암에대한 의효사회복지적 개입(호스피스)과 사례 개입

소개글

암에대한 의효사회복지적 개입(호스피스)과 사례 개입에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론……………………………………………………1

Ⅱ. 본론……………………………………………………1
1. 암에 대한 대책과 호스피스……………………………1
2. 호스피스의 이해 ………………………………………3
3. 호스피스에서의 사회복지………………………………7
4. 환자와 가족의 고통……………………………………14
5. 실천과정…………………………………………………19
6. 말기환자 호스피스 사례개입…………………………21

Ⅲ. 결론…………………………………………………28

참고문헌
부록

본문내용

항암치료를 받고 있을 때 남편과 재회를 하였으나 남편과 아이들이 자주 들리지 못하므로 포항에 있는 남편에게 환자의 친정 식구들(남동생, 언니)을 통해 연락하게 하여 남편과 아이들을 만날 수 있도록 중재함. 마지막 임종시에도 남편과 자신의 아이들이 도착할 때까지 숨을 거두지 못하다가 가족이 도착 한 후 평안하게 임종하심.
2) 가족 : 환자의 임종 전에는 가족들이 환자를 이해하고 평안한 임종을 위해 협조할 수 있도록 하였으며 가족들이 다시 하나가 될 수 있도록 지지해 주고, 환자의 임종 후에는 자원 봉사자와 함께 사별가족에 대한 지지를 함. 남편은 환자와 사별 후 아내를 생각하며 남겨진 아이들을 잘 키워야 한다는 책임감을 가지고 있음. 환자의 두 아이들은 모두 아빠를 의지하며 잘 지내고 있음. 환자의 친정식구들 역시 상실감으로 인한 고통을 극복하고 애도의 기간을 잘 보내고 있으며, 호스피스 팀과의 연락이 계속되고 있음.
3. 장례문제
장례방식을 '화장'으로 합의한 가족들의 결정에 따라, 가족들에게 '화장'에 대한 정보를 제공함.
(4) 종결 후 평가 (실제 사례에서 이행된 개입의 내용)
본 환자는 별거중인 남편과 아이들, 그리고 친정식구들과 얽혀진 심리·사회적 문제 등 많은 심적 고통에 대한 사회사업적 개입을 필요로 하는 심적 고통이 많은 환자였다. 남편의 외도로 인해 별거를 하게 되고 사랑하는 아이들, 남편과의 관계가 어긋나버려 결국 가정이 붕괴되어 심적인 상처가 많았던 본 환자에게는 경제적 요인보다 심리적 요인에 대한 개입을 깊게 하는 것이 더 필요하였으며, 마지막 생을 정리하는 데에 꼭 필요한 요소가 아이들과 남편에 대한 관계 회복이었다. 가슴 속 깊이 수많은 아픔을 묻어두고 죽음에 직면하여 담대 하려고 애썼던, 그래서 쉽게 마음을 열려고 하지 않았던 환자가 늦게나마 마음을 열어주었고, 곁에서 호스피스 팀의 적극적인 지원으로 가족들과의 화해가 이루어진 것은 참으로 다행한 일이다. 좀 더 일찍 심리·사회적 개입을 구체적으로 시도하여 환자의 심적 고통의 시간을 줄여주지 못한 것은 아쉬움으로 남는다.
붕괴된 가정을 다시 일으켜 보려던 바람으로 지루하고 험한 고통의 시간을 지내면서도 끝까지 희망을 잃지 않았고, 용서와 화해의 도구로서 남편과 아이들 앞에 영원한 아내, 영원한 어머니로서 자리 매김을 하고 떠나신 김○○님이 고통이 없는 영원한 복된 삶 속에서 안식하시길 기원한다.
(5) 사례에 대한 토론
☆ 다같이 생각해 보기 ☆
위 사례에서 가장 시급하고, 중요하게 다루어야 할 환자의 문제 및 욕구는 “심리사회적문제”라고 할 수 있으며, 그 중에서도 “ 임종 전 가족관계의 회복” 이라고 할 수 있다. 이 환자의 경우, 사회복지사가 어떻게 개입을 할 때 가장 행복하고 편안하게 임종을 맞을 수 있는 심리적인 안정을 얻을 수 있을지에 대해 토론해보고자 한다.
Ⅲ. 결론
위에서 살펴본 바와 같이 현재 우리나라는 호스피스에 대한 요구가 높아지고 있고, 그 동안 참여가 미미했던 의료사회복지계에 사회복지사의 더욱 적극적이고 활발한 참여를 필요로 하는 시점에 있다.
실제로, 우리나라에서는 호스피스팀 접근에 있어서 의료사회복지사가 그 전문성을 발휘하지 못해 왔는데, 그 이유는 ①사회복지사의 수가 절대적으로 부족하여 사회복지사 활동이 호스피스의료영역까지 확대되지 못하고 있는 것과 ②호스피스팀의 전문가들의 사회복지사에 대한 인식이 부족하여 팀웍이 제대로 이루어지지 못하고 있는 점 ③사회복지사의 전문지식과 경험의 부족으로 전문적인 활동을 기대하기 어려운 점 ④의료기관마다 사회복지사의 기능과 역할이 명확히 설정되거나 통일되어 있지 않아 전문직으로 사회복지사의 직무를 수행하는데 어려움을 주고 있는 점을 들 수 있다.(이광재, 1993)
이러한 문제를 극복하고 호스피스관련 기관에서 일하고 있는 사회복지사의 전문성과 독립성을 보장하며 미래지향적인 방향으로 발전하기 위해서는 호스피스를 전문으로 담당하는 사회복지사 교육 과정의 개발, 표준화된 업무지침 마련, 호스피스에 대한 사회복지적 연구 등과 같은 노력이 필요할 것이다.
호스피스에서의 사회복지에 입각하여 말기암환자에 대한 사례개입을 통해서 의료사회복지사의 역할이 호스피스팀 활동에 있어서 중요하다는 것을 더 느낄 수 있었다. 사회복지사의 개입이 환자의 임종과 사후에 가족들의 삶에 미치는 영향을 생각할 때 호스피스에 있어서 사회복지사의 역할은 더 중요하게 인식되고 그 활동영역을 확고히 해야 할 것이다. 또한 호스피스 팀접근에 있어서 다른 영역의 전문가들과 조화를 이루면서 중재자의 역할을 수행해나가면서 효과적인 호스피스 서비스를 제공할 수 있도록 하여야 할 것이다.
※참고문헌
<단행본>
호스피스사회사업/이광재/2003/인간과복지
기초 호스피스 김창숙,민순,박재경,박영주,장숙희,정영주 공저/현문사 / 2002
호스피스총론 / 한국호스피스협회출판부/2001
<워크샵 자료>
2003년도 제 22차 대한의료사회복지사협회 workshop '의료사회복지사의 제도적 역량강화'
2005년도 제 24차 대한의료사회복지사협회 workshop ‘의료사회복지활동의 최신 동향과 정도 모색’
<논문>
한국 호스피스 연구의 활성화 방안에 대한 연구/문혜경/조선대 정책대학원 사회복지학과/2004
호스피스 사회복지사의 죽음의식, 호스피스 태도 및 역할수행/홍현정/경북대학교/2006
호스피스 사회복지사의 역할에 대한 인식연구 /허유래/이화여대 사회복지대학원/ 200508
<인터넷 자료>
http://www.kyongbuk.co.kr/　경북일보 2005. 1. 31기사
http://www.samhospital.co.kr/anyang/02/07.asp 샘안양병원
http://www.hospicecare.co.kr/ 한국호스피스완화의료학회
http://www.cmc.cuk.ac.kr/kangnam/hospice/ 강남성모병원 호스피스 센터
http://www.kamsw.or.kr/ 대한의료사회복지사협회
http://www.kcha21.com 한국가톨릭호스피스협회
사례 출처 - 가톨릭대학교 성가병원 호스피스팀
인터뷰 출처 - 샘안양병원 사회사업팀 (차하나 사회복지사님)

키워드

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