///생활과건강///당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을
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소개글

///생활과건강///당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 당뇨병의 정의
3. 제2형 당뇨병
4. 당뇨의 급성합병증
5. 당뇨의 만성합병증
6. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법
7. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
8. 참고 자료

본문내용

위해서도 필요하고 식이요법의 올바른 실천만으로도 정상 혈당을 유지할 수 있다고 알려져 있다. 당뇨병의 식사지침으로는 식이요법을 통한 적절한 체중의 유지 및 일반적으로 하루 3회 식사와 2∼3회의 간식을 통한 규칙적인 식사, 일정한 식사 조성 등이 있다. 당뇨병 환자의 식이요법에서 식습관과 식사 시 선택하게 되는 식품의 영양소 조성이 문제가 되는데 열량 및 탄수화물 섭취량과 포화지방산과 콜레스테롤, 동물성 단백질 등이 당뇨병의 유발인자로 알려져 있고 특히 우리나라 사람들의 주식인 밥 위주의 고탄수화물 식이는 고인슐린혈증과 고지방혈증을 야기시켜 인슐린 저항성과 관계되어 대사장애를 일으킨다고 보고 있다. 이렇듯 당뇨병 환자의 식이요법은 당뇨병 환자의 치료에 중요한 요소인데 실제로 환자들은 식이요법을 가장 어려워하고 실천율도 낮은 편으로 보고되고 있다. 현재 당뇨병 교육에서 주요 문제점으로 당뇨병 환자들의 교육에 대한 지속적인 참여율이 저조하고 관리 방법과 수행률이 결여되어 대사 조절에 실패하게 된다는 점이 강조되고 있다. 환자들이 자기 관리에서 가장 수행에 어려움을 느끼는 것으로 식이요법을 들고 있다. Rollo는 식이요법을 당뇨병 환자들이 가장 실천하기 힘든 항목이라고 보고한 이래 2세기가 지난 지금도 당뇨병 환자들의 식이요법에 대한 순응도는 여전히 낮은 상태로 있어 이에 대한 지대한 노력과 관심이 요구되고 있다.
7. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
7-1. 유산소 운동
유산소 운동은 혈관 기능을 개선시키고, 대사증후군을 가진 환자에서 대사이상을 개선시키는 효과가 있는 것으로 잘 알려져 있다.
유산소 운동에는 걷기, 자전거 타기 등 다양한 방법을 통해 이루어질 수 있는데, 한국인 제2형 당뇨병 환자의 운동습관에 대한 연구에서 당뇨병 환자가 하는 운동은 걷기가 71.9%로 가장 많았고, 등산 14.2%,근력 운동 6.6%,자전거 5.5%,수영 3.4% 등으로 주로 유산소운동을 실시한다고 보고하였다. 유산소 운동 프로그램은 건강과 관련된 이득을 최대한 얻을 수 있으며, 위험을 최소로 하고 지속적으로 하기 위해서는 저강도에서 중강도(최대 심박수의 40-70%)로 실시되어야 하며, 보통 일주일에 3-5회 실시되는 것을 권장한다.
7-2. 저항 운동
근력은 저항운동을 통해 향상시킬 수 있다.저항 운동은 근육 비대를 유발하며, 운동에 적합한 근육 유형으로 변화시켜 전반적인 대사의 개선을 가져온다.
또한 근력운동은 근육의 양과 힘을 증가시킬 뿐 아니라 typeⅠ,typeⅡa및 Ⅱb 근섬유들의 면적 또한 증가시킨다. 근육 운동의 또 다른 장점은 힘, 반응 시간, 균형 발달 및 지구력을 향상시킨다는 것이다. 더욱이 지방의 감소와 더불어 제지방의 증가로 인한 신체구성 비율의 향상을 가져온다. 저항 운동은 혈당 조절을 향상시키고 인슐린 감수성을 증가시키며 근력과 지구력, 파워의 향상도 가져오고 당뇨병의 고위험군에서 대사 상태를 개선시키는 효과도 있는 것으로 보고되고 있다.
저항 운동의 형태는 일정한 무게를 사용하는 등장성 운동(isotonicexercise), 근육의 길이 변화가 없는 등척성 운동(isometricexercise),일정한 각속도에서 운동이 일어나는 등속성 운동(isokineticexercise)등이 있으며,이러한 저항으로 체중을 이용하거나,특정 기구를 사용하거나 탄력 밴드 등을 사용하는 방법들이 사용되고 있다.
7-3. 복합 운동
유산소 운동과 저항 운동을 함께 실시하는 경우를 복합운동이라 한다. 복합 운동의 유산소 운동으로는 자전거 타기나 트레드밀 걷기가 가장 많이 적용되고 있고, 저항 운동으로는 등속성 기구나 등장성 저항기구, 탄력밴드 등을 이용하여 상하지의 주요 근육군들에 대해 적용하는 경우가 보편적이다. 최근 들어 제 2형 당뇨병 환자들에게 복합운동을 적용한 연구들이 많이 진행되고 있으며, 현재 미국 스포츠의학회와 미국 당뇨병학회에서도 제 2형 당뇨병환자의 운동 요법으로 유산소 운동과 저항운동을 함께 할 것을 권장하고 있다. 유산소 운동은 최대 산소섭취량의 40-60%의 중강도로 주당 150분 또는 최대산소섭취량의 60% 이상 고강도로 주당 90분 이상으로 적어도 일주일에 3일 이상 실시하도록 하고 있고, 저항운동은 1RM의 75-85% 강도로, 1일 8-10회,3세트를 일주일에 3번 유산소운동과 같이 병행하도록 권장하고 있다.
유산소 운동과 저항 운동을 같이 실시한 복합 운동의 장점으로는 체지방 감소와 고밀도 콜레스테롤을 증가와 함께 근육량의 증가로 인슐린감수성을 증가시키고 혈당저장능력을 향상시킴으로 정상혈당을 유지하기 위해 필요한 인슐린 양이 감소하게 되며 유산소 운동과 저항 운동의 병행으로 혈관 내막 기능 개선이 보고되었다.
또한 Snowling와 Hopkins(2006)의 메타 연구에서 분석한 바에 따르면, 유산소운동과 저항성운동 그리고 이를 같이 시행하였을 때 일정 기간(12주)이상 시행하였을 때 당화혈색소의 감소와 더불어 인슐린 저항성의 개선이 나타났으며, 그 외에 다른 위험 요소인 고지혈증의 개선, 혈압 강하, 신체 구성의 변화는 연구마다 차이를 보였다. 그러나 이러한 대사지표의 개선은 두 운동을 함께 시행하였을 때 더욱 효과적이라고 보고하였다.
8. 참고자료
김나리(2013). 당뇨병 환자의 관상동맥질환 관련 지식과 교육 요구도에 대한 조사 연구. 석사학위 논문, 성균관대학교, 서울.
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2011
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2014
박광순, 이선영. 당뇨환자와 보호자의 당뇨식사요법 실천과 요구도 조사.대한지역사회영양학회지 8(1):91~101. 2013
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터(2008b). 당뇨병진료지침 시리즈8 당뇨병 환자 치료의 교육 지침. 서울 : 골드기획.
윤채현, 이신재, 주수영, 문윤옥, 박재현. 우리나라 당뇨병환자의 진료 지속성 및 이에 영행을 미치는 요인. 예방의학회지 2014
김지현, 장상아(2009). 당뇨병 교육이 환자의 혈당 조절과 자가 관리에 미치는 영향. 당뇨병, 33(6), 518-525.
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  • 등록일2017.03.17
  • 저작시기2017.3
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