치매&질염 케이스

소개글

치매&질염 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

본론

3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정

Ⅴ.결론

본문내용

70 82회/분 36.4
-신장 : 176cm
-체중 : 70Kg
-일반적 외모 : 체격이 마르시고, 약간 푸석한 흰머리, 까칠한 피부, 그 외에 특이사항 없음.
-수면상태 : 수면시간은 입원 초기엔 불규칙 하고 불면증도 있었으나 최근에는 잘 잤다고 한다. 낮잠도 점심식사후 보통 30분간 잔다고 한다.
-소화기계 : 소화안되는 것은 안드시고, 죽으로 드심.
-순환기계 : 특이사항 없다.
-호흡기계 : 특이사항 없다.
-신경계 : 청력은 잘 들리며 이상없으나 시력은 잘 안보인다. 거동이 불편함 -비뇨기계 : 약간의 요실금이 있다.
-생식기계 : 질염
-의식상태 : Alert
(6) 일상생활 수행능력 사정
1. 식사: 스스로 할수 있음(10점)
2. 목욕: 할수 없음(0점)
3. 세수, 머리빗 사용, 양치질 면도: 할수 없음(5점)
4. 옷입기: 할수 없음(0점)
5. 배변조절: 할수 없음(0점)
6. 배뇨조절: 할수 없음(0점)
7. 화장실 사용: 할수 없음(0점)
8. 침대, 의자에서의 이동: 앉을수 있으나 절대적 도움이 필요함(5점)
9. 이동거리(50m): 할수 없음(0점)
<총점: 20점>
6) 치료 및 경과
(1) vital check: q 8 hrs
9/15
90/60
100/60
110/70
110/70
9/16
120/80
100/60
100/60
100/60
9/17
100/60
100/60
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9/18
110/80
110/80
120/80
110/70
9/19
100/60
110/80
110/80
110/80
(2) 약물치료
간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
9/ 19
# 인지능력의 저하와 관련된 부적절한 감정의 표출
S. "집에 가야해"
O. 학생에 손을 잡으시면 계속 집에가야 한다고 말씀하심.
Pt에게 정서적인 지지와 안정감을 제공하며 인지능력의 향상을 위하여 힘쓴다.
1. Pt에게 접근할 때마다 친근한 표정과 언어를 사용하여 거부감을 줄인다.
2. 식사보조나 처치시마다 적절한 언어로 상황 설명을 한다.
3. 인지능력의 향상을위하여 program에 적극 참여시킨다.
4. Pt의 orientation을 향상 시키기 위하여 꾸준히 대화를 시도한다.
1. 정서적 지지에 의하여 안정감이 향상됨.
2. 본 학생에게 손도 주물러 달라고 하고 질문도 하심.
3. program에 적극 참여 하시고 즐거워 하심.
4. "딸이 세명이나 있어" 등의 친근한 말을 많이 하심.
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
9/ 17
# 배뇨의 장애(방뇨, 요실금)
S. " 소변 안봤어"
O. 여사님들이 약간의 실금이 있다고 하심.
배뇨와 배변을 조절 못함
1. 가능하다면 방뇨(요실금)을 하지 않는다.or
횟수를 줄인다.
1. 가능하다면 방뇨(요실금)이 환경적, 생리적, 심리적 환경요인에 의함을 경감 혹은 제거한다.
2. 수분섭취 상태를 사정하고 관찰한다.
1. 요실금의 횟수는 줄지 않았다.
(9/15:2회 9/18:3회)
2. 매일 식사후 3회 수분 섭취, 간식.
9/18 짜증이 심해서 커피 드림.
Ⅴ.결론
이번 사례연구를 통해 치매 환자에게 발생할 수 있는 여러 중재와 이를 위한 간호중재를 좀더 자세히 알게 되었다. 물론 간호기술을 이용한 간호도 중요하고 필요하겠지만, 대상자에게 가장 중요한 것은 그의 신체상 변화에 대해 적응을 하게 도와주고, 편안한 마음으로 생활할수 있도록 도와 주는 것이 치매간호에서 가장 중요하다는 것을 알았다.
이러한 환자에게 질병에 대한 좀더 정확한 이해와 신체의 변화, 그 환자의 신체와 정서까지도 간호한다는 것은 좀더 세심한 이해와 배려가 필요하다는 것을 알게되었다.
그리고 치매가 정신병이라고만 생각하고 피하고 싶어만하던 나를 생각하며 새삼 부끄러워졌다. 프로그램에 참여해서 어르신들과 이야기도 나누고 옥상 산책도 나누는 등은 정말 잊지 못할 좋은 추억이 될 것 같다.
또한 어르신들과 좀더 많은 얘기를 나누어 표면으로 보이는 정서상태 많이 아니라 내면 깊숙이 담겨 있는 심정 등을 많이 듣고 지지해 줄 수 있기를 바랬는데 실습 기간이 짧아 그러지 못해 아쉽다. 마지막으로 silver care s 2층에 계신 할아버지, 할머니 모두들 건강하셨으면 하는 바램이다.
참고문헌
1. http://www.kanhonara.or.kr/
2. http://www.kacold.or.kr/
3. 이은옥 외 6인. 간호진단과 임상활용. 수문사
4. 유해영외, 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999

키워드

치매,   질염,   Dementia,   Vaginitis,   간호진단,   간호과정