당뇨-방문간호케이스

목차

Ⅰ. 서론
문헌고찰

<당뇨병>
2. 건강양상

본문내용

수술 이전부터 지속기간 현재까지
정서상태
최근의 스트레스 사건 아들의 사망
표현되는 느낌 “아들이 먼 곳으로 갔어.” “많이 보고싶어.”
신체적 증상 무기력함
기타 : 음주습관 (-)
흡연습관 (-)
간호진단
진단 번호
간 호 진 단
# 1
진단명 : 시력 저하와 관련된 운동부족
▶ 과학적 근거
당뇨병에 의해 망막 내부의 출혈과 증식 당뇨병성 망막증이라 불리는 초자체의 비정상적인 새로운 혈관이 성장하여 망막 혈관에 영향을 미친다. 초자체 혈관이 출혈하여 초자체를 통과하는 빛의 이동을 막고 시력 사용을 저해한다. 그로인해 시력저하 현상이 나타난다.
▶ 합리적 근거

“ 눈이 잘 보이지 않아서 답답해.”
“ 혼자 밖에 나갔다가 넘어지기라도 할까봐 못나가겠어.”
“ 눈 좀 보이게 해주고 가.”

방에서 주방까지 가시는데 주변의 가구 등을 조심해서 지지하시며 걸으심.
집 안에서 화장실을 가거나 주방에 갈 때를 제외하고는 거의 방안에 계속 앉아계셔서 운동량 상당히 부족하시다.
진단 번호
간 호 진 단
# 2
진단명 : 혈류감소와 관련된 말초조직의 관류장애
▶ 과학적 근거
고혈당 상태를 방치하게 되면 혈액순환이 안 되는 끈적끈적한 혈액으로 인해 말초조직의 혈류가 감소하게 된다.
▶ 합리적 근거

“ 손발이 저려.”

손을 만져보았을 때 손이 차가웠다.
손을 자주 주무르셨다.
진단 번호
간 호 진 단
# 3
진단명 : 저혈당과 관련된 신체손상의 위험성
▶ 과학적 근거
당뇨병을 치료하기 위해 인슐린 또는 경구용 혈당강하제를 과잉투여하거나, 끼니를 거르거나, 심하게 운동을 했을 경우 저혈당이 나타날 수 있다.
▶ 합리적 근거

“ 예전에 저혈당 때문에 쓰러져서 고생했어.”
“ 단 걸 싫어해서 사탕 같은 것은 잘 안먹어 .”
“ 입맛이 없어서 밥을 잘 안먹어.”

식사를 많이 하시지 않은 듯 밥솥에 밥이 가득했다. 옆에서 챙겨주시는 분이 없으셔서 혼자 잘 챙겨 드시지 않는 듯 했다.
간호계획
진단
번호
진 단 명
#1
시력저하와 관련된 운동부족
목 표 : 간단하게 할 수 있는 운동을 통해서 운동량을 늘린다.
기대결과
간호지시
1. 운동의 중요성을 인식할 수 있다.
2. 간단한 체조의 방법을 습득할 수 있다.
3. 간단한 체조를 따라할 수 있다.
4. 매일 식후 1시간 후 스스로 체조를 수
행할 수 있다.
1. 운동의 중요성을 설명한다.
2. 맨손체조 방법을 교육한다.
3. 매일 일정한 시간에 수행할 수 있도록 돕는다.
4. 이후에도 수행을 잘 하고 있는지 전화로 확인한다.
진단
번호
진 단 명
#2
혈류감소와 관련된 말초조직의 관류장애
목 표 : 말초조직의 혈액순환이 잘 되도록 돕는다.
기대결과
간호지시
1. 손, 발의 저림이 감소되었다고 말한다.
2. 피부 통합성을 유지 할 수 있다.
3. 혈관 압박이 더 이상 진전하는 것을 예방할 수 있다.
1. 혈관이 압박될 경우 나타나는 증상을 설명한다.
2. 족욕 등 혈액 순환에 도움이 되는 방법을 교육한다.
3. 혈액순환이 잘 되게 하는 동작을 교육한다.
4. 발을 청결히 하고 촉촉하게 로션 등을 바르도록 한다.
진단
번호
진 단 명
#3
저혈당과 관련된 신체손상의 위험성
목 표 : 저혈당의 위험성을 인지하고 예방할 수 있다.
기대결과
간호지시
1. 외출하실 때에는 항상 당분이 함유된 식품을 가지고 다닌다.
2. 약을 드신 후 식사를 제때 챙겨 드신다.
1. 저혈당이 얼마나 위험한 것인지 교육한다.
2. 저혈당 증상을 교육한다.
3. 저혈당 증상이 보일 경우 대처방안을 교육한다.
간호중재
진단
번호
중재
날짜
중재내용
#1
1. 운동의 중요성과 운동을 함으로써 생기는 이점을 설명했다.
- 정기적인 운동은 혈당 조절에 도움이 된다.
- 걷기운동: 인간 생활에 기본적인 활동이며 건강증진을 위해 좋은 운동이다. 걷기는 안전한 운동으로 상해를 입힐 가능성 이 거의 없어 노년층에 매우 적합한 운동이다.
- 적당한 근력운동을 통해 근육의 힘을 키워준다.
2. 운동 방법을 교육했다.
- 걷기운동: 시력저하로 인해 혼자 바깥 활동은 하지 못하시므로 주방에서 방까지 천천히 자주 걸으시도록 했다.
- 맨손체조: 일어나기 전에 가볍게 누운 상태에서 무릎을 폈다 굽 혔다 하시도록 했다.
3. 매일 식사를 하고 1시간 후에 30분씩 운동을 하시도록 하였다.
진단
번호
중재
날짜
중재내용
#2
1. 발바닥 경혈을 자극함으로써 긴장상태를 완화하고 몸이 지니는 자 연 치료력이 상승되어 병에 대한 저항력을 키우도록 했다.
2. 혈액순환이 잘 되게 하도록 마사지를 교육하였다.
- 발을 흐르는 찬물에 잠시 동안 대고 있다가 적당히 부드러운 솔 로 발이 따뜻해 질 때 까지 마사지 한다. 매일 2~3회 반복 해주 면 효과 있다.
3. 건강한 발을 유지하기 위한 방법을 교육했다.
- 지나치게 꽉 끼거나 뾰족한 신발은 피하시도록 했다.
- 발톱을 깎을 때는 주위 발가락을 파고들지 않도록 항상 일자로 평평하게 깎도록 교육했다.
- 건강한 발을 유지하기 위해 깨끗하게 자주 씻고, 발을 씻은 후에 완전히 말린 후 양말을 신도록 교육했다.
4. 혈액순환을 촉진하고 마비를 억제하는 발 운동을 교육했다.
- 의자에 앉아 등받이에 등을 대지 않은 상태에서 양쪽 발가락과 발목을 회전 시키거나 오므렸다 펴기를 반복한다.
진단
번호
중재
날짜
중재내용
#3
1. 저혈당의 위험성을 교육했다.
- 저혈당이란 혈액속의 포도당 농도가 정상보다 저하된 상태를 말 한다.
한번 저혈당이 생긴 환자는 저혈당이 재발 할 수 있음을 알렸다.
빈번한 저혈당에의 노출은 지능 저하를 가져올수 있음을 교육했 다.
저혈당 쇼크로 인한 사망위험성을 교육했다.
2. 저혈당의 증상을 교육했다.
- 자율 신경성: 떨림, 발한, 심계항진, 과호흡, 손발 저림 등
신경혈당결핍성: 사고력 장애, 시력 장애, 언어장애, 집중력 장애, 저림, 어지러움, 졸리움
기타: 배고픔, 오심, 쇠약감, 두통
3. 저혈당 증상이 보일 경우 대처방안을 교육했다.
- 하던 일을 멈추고 휴식을 취한다.
- 오렌지 쥬스 1컵또는 사탕 3~4개 등을 섭취한다.

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당뇨,   방문,   케이스