의료사회사업론 - 화상환자에 대한 의료사회복지실천 욕구 및 개입과정

목차

◆ 사례 개요
1) 인적사항

◆ 가계도와 생태도
<가계도>
<생태도>

◆ 사 정
1) 개인력
2) 가족력
3) 심리사회적 문제
4) 경제적 문제
5) 가족문제

◆ 개입 단계
1) 개입목표
2) 개입계획
3) 개입과정

◆ 평 가

본문내용

또한 스트레스에 대해 ct가 적극적인 자기주장 및 표현을 하도록 하기 위해 물풍선 터트리기, 자신의 감정에 대해 편지쓰기를 활용하도록 하겠다.
-ct 아버지 (부모역할 교육)
ct의 아버지 역시 ct의 간병으로 인한 신체적, 정신적인 에너지 고갈과 경제적 어려움 등의 문제로 인한 스트레스를 경험하게 된다. 따라서 ct의 아버지에게도 스트레스에 대처할 수 있도록 이완요법, 명상 등의 정보를 제공한다. 그리고 의료사회사업가는 ct의 아버지와 어머니와의 관계에 있어서 ct의 어머니가 긍정적인 협조를 원한다면 ct의 부모에게 화상환자 부모와의 자조모임을 제공하여 그들의 지지체계를 형성하도록 한다. 이는 비슷한 위기에 처한 사람들과의 공유를 통해 재사회화를 경험하는 도움을 줄 것이 기대된다. 또한 화상환자의 부모역할에 대한 교육도 함께 받을 수 있도록 도와서 ct의 부모에게 과거의 부부생활 중 긍정적인 면에 초점을 맞추어 부부관계의 회복을 돕고, ct를 돌보기 위해 필요한 부모 역할에 대해 교육한다. 이에 ct부모가 ct에게 가지고 있는 죄책감에 있어서 죄책감과 질병에 대해 분리된 사고를 가지는 것이 ct의 바른 성장을 위한 자세임을 교육하며 ct의 부모가 ct를 돌보면서 서로에게 도움을 줄 수 있는 일을 적어보도록 하여 함께 노력할 수 있도록 유도한다. 그러나 만약 ct의 어머니가 ct의 아버지와 함께 협조하길 원치 않을 경우 자조모임 참여와 부모역할 교육을 따로 제공하는 방안을 모색하여 꾸준히 ct를 양육할 수 있는 방법을 살핀다.
(4) 종결과정(7-8회기)
- 목표: 퇴원계획 수립 및 종결
⑤ 7회기(퇴원계획 및 자원연계)
먼저, 의료사회사업가는 퇴원을 앞두고 있는 ct의 생리, 심리, 사회적인 상태를 전반적으로 살펴보아야 한다. 수술 후에, 손상된 ct의 피부가 얼마나 재건되었는지, 의료진과 접촉하여 알아보고, 상담을 통해 ct가 가지고 있는 변화된 감정과 욕구를 다루어야 한다. 또한 재건수술과, 회복단계를 거치며 ct의 자아상이 어떻게 변화하였는지 살펴보는 것이 중요하다. 또한 ct가 퇴원 후 겪게 될 현실적인 문제에 대해 살펴보고, ct와 비슷한 문제를 가지고 있는 사람들과의 자조모임을 통해, 서로 공통의 문제를 나눌 수있도록 한다. 그리고 지역사회복지관의 결연사업을 통해 아동이 성장하면서, 바람직한 역할모델을 제시해줄 수 있도록 하며, 멘토와의 관계를 통해 부족한 학습과정 부분을 보충하고, ct가 가지고 있는 고민이나 관심거리에 대해 지지를 해 주어 궁극적으로 ct자신의 잠재력을 개발 할 수 있도록 돕는다. 또한 혼자 있는 것을 싫어하는 아이를 위해 유치원 생활 이 후 시간에는 그리고 앞으로 진학할 초등학교 생활 이 후 시간동안 지역사회복지관내 아동서비스를 적극적으로 이용할 수 있도록 연계한다. 그리고 아버지와 ct가 함께 회복을 위해 노력할 수 있도록 책임감을 형성시켜 주고, 퇴원 이후에도 정기적인 진료가 이루어질 수 있도록 체크 표를 작성하며 앞으로 함께 변화하고자 하는 항목에 대해서 써보는 시간을 갖도록 한다.
⑥ 8회기(종결단계)
퇴원 1주일 전, 종결시간을 통해 그 동안 이루어진 회기를 되돌아보며 목표가 달성되었는지 함께 살피고 신체적, 사회적, 심리적인 요소에서 향상된 부분을 검토하도록 한다. 그리고 전인격적인 전문적 팀 협력이 잘 이루어져 서비스가 제공되었는지 함께 토의하고 잘 이루어지지 못한 부분이 있다면 확인하도록 한다. 만약 ct와 그 아버지가 종결을 원치 않고 이전 단계로 돌아가기 원한다면 부적절한 감정을 표현하도록 돕고, 더 필요한 서비스가 있다면 프로그램을 계속 연장하여 진행할 것인지에 대해 검토한다. 그러나 그렇지 않다면 문제가 생길 경우 도움을 요청해도 좋다는 것을 알리고 사후관리(전화 및 지역사회자원 연결 등)을 통해 꾸준히 회복을 위한 도움을 줄 수 있도록 한다.
◆ 평 가
이 ct의 경우에는 장기간에 걸친 후유증을 갖게 되는 화상환자로 심리적, 신체적, 사회적, 경제적 등 다양한 측면에서의 접근이 요구되었기에 생심리사회적 모델을 토대로 개입하게 되었다.초기에는 ct와 아버지와의 라포 형성에 초점을 맞추어 개입하였고, ct가 가진 스트레스 및 부정적인 정서 상태를 표현하도록 하여 그 감정을 환기시키도록 도왔다. 또한 정서적, 경제적 지원을 위한 정보들을 제공하였고, 경제적 지원에 있어서는 매체와 지역사회 내에서 모금활동과 자원동원을 통해 진행하였다. 그 밖에도 의료팀과의 협력을 통해 ct의 치료와 회복을 도모하고자 노력하였다. 중기에는 가족의 적극적인 협조를 위해 노력하였는데 개입에 있어서 의료사회사업가는 ct의 부모에게 다른 화상 환자 부모와의 자조모임을 제공하고, 부모의 역할 정립을 위한 교육적 방법을 제공하였다. 의료사회사업가는 ct와 그 아버지가 의료사회사업가에게 의존감이 형성되지 않도록 더 노력해야 할 것이며 스스로 결정내릴 수 있도록 더 많은 정보가 제공되어야 하는 필요성을 느꼈다. 마지막으로 의료사회사업가는 평가를 통해 ct와ct의 아버지를 위해 총 8회기에 걸쳐 장단기적으로 세운 목표들이 효율적으로 이루어졌는지 검토해야한다. 이는 설문지를 통해 조사하도록 하며 이 결과를 토대로 ct와 그 가족 및 의료사회사업가가 기대했던 성과가 이루어졌는가의 여부를 확인하도록 한다. 또한 정해진 회기의 횟수와 환경적인 요소로 인해 제약이 있었는지 살피고 한계점에 대해서도 생각해 본다. 더불어 동료들의 검토와 ct의 만족도 경향을 통해 전반적인 서비스 제공에 있어서의 평가가 이루어지도록 하여 전체적인 개입의 평가를 내리도록 한다.
<참고문헌>
의료사회복지사가 제공하는 사회적 지지가 화상환자 가족에 보호부담에 미치는 효과에 관한 연구(황세희/2006 가톨릭대 사회복지대학원)
또래중재 연극놀이가 뇌성마비 아동의 사회적 기능향상에 미치는 효과(유향숙/2005대구대 특수교육대학원)
화상환자개입지침서/ 강주현 외/ 나눔의 집/ 2001년
의료사회사업론/ 윤현숙김연옥황숙연/ 학문사/ 2000년
아동복지론/공계순외 4명/학지사/2003년
의료사회사업론/ 윤현숙 외/ 나남출판/ 2001
사회복지실천기술론/ 조휘일 외/ 학현사/ 2005

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