정신간호 실습 case study (망상장애, 정신분열)

소개글

정신간호 실습 case study (망상장애, 정신분열)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 관계문헌 고찰
(1) 정신분열증의 의의
(2) 발생요인
(3) 유발요인
(4) 행동특
(5) 대응자원과 대응기전

Ⅲ 정신사회력
(1)기 초 자 료
신체검진
정신적 상태

본문내용

아듣기는 쉬움. 전라도 출생이라 사투리를 사용
* 주로 사용하는 방어기제
부정 : 입원당시 별문제 없는데 입원하게 되었다고 말함
나를 부정하여 나는 한심하고 행복감이 없다고 부정한다.
진 단 명
Delusional disorder
간 호 과 정
날 짜
의미있는 자료( 주객관적 자료 )
간호 진단
목 표
계 획 및 수 행
평 가
8월
22일
<주관적 자료>
① “여기에 있는 내가 한심하게 느껴지네 요.”
② “삶이 나태하고 무기력 해지고 행복감 이 없어요.”
<객관적 자료>
① 입원기간이 1년정도 지났다.
② 시간을 보낼때 별다르게 생활하는 것 없 이 담배를 자주 피우는 모습이 보인다.
오랜 입원생활과 관련된 무력감
- 대상자는 매일 오전과 오후 산 책에 빠짐없이 나간다.
- 대상자는 30분 씩 학생간호사와 탁구와 오목등 활동을 할 것이 다.
- 산책과 학생간호사와 할수 있는 활 동 등에 대해서 계획을 세운다. (오전 오후 산책에 참석, 학생간호사와 점심 먹고 탁구와 걷기등 활동을 한다.)
- 같은 병실 환자들과 대화할 수 있도 록 돕는다.
- 표정이 밝아 지고 프로그 램에 잘 참여 하며 타환자 와 즐겁게 보 내는 모습을 볼 수 있다.
8월
23일
<주관적 자료>
① “딸들이 보고 싶어요.”
② “남편이 정말 미워요.”
<객관적 자료>
① 남편과 딸의 면회가 한번도 이루어지지 않았다.
② 남편에 대한 불신과 증오심을 가지고 있 다.
가족의 비협조와 관련된 가족의 비효율적 대응
가족에게 자신의 감정을 표현할 수 있다.
- 가족과의 의사소통 방법(존중, 경청) 과 이해하려는 마음에 대해 교육한다.
- 가족원과의 대화의 기회를 마련한다.
- 가족원과의 대화에서 자신을 표현할 수 있도록 한다.
- 이야기가 잘 되어 곧 면회 오겠다는 약 속을 받을 수 있었다.
8월
24일
<객관적 자료>
① 대화의 흐름의 연결이 잘 되지 않는다.
② 밝게 웃으며 이야기를 하다가 갑자기 표정이 굳고 말이 끊긴다.
빈약한 대화기술 과 관련된 의사 소통 장애
대상자는 매일 30분씩 면담의 시간을 가지고 언어 중단 없이 의사소통 하는지 관찰한다.
- 적극적으로 관찰하고 경청한다.
- 환자에게 대화중 언어가 중단된 사 실 을 알리고 인정하게 한다.
- 의사소통하기에 좋은 편안한 환경을 제공한다.
- 의사소통에 서의 단절은 변화가 별로 없었다.
날 짜
의미있는 자료( 주 객관적 자료 )
간호 진단
목 표
계 획 및 수 행
평 가
8월
25일
<객관적 자료>
① “수면제를 먹고 잠을 잤어요.“
<주관적 자료>
① 하루에 커피를 오전에 한잔, 오후에 4 시 프로그램이 끝난 후 한잔 이렇게 하 루에 두잔 이상 마신다.
②낮에 낮잠을 자는 모습을 볼수 있다.
부적절한 수면 행 위와 관련된 수면 장애
오후에 커피를 마시는 것과 낮 잠을 줄여서 10PM이면 잠이 들 수 있다.
- 수면스케줄을 세우도록 돕는다.
- 카페인이든 음료의 섭취를 제한한다.
- 낮잠을 자는 시간을 줄인다
- 적절한 운동(산책, 헬스이용등 가벼 운 운동)을 실시하도록 한다.
-수면스케줄을 따르고 수면 제 없이 잠을 잘 잤다고 표 현하는 모습 을 보였다.
8월
26일
<주관적 자료>
① “하루에 담배를 한갑 반정도 피워요.”
<객관적 자료>
① 흡연실에 있는 모습이 종종 보인다.
② 담배를 많이 피워서 기사님이 담배를 잘 주지 않는 모습을 보인다.
과다흡연과 관련 된 비효율적 건강 유지
하루에 한갑이 하로 흡연량을 줄인다.
- 금연 교육(공허함을 채울수 있는 사 탕을 먹는것과 흡연의 위험성)을 실시 한다.
- 금연 스케줄을 세우도록 돕는다.
- 일주일 뒤 흡연량을 확 인하였을때 줄이는 듯 하 였으나 별 변 화는 보이지 못하였다.

키워드

정신간호,   망상장애,   정신분열,   delusion,   schizophrenia,   망상,   정신분열증,   정신