자궁근종

목차

1. 문헌고찰
※ 자궁근종 (uterine myoma)
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
2) 원인
2. 질병의 병태생리
1) 육안적 소견
2) 현미경적 소견
3) 종류
① 점막하근종(submucous myoma)
② 간질 또는 근층내 근종(Interstitial, Intermural myoma)
③ 장막하 또는 복막하 근종(subserosal, subperitoneal myoma)
④ 정맥내 평활근종(Intravenous leiomyomatosis)
4) 자궁근종의 2차 변성
4. 증상
5. 치료와 간호

2. 간호사정

본문내용

아의 호흡곤란증후군. 수술전후 폐 합병증의 예방 및 치료.
용법/용량 : 성인 -1회 15mg 1일 2-3회 피하,근주, 정주 또는 점적정주. 최대 1회 30mg. 소아 :1.2-1.6mg/kg/day을 정주 또는 근주. 5세이상- 1회 15mg 1일 2-3회.
2-4세 -1회 7.5mg 1일 3회. 2세미만 -1회 7.5 1일 2회. 조산아 및 신생아의 호흡곤란시 10mg/kg/day 을 4회 분주. 단독투여시 최대 20mg/kg/day
금기 : 본제 과민증자
신중투여 : 중증 신장애.
◎curan 50mg
효능/효과 : 위궤양, 십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전투약(멘 델슨증후군예방). 수술후 궤양, 소화성궤양 급성스트레스궤양 급성 위정막병 변에 의한 상부 소화관 출혈.
용법/용량 : 1회 50mg 1일 3-4회 정주 또는 근주, 마취전 투약시 50mg 을 마취유도 45-60분전 근주 또는 정주
금기 : 본제 과민증 기왕력자.
신중투여 : 간/신장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자
◎alaxil
효능.효과 : 변비, 변비에 따른 다음 증상의 완화. 식욕부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내 이상발효, 치질
용법/용량 : 1회 4~8g을 1일 1회 (취침전) 또는 2회(취침전 및 아침)복용하되, 씹지 말 고 통상 아침에는 냉수, 저녁에는 온수로 복용한다.
금기 : 급성 복부질환(충수염, 장출혈, 궤양성 결장염 등)환자, 장폐색 환자, 위장관내 의 협착증 환자, 이 약에 과민증 환자
신중투여 : 심한 복통 또는 구역, 구토 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부, 다른 약물을 투여받고 있는 환자
◎dulcolax-s
효능/효과 : 변비 및 변비에 따르는 다음 증상의 완화 : 식요부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내이상발효, 치질
용법/용량 : 성인 : 1일 1회 2정을 취침전. 소아 : 11-14세 1-2정, 7-10세 1정
금기 : 7세 이하 유아
신중투여 : 심한 복통, 구역구토, 타약물 투여
3. 간호과정
# 1
동통
간 호 과 정
S
우리~하게 아파요..
O
맥박이 평균 66회에서 86회로 상승됨을 보임
조금 움직이면 얼굴을 찡그리고, 움직이기 힘들어하심
A
수술과 관련된 통증
P
GOAL : 통증호소 횟수가 줄어든다.
보행할 때 불편감이 없다.
통증이 완화되어 편안하다고 말한다.
<계획>
①통증의 위치, 심도, 특성을 관찰하고, 통증의 정도를 사정 한다.
②필요시 진통제를 투여하고, 진통제의 효과를 사정한다.
③진통제의 반응을 사정하고 기록한다.
④편안한 체위를 취하면서 휴식한다.
⑤수술 부위 삼출액 유무 및 질출혈을 관찰한다.
⑥V/S 를 관찰한다.
⑦심호흡과 기침을 교육한다.(수술후 무기폐예방, 폐확장증 진, 가래빼는 목적)
I
대상자가 느끼는 통증의 정도를 사정하였다. 동통을 느낄시, 의사의 order에 따라 진통제(Tridol)을 투여하였다.
편안하게 휴식을 취하도록 격려하고 안위를 도모하도록 도와주었다. 심호흡과 기침을 하도록 교육하였다. 수술 후 15분마다 4번, 30분마다 4번, 1시간마다 4번 V/S을 체크하였다.
E
병실로 돌아와서 스스로 심호흡을 하였고, 수술후 약5시간쯤 뒤에는 동통호소가 줄어들었고, 침상에 누워 편안하다고 말하였다. 수술부위에 염증이나 출혈은 없었다. 맥박이 평균 68회로 돌아왔다.
# 2
배변장애
간 호 과 정
S
" 변비가 없었는데 병원 오고 나서 생겼어요.“
“ 가스도 안나오고 변도 안나오고,, 속이 더부룩해요”
O
수술 후 침대에 누워있는 시간이 많음
병실 내에서 거의 모든 활동을 함
A
활동부족과 관련된 변비
P
GOAL) 배변양상을 사정하여 적절한 활동과 수분섭취를 권장하 여 정상적인 배변양상으로 회복한다.
① 배변의 횟수와 배변 특성(양, 색깔, 냄새, 양상)등을 사정 한다.
② 다량의 수분섭취를 권장하고 사놓은 음료를 마시게 한다.
③ 섬유소가 풍부한 음식(견과류, 채소, 과일 등)을 섭취하도 록 권유한다.
④ 낮 시간 동안에 복도를 걷도록 적당한 운동을 권장한다.
⑤ 변의를 느낄 때는 즉시 배변을 하도록 한다.
⑥ 가능한 한 평상시 배변시간과 비슷한 시간에 환자에게 배 변할 것을 권장한다.
⑦ 변비가 해결되지 않을 시에는 Alaxil, Dulcolax 등을 투 여하여 그 효과를 기록한다.
I
수술 후 환자는 통증과 같은 불편감으로 인해 활동을 거의 하지 않고 침대에 누워서 지내는 시간이 대부분이였다. 병실내에서 화장실을 갈 때만 걷는 정도로 거의 움직이지 않는 편이였다. 그래서 수술 후 gas도 나오지 않고 배변도 되지 않아 불편감 호소를 했었다. 복도를 왔다갔다 하는 등의 걷기를 권장하고 수분 섭취를 많이 할 것을 권장하였다. 그래도 나아지지 않아서 의사의 order에 따라 Alaxil, Dulcolax을 투여하였다.
E
의사의 order에 따라 Alaxil, Dulcolax을 투여한 결과 배변이 이루어지고 불편감 호소도 없었다. 약물 투여로 배변습관을 조절하기보다 앞으로 환자 스스로 운동과 적절한 수분 및 식이의 섭취로 원래의 배변 습관을 회복해야 할 것이다.
# 3
불안
간 호 과 정
S
수술은 몇시간쯤 소요되나요? 깨어나면 몇시쯤? 오래걸리나 요?
O
수술 전에 강직된 표정을 모습을 보임
수술 전 안절부절하며 화장실이 자꾸 가고 싶어 함
A
수술과 관련된 불안
P
GOAL : 불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병상황에 대처한 다.
<계획>
①불안의 정도, 양상을 사정한다.
②생각과 느낌을 표현하도록 도와준다.
③수술에 대한 적절한 정보를 제공한다.
→적절한 정보는 불안을 감소시킨다.
⑤환자와 신뢰감을 형성하고 친밀한 관계를 유지한다.
⑥치료적 의사 소통법을 사용한다.
⑦수술전후 간호에 대해 설명한다.
⑧이완, 완화요법에 대해 설명한다.
I
대상자가 불안이나 생각, 느낌을 말로 표현할 수 있도록 지지하였다. 환자에게 친밀한 태도로 대하였다. 또한, 수술에 대한 준비나 절차에 대해 적절한 정보를 제공하였다.
E
수술에 대한 부담감과 걱정이 덜된다고 하였고, 보호자들에게도 걱정하지 말라며 미소를 보였다.

키워드

자궁근종,   근종,   myoma