[심리학]영화 ‘아이덴티티`의 인물 분석 & 해리성 정체장애

소개글

[심리학]영화 ‘아이덴티티`의 인물 분석 & 해리성 정체장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 해리 장애의 역사

2. 해리 현상의 발생 기전(發生 起電)

3. 해리 장애의 종류

4. 해리장애의 발생과 진단

5. 해리장애의 치료적 모델

6. 결 론

본문내용

전환)장애, 기타 특정 기능 해리(전환)장애-불특정 해리(전환)장애가 포함된다.
DSM-Ⅳ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,4th ed.)에서는 해리(전환) 장애에 포함시키고 있다. 해리 장애는 정상적인 해리 장애부터 다층으로 파편화 된 해리성 정체성 장애까지 스펙트럼을 이룬다.
4. 해리장애의 발생과 진단
해리 장애의 실제 발병률과 유병률은 추정하기 어렵다. 여러 연구자들은 대단위 표본에 적용 가능한 해리에 관한 설문지를 개발하였는데, 여기에는
┏ 해리 경험 척도(dissociation experience scale ; DES, Bernstein $ Putnam1986),
┣ 지각 전환 척도(perceptual alterations scale; PAS, Sandre,1986),
┗ 해리 경험 설문지(questionnaire of experience of dissociation ; QED, Riley ,1988)
등이 있다.
이런 지각 전환 척도가 해리 장애와 직접적인 관련이 없는 섭식 장애와 관련한 문항들을 가지고 있음에도 불구하고 적어도 대학생들에게는 지각 전환 척도와 해리 경험 척도간의 상관이 매우 높다. 진단에 뒷받침되기는 어려우나 감별 도구로는 유망하다.
진단에 관해서는 해리 장애 면담 도구(dissociative disorders interview schedule ; DDIS, Ross , 1989) 가 있다.
5. 해리장애의 치료적 모델
1) 정신 분석적 입장
자신의 생활사 중 많은 외상과 관련된 부분은 억압하였다는 것이 건망증, 둔주, 다중 성격의 기본 가정이다.
① 18-19세기 후반의 최면 치료
최면은 해리 장애 환자의 치료를 위하여 오랫동안 사용되어 왔다. 건망증과 같은 문제가 견딜 수 없는 불안으로부터 자아를 보호해주는 전반적인 억압에 의해 발생하여 최면이 억압을 제거하는 도움이 될 수 있다는 것을 알 수 있다. 억압된 고통스러운 기억이 위로 떠오르게 되면 해리 장애를 나타낼 필요가 없어질 것이라고 생각하였다. Frued는 최면을 통하여 지속적인 치료 효과를 얻을 수 없기에 자유 연상과 같은 기법을 선호하였다.
② 수정된 자유 연상법
환자가 과거의 특정 사건을 빠뜨리고 이야기를 진행시키는 것 같으면, 상실된 기억의 바로 전에 일어났던 사건에 대하여 자유 연상하도록 격려하는 것을 말한다. Combs, Ludwig(1982)은 환자에게 기억하기 어려운 부분이라고 건너뛰지 말고 이야기하도록 끈기 있게 격려하면서 잃어버렸던 기억을 되찾을 수 있다는 격려와 함께 수정된 자유연상법을 적용하였다.
2) 행동주의적 입장
① 환자가 기억하지 않으려고 회피하고 있는 외상적 경험의 여러 측면에 대해 상상하고 토론하도록 환자를 격려하며 발병과 관련된 상황에 대하여 둔감하게 되도록 도와준다.
② 스트레스를 주는 사건에 대한 기억이 회복되었다는 것은 환자가 그 사건을 더 이상 회피하지 않음을 나타내고 있는 것이라고 보고 있다.
③행동적인 치료는 문헌을 통해 거의 찾아볼 수 없는 실정이다.
** Greaves의 내담자인 '파울라'의 사례 첨부
☞사례
파울라는 정통 침례교회에 소속된 엄격한 가정에서 태어났다. 어머니는 잔소리가 많고 지배적인 분으로 엄한 규율을 정해놓고 어길 경우 아주 심한 벌을 주었다. 아버지는 소극적이고 비사교적인 분이었고 파울라가 5살이 될 때까지는 파울라의 존재를 거의 무시했다. 5살 이후부터 파울라가 성인이 되어서까지 근친성교와 구타를 계속 한 사람이다. 파울라에게 특히 더 많은 상처를 남겨준 사람이다. 할아버지는 파울라의 어린 시절에서 유일하게 따스하고 정이 많은 분이었다. 그러나 아무에게도 이야기하지 못한 아버지에게 받는 학대를 고백할 수는 없는 상대였다. 16살때 31살인 Cal과의 만남을 통해 병적인 가족으로부터 벗어나 누군가에게 이해 받고 돌봄을 받고 있음을 경험하였다. 그러나 Cal은 성적인 만남을 추구했고 결국 다른 여자와 결혼하였다. 이후 파울라는 기억하지 못하지만 친구들의 말에 의하면 그녀가 3명의 남자들과 외딴 야외에서 성관계를 가진 적이 있다고 한다. 얼마 후에 사진을 찍힌 기억이 없는 이웃 도시에 사는 사진 작가에게 파울라의 누드 사진이 있는 것을 보고 몹시 놀랐다. 사회생활을 하던 중, 기혼인 Roger와 만나 임신하게 되었고 부모의 집으로 돌아와 출산했다. 아버지의 학대는 다시 시작되었고 이 시기에 Cal과도 관계를 갖기 시작하였다. 2년 후, 일본에서 돌아온 Roger와 결혼하였다. 곧 두 번째 임신을 하였다. 이 시기에 Roger의 전근 문제로 두사람은 이혼하였다. 딸의 출생 후 파울라는 195 파운드까지 체중이 늘었고 잠깐동안 무성음증(aphonia)에 걸리기도 하였다.
☞정신 분석적 접근
끔찍한 경험들을 기억하도록 하여 억압된 기억들을 표현함으로써 환자가 불안의 원인을 밝혀내는 방법을 시도하였다. 아버지와 Henry와의 사건이 파울라에게는 가장 충격적인 경험이었던 것 같다. 이 접근으로 불안의 원인을 스스로 자각하게 하였다.
☞행동적 접근
파울라의 의식적 경험의 분열을 심화시켜 분열된 경험들의 통합을 더욱 용이하게 하는 것이다. Sybil을 읽게 하거나 파울라의 다른 모습들을 비디오를 통해 보게 한 후 분열된 정보들이 교환하는데 방해되는 장애를 깨뜨리고, 잃어버린 자아를 인식하도록 하였다.
6. 결 론
본론을 통해 알 수 있듯이 해리성 장애는 엄연히 정신과적인 질환이다. 하지만 정신전문의들은 해리장애의 정의와 진단에 각기 다른 태도를 보이고 있다. 해리성 장애의 한 부분인 다중인격 장애는 정신질환의 두 분류 체계 중 다중인격 장애 또는 해리성 정체감 장애라는 용어로 분류되어 있으며, 해리성 장애를 정식 병명으로 인정하지 않는 의사들도 있는 것이 실정이다.
이러한 해리장애에 대한 정확한 이해와 판단의 부재로 인해, 환자들이 체계적인 치료를 놓치거나 환자 가족들 또한 힘든 상황에 놓이는 경우가 많다. 해리성 장애에 대해 좀더 바른 이해가 선행되어 매체를 통해 단편적인 이미지만을 가지고 정신적 질환에 대한 왜곡된 인식이 없어야 하겠다.

키워드

해리성,   정체장애,   아이덴티티,   다중인격,   해리장애