[성인간호학 ] 갑상선 수술 간호

본문내용

돌출증
지속적인 갑상샘 기능항진증으로 인한 안검퇴축, 근육부종, 조직부 종으로 안구돌출증 진전됨
눈에 모래 들어간 것 같은 느낌, 수명, 누루, 염증성 변화, 사고장애
냉찜질, 인공눈물 점적으로 각막 손상 예방
소량의 이뇨제
밤에 머리 높게 하고 수면 취하기
심장질환
갑상샘 중독시 빈맥 동반한 심방세동이 일어날수 있음
propranolol 을 사용할 수 있으나 천식이나 울혈성 심부전증 환자는 금기
갑상샘위기
고열, 빈맥, 망상, 탈수, 심한 불안정
원인 : 갑상샘 기능 항진증을 치료하지 않은경우, 감염, 갑상샘절제 술, 신진 대사의 급변동, 수술, 외상, 진통과 분만
응고인가 Ⅷ증가에도 불구하고 비타민 K 의존성 응고 인자가 줄어 들어 출혈을 일으킬수 있음
열을 낮추기 위해 수술부위에 얼음주머니 대줌.
acetaminophen 사용(아스피린 thyroxin과 salicylate사이에 협동작용 있기 때문에 보통 주지 않음)
정맥내로 수액투여(탈수완화)
갑상샘 호르몬 분비를 차단시키기 위해 potassium iodide를 투여하 기 전 1시간 전에 구강이나 정맥내로 항갑생 약물을 줌.
5) 퇴원교육
환자가 평생 관리해야 하는 만성질환임
수술 후 위험이 사라진 즉시 교육을 실시
지침서 사용, 추후관리
혈청갑상선호르몬 1년2회정기적으로 측정
약물의 목적, 부작용, 활동, 식이교육
목운동, 수술부위의 수축 예방위해 봉합선에 보습크림이나 윤활제를 바르고 마시지함.
※ 참고문헌
1. 서문자 외 (2005) 성인간호학 하 수문사
2. 전시자 외 (2005) 성인간호학 下 현문사

키워드

갑상선절제술,   합병증,   합병증 간호,   합병증예방