분만 정상분만

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분만 정상분만에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

다. 태향이 후두 후방위인 경우에는 분만중 쪼그리고 앉는 자세나 손과 무릎을 대고 엎드리는 자세가 도움이 된다. 손과 무릎을 대고 엎드리는 자세는 중력이 태아의 등쪽에서 앞으로 작용하여 후두전방위로 태아의 머리를 회전시키는데 도움이 되기 때문이다.
분만 중 지지간호: 간호사에 의한 지지-분만과정과 절차를 설명해서 불안을 경감시킨다.
배우자의 지지-안위법, 접촉을 제공해 산부 통증호소 시 비약물적 안위방법을 시도하도록 설득하고, 분만에 적극적으로 참여하도록 돕는 역할이다.
조부모에 의한 지지-경험을 통해 통증완화방법을 알고 있다.
분만 중 형제
출산 도우미-분만 중 지지를 제공
응급 중재: 태아신박동률 이상, 자궁수축이상, 질출혈, 감염, 제대탈출 대비해야 한다. 옥시토신 주입 시 중단하고 정맥주사로 수분공급을 증가시키며 마스크로 8~10L/min의 산소를 투여하고 의사에게 알린다.
출산준비: 분만 1기는 자궁경관의 완전 개대까지를 말한다. 경산부의 경우 분만진행이 빠르게 진행되기 때문에 자궁경관개대가 6~8cm일 때 출산준비를 시작하며, 초산부는 이행기에 출산준비를 하게 된다. 분만진행에 영향을 미치는 요소는 태향과 태아의 크기 등이다.
< 분만 제 2기 >
신체간호법: 잠행기- 편안한 체위로 휴식을 하도록 돕는다. 에너지 보존을 위해 이완을 격
려한다.아래로 내리밀도록 하낟. 만일 지연되면 보행, 샤워, 골반 흔들기,
체위변경을 한다.
하강기- 효과적으로 힘주도록 한다. 하강을 촉진하는 체위를 사용하도록 돕는다. 힘주는 동안 정확한 호흡을 하도록 격려한다. 수축 사이에 이완을 돕는다. 필요시 안위방법을 제공한다. 만일 대변이 배출되면 즉시 회음부를 세정한다.
이행기-아두의 급속한 만출을 피하기 위해 할딱거리는 호흡을 하게 한다.
정서적 지지: 태아하강 정도를 알려준다. 힘주는 노력에 대해 칭찬한다. 만일 약물이 투여된다면 투여 목적을 설명한다. 지속적인 간호를 제공한다. 환경을 조용하게 한다. 격려하고 칭찬한다.
< 분만 제 3기 >
신체간호법: 분리된 태반배출을 촉진하기 위해 아래로 힘주도록 돕는다. 처방에 따라 자궁 수축제를 투여한다. 필요시 동통완화 방법을 제공한다. 필요시 위생간호를 수행한다. 필요시 안위방법을 제공한다.
정서적지지 : 태반분리 과정에 대해 알려준다. 만일 약물이 투여된다면 투여 목적을 설명한다. 회음부 상태를 설명하고 복구가 필요하다면 알려준다. 부모에게 아이를 보여준다. 가족과 신생아가 결속을 다질 시간을 제공한다. 원하면 모유수유를 격려한다.
합병증 및 예후
잠재적 합병증의 징후 발생시 의사에게 보고한다.
-자궁내 압력이 수축기 75mmHg 이상, 이완기 15mmHg 이상 (내부전자감시장치 측정 시)
-90초 이상의 기간, 2분 이하의 간격으로 발생하는 수축양상
-태아심박동률의 서맥, 빈맥, 변이성 변화, 불규칙한 리듬 양상
-태변착색이나 혈액이 섞인 양수
-더 이상 진행되지 않는 자궁경관 개대, 거상, 태아하강 과정
-38℃ 이상의 산부 체온
-악취 나는 질분비물
-진홍색이거나 암적색의 질출혈

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