아동간호학 실습컨퍼-AGE: Acute Gastroenteritis

목차

서론

본론(신체사정, 건강사정, 주호소, 과거력, 사회력등 10가지 항목 포함)

문헌고찰(AGE: Acute Gastroenteritis)

진단검사

투약

간호진단 3개

병동의 아동 체크리스트

본문내용

clean catch
요배양을 위한 것인데 요도구를 청결하게 한 후 수집비닐을 붙여
소변을 수집한다. 회음부나 음경입구를 비누나 소독용액을 적신
스폰지로 닦는데 여아는 앞에서 뒤쪽으로 한번씩만 닦는다.
※관찰 및 수행 : 환아의 요도구를 닦은 후 urine 수집비닐의 테이프를 떼어내어 소독된 요도구에 비닐을 씌우고 테이프를 피부에 잘 붙인다. 부모님에게 소변이 받아지기 전에는 되도록 기저귀를 채우지 말라고 교육했다.
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24시간 소변
여러개의 소집 주머니와 때로는 억제대가 필요하다. 수집기간은 언제나
비워진 방광에서 시작하여 방광을 비우는 마지막 시간까지로 해야 한다. 수집을 시작 할 때 아동에게 배뇨하고 그 소변을 버리도록 교육한다. 이후 24시간 동안 모든 소변은 냉장 보관한다.
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소변배양검사
무균상태의 검사물을 수집한다. 배양체의 존재와 민감한 약물을 결정한다.
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bladder puncture
세균에 의한 요로감염의 확인을 위해 시행한다. 청결채취 중간뇨를 얻 기 어려운 소아환자는 치골 상부방광천자를 하기도 한다.
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혈액
정맥천자
작은 혈관의 말초정맥 주입장치를 통해 혈액을 흡인하는 것은 정맥천자
를 반복하지 않는 좋은 점이 있으나 장치의 수명을 짧게 한다.
※관찰 및 수행 : 어린 아동들은 나비바늘을 주사기에 연결하여 정맥혈을 천자했다. CBC 검사를 위해 환아의 정맥혈 4cc를 채취하는
것을 보았다.
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검사물채취
혈액
동맥천자
동맥혈 가스 측정을 위해 필요하다. 동맥천자 전에 Allen test를 통해
요골과 척골, 상완동맥의 순환을 사정한다. 응고되지 않은 혈액 수집을
위해 항응고제로 처리된 수집관을 이용하여 공기방울이 들어가지
않도록 한다. 헤파린 양은 주사기 사강만 채우며 지혈은 강하게 오래한 다.
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대변검사
(잠혈,기생충)
기생충이나 설사의 원인균을 규명하거나 위장관 기능을 평가하기 위래,
그리고 잠혈을 확인하기 위해 시행한다. 아동에게 대변을 보게 하여
검은용기에 받은 후 곧바로 검사실로 내린다.
※관찰 및 수행 : 병동에서 대변채취통을 보호자에게 주어 대변을
받아오게 교육하는 것을 관찰하였다. 기저귀에 있는 변을 선생님께서 직접 채취하시는 모습도 관찰했다.
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throat
culture
인두배양은 배양면봉을 사용하여 구강인두와 편도선 주위점막으로부터
채취한다.
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수술 전/후 간호
수술 전 ; 아동의 심리적, 신체적 준비가 필요하다. 수술에 대한
준비는 기계적인 준비, 닥쳐올 일에 대한 이행연습, 스트레스에 대한
지지적 간호를 수행한다.
수술 후 ; 아동의 회복을 촉진하기 위해 심리적, 신체적 간호중재가
필요하다.
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임종간호
/사후처치
임종아동의 간호에는 아동의 연령을 고려하고 아동이 생각하고 느끼는
것을 발견하는 것이 중요하다. 가족의 슬픔을 이해하고 인정해 줘야
한다.
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놀이
병원에 입원해 있는 동안 아동은 불안해하거나 우울해 할 수 있으므로 아동이 원하는 놀이를 스트레스를 해소하거나 관심을 다른곳으로 돌릴 수 있다.
※관찰 및 수행 : 병동내에서 환아들과 즐겁게 놀아줬다. 아이들과 놀면서 나도 나름 휴식을 취할 수 있어서 즐거웠다.
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특수치료 및 검사
요추천차
척수의 종양, 뇌막염, 기타 중추신경계 질환 등을 진단하고 뇌압 감소,
약물주입을 목적으로 시행한다. 진단에 필요한 뇌척수액의 채취를 위해
요추 사이에 긴 바늘을 주입하여 긴 바늘을 지주막하강에 찔러 넣는다.
1. 환자를 옆으로 누운 자세를 취하게 한 후 새우등 모양으로
구부리게 하여, 무릎을 복부에 근접시킨다.
2. 천자부위를 철저히 소독하고 시술자는 멸균 장갑을 끼고 멸균
방포를 덮는다.
3. 천자침으로 천자하여 끈이 척수강 내로 들어가면 stylet을 뽑고
뇌척수액이 나오면 척수액의 색을 관찰한다.
4. 멸균시험관에 척수액을 받아 첫 시험관은 화학검사용, 둘째 시험관은 배양용, 세 번째 시험관은 진단혈액용, 네 번째 시험관은 세포검사용으로 사용한다.
5. 환아를 수평위로 누이고 머리를 들지 않도록 교육한다.
※관찰 및 수행 : 뇌척수액 검사를 위해 요추천차의 과정을 관찰
하였다. 환아가 영아였으므로 나비바늘을 사용해 천자하였다(NICU)
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골수천자
혈액학적 질환의 유무를 판단하기 위해, 혈액질환의 진행과정과 치료에
대한 반응을 알기 위해, 약물을 주입하기 위해, 골수의 병증을 진단하기 위하여 골수에 침을 꽂아 골수액을 채취한다.
1. 엉덩이를 위로하여 엎드리는 자세를 취하게 한다.
2. 천자부위를 소독하고 마취 후 골수천자 바늘을 장골능 부위의
골수로 넣어 골수를 채취한다.
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특수치료 및 검사
흉강천자
늑막강에 과도한 액체나 공기가 축적된 경우에 진단과 치료목적으로
시행하는데 통증, 호흡곤란, 늑막압박으로 인한 증후를 완화시키거나
치료적 약물을 늑막안에 주입하는 시술이다.
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정맥
절개술
혈색소치가 55%일 때 시행
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기관
절개술
호흡 곤란의 경우 기관을 절개하여 새로운 기도를 만드는 응급수술
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수혈
건강한 사람에게서 채취한 혈액을 혈액이 부족한 환자의 혈관 내에 주입하는 치료방법이다. 수혈은 수혈 전과 후의 간호가 매우 중요하다. 수혈전에는 수혈받는 환아의 이름과 혈액형을 반드시 대조해야 하며 수혈후에는 발열, 빈맥, 발한, 알러지 반응이 있는지 확인하고 V/S을 측정해야한다.
※관찰 및 수행: 수혈하는 환아를 관찰하였다.(NICU)
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EKG
monitoring
심장의 전기적 활동을 그래프로 측정하는 것이다. 부정맥을 사정하기 위해 24시간 동안 계속적으로 EKG를 기록한다. EKG에는 일반적으로 심전도, 혈압, 산소포화도, 맥박이 함께 나타난다.
※NICU에서 관찰
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skin test
약물에 대한 과민반응을 예측하기 위해, 알레르기가 있는 사람에게서
원인물질을 알아내기 위해 시행한다. 소아과 병동에서는 주로 항생제를 쓰는 아동들에게 항생제를 투여하기전 AST를 시행한다.
※관찰 및 수행 : 선생님께서 환아에게 항생제을 AST하는 모습을 관찰했으며 15분뒤 판독하고 양성반응이 나타나지 않자 투여했다.
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키워드

AGE: Acute Gastroenteritis,   분비물과 관련된 비효율적 기도청결,   구토, 설사와 관련된 잠재성 체액부족,   질병과 관련된 고체온,   아동병동 실습 체크리스트