목차
1. 간호사정
2. 자료분석
2. 자료분석
본문내용
2회이상 다니는 단체나 모임 - 정신건강센터
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴간호문제
가. 간호사정
주관적 자료
-“ 다리가 너무 아파요”
-“주치의 선생님은 아니라고 하시는데 약때문인 거 같아요. 운동열심히 해서 다리에 힘이 많이 생겼으면 좋겠어요”
객관적 자료
-걸을 때 구부정한 모습에 약간 뒤뚱뒤뚱 걸으심
-아웃팅시에 참석하지 않고 걸어서 다닌다고 참석하지 않으심.
나. 간호진단.
신체적 증상에 대한 집착과 관련된 비효율적 대응
다. 간호목표
다음 아웃팅 시에는 같이 참석 하도록 함.
라. 간호계획
대상자의 의학적인 문제를 사정한다.
대상자의 약 부작용을 확인한다.
대상자의 신체적 즈앙에 대한 이차적인 획득을 격려하고 강화한다.
마. 간호수행
이학적인 문제는 타 기관의뢰는 하지 못했다.
추체외로계 부작용인지 확인 했다.
대상자에게 근육강화를 위한 운동을 권유했다.
바. 간호평가
계단 오르내리기를 하겠다고 말함.
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴간호문제
가. 간호사정
주관적 자료
-“ 다리가 너무 아파요”
-“주치의 선생님은 아니라고 하시는데 약때문인 거 같아요. 운동열심히 해서 다리에 힘이 많이 생겼으면 좋겠어요”
객관적 자료
-걸을 때 구부정한 모습에 약간 뒤뚱뒤뚱 걸으심
-아웃팅시에 참석하지 않고 걸어서 다닌다고 참석하지 않으심.
나. 간호진단.
신체적 증상에 대한 집착과 관련된 비효율적 대응
다. 간호목표
다음 아웃팅 시에는 같이 참석 하도록 함.
라. 간호계획
대상자의 의학적인 문제를 사정한다.
대상자의 약 부작용을 확인한다.
대상자의 신체적 즈앙에 대한 이차적인 획득을 격려하고 강화한다.
마. 간호수행
이학적인 문제는 타 기관의뢰는 하지 못했다.
추체외로계 부작용인지 확인 했다.
대상자에게 근육강화를 위한 운동을 권유했다.
바. 간호평가
계단 오르내리기를 하겠다고 말함.
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