치료계획을 변화시키고 강화시킬 수 있다.
정신질환제에 대한 간호에 영행을 주는 인본주의는 오늘날 정신질환자의 표현의 권리, 행동의 다차원적 이해, 환자 개인의 기본적 가치와 존엄성의 존중, 정신질환에 대한 수용과 인내심을 증진하는 지역사회 교육에 나타난다. 이와 비슷하게 개방병동정책, 환자 자치제도 같은 더욱 인본주의적 치료형태가 치료방식으로 선택되고 있다.
☞Reference
정신건강간호학 현문사 이경순 2003
The CIVA Collection 정담

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정신분열증,   schizophrenia,   정신간호,   문헌고찰,   case,   정신분열병