위암 케이스

소개글

위암 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성과 목적
2. 연구 대상자 소개 및 연구기간
3. 연구방법

Ⅱ. 본론
1. 선택한 대상자의 간호력
2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
♧ 위의 구조와 기능
♧ Stomach Cancer
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
5) 간호
3. 대상자 간호를 위한 간호과정
4. 투약(대상자의 약물치료 현황)
5. 치료 및 특수치료
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌


Ⅲ. 결론

본문내용

백의 50-60%를 차지하며 여러질병의 Albumin은 전반적으로 없거 나 감소하는 경향을 띤다.
* Creatinine
증가: 신부전, 만성사구체신염, 용혈성빈혈, 당뇨병성 ketoacidosic
감소: 간기능 장애, 근육질환, 근 Dystrophy증
* T.calcium
증가: 악성종양, 원발성부갑상선기능항진증, Milk Alkali증후군
감소: 신부전증, 부갑상선기능저하증, VitaminD결핍증, 급성췌장염
* Glucose
증가: 당뇨병, 뇌졸중후, 심근경색, 급성열질환, 갑상선기능항진증, 위절제
임신, 요독증, 췌장질환.
♧ 현장검사 검사일시: 2007년 1월 3일→ 1월 8일/ 검체명: Heparin PB
항목
검사결과
참고치
항목
검사결과
참고치
Htb
14.5
13.2
13-17
SBE
6.9↑
10.0↑
-1.5~3.0
PH
7.513↑
7.464
7.35-7.45
So2 SAT
98.9↑
98.0
92-98
Pco2
37.1
47.0
32-48
to2 CT
15.1
14.2↓
15-24
Po2
101.9
93.3
74-108
Hco3
30.1↑
34.0↑
21-29
tco2
31.3↑
35.5↑
21-27
ABEC
7.3↑
9.7↑
-2~2
(1) 목적:
① 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독 시 산소 공급과 이산화탄소 배출 을 적절히 유지하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위함.
② 쇼크나 급한 심근경색 시 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위함.
③ 산-염기 균형, 불균형의 유형과 보상정도를 결정하기 위함.
④ 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위함.
⑤ 기계적 환기의 효율성과 호흡기구 등의 환경변화를 결정하기 위함.
⑥ 기계적 환기를 중단시킬 때의 반응을 평가하기 위함.
(2) 결과해석:
가스교환이 원활이 되지 않아 산-염기 불균형이 일어나기 쉽고 자가 호흡의 어려움이 있으므로 기계적 환기가 필요한 상태임.
♧ Chest X-ray
검사목적
인체에 X선을 투과시켜 흉부질환 등을 검사하는 것.
<검사일시: 2007년 1월 2일 - 1월 7일 (같은 결과나옴)>
결과
* Chest AP
결론:No significant interval change, since previous film
→2006/11/7
(previous film: Sightly increased consolidation of Lt. Lung)
* Abdomen Supine
결론:Remarkable finding
→2006/11/7
(previous film: Contrast medial in small bowel)
결과의 해석
* Chest AP
결론: 이전의 Film 이후로 중요한 내부의 변화는 없다.
(이전 Film: 왼쪽 폐의 폐렴에서 볼 수 있는 폐의 소견인 경변이 약간 증 가되어짐)
* Abdomen Supine
결론: 두드러지게 보임
(이전 Film: 소장에서 안쪽의 대조하여 눈에 두드러지게 보임)
7. 참고문헌
진단적 검사와 간호(개정판)/ 2002/ 송미순 외/ 현문사
성인간호학Ⅱ/ 2005/ 서문자 외/ 수문사
임상약리학/ 2006/ 김옥녀/ 수문사
SCL검사 안내서/ (재)서울의과학연구소, 서울임상병리검사센터
http://www.kimsonline.co.kr
Ⅲ. 결론
: 지금까지 Stomach Cancer의 연구를 해보았다. 2007년 1월 11일 현재 강○○님은 간호문제로 뽑아보았던 감염의 위험성에서 검사결과 감염의 소견이 나타나지 않았고 이전과 같은 Care가 매일 이루어지고 있으며, 통증은 빈도가 많아지고 더 고통스러워하는 모습과 불안이 증가되어진 것 같다. 그리고 밤에는 수면시간이 1시간도 제대로 취하지 못했었지만 5-6시간으로 길어졌다. 사례연구를 하는 동안 위암으로 인해 복부의 절반이상이 개방되어 있는 모습을 보고 대상자만큼은 아니지만 고통을 같이 느끼는 것만 같았고 이해할 수 있었고 얼마나 무서운 질병인지 느끼게 되었다. 그리고 그런 병과 싸우고 있는 사람에게 간호사가 된 후의 내가 얼마만큼 중요한 사람인지를 알게 되었다.
중환자실 실습을 배정받았을 때 간호학 2-2-1에서 배웠던 부분을 실습에 적용해 볼 수 있겠다는 기쁨과 동시에 과연 내가 가진 지식정도로 적용할 수 있을까 걱정이 교차했던 2주간의 실습은 많은 것을 배울 수 있는 곳이라는 기대감으로 가득 차 있었고 여느 때의 실습과는 달리 많은 것을 느낄 수 있었다. 실제로 중환자실은 흔히 볼 수 없는 질환의 대상자들과 장치들이 많았고 간병인의 몫까지 모든 간호가 이루어지는 전인간호라는 말을 실감할 수 있는 장소였다. 내가 학교에서 지금까지 배운 많은 실습내용들을 (예를 들어 위관삽입을 할 때에도 이렇게 배웠는데 병원에서는 이렇게 하고 있구나. 라든지 배운 것과 똑같이 하고 있다는 등) 실제 병원에서 볼 수 있다는 것이 엄청난 지식이 되는 것인데 그런 기회가 매우 많았고 내 눈에 보이는 만큼은 확실히 내 것으로 꽉꽉 채운 것 같다.
중환자실은 하루가 소중한 사람들이 모인 곳이라고 생각을 했다. 솔직히 더 보고 배우고 싶은 마음에 CPR이 터져야 되는데, 금방 죽을 정도의 심한 대상자가 있었으면 좋겠다는 등의 생각도 많이 했었지만, 매일 대상자 분들을 차근차근 보면서 내가 헛되게 보내는 하루가 이 분들에게는 절실한 하루라는 생각을 하니 하루의 소중함과 동시에 열심히 살아야겠다는 생각을 참 많이 했고, 선생님들은 정말 단 몇 분도 쉬지 못하고 계속 환자를 관찰하고 섬세하게 간호하는 모습에 내가 저 선생님들과 같은 간호사가 될 수 있을까 생각도 많이 했고, 지금부터라도 정말 많이 배우고 싶었다. 유난히도 짧게 느껴졌던 2주간의 실습이 종료되는 이 시점에 좀 더 자율학습도 많이 하고 노력했다면 더 많이 배울 수 있었을 것이라는 아쉬움이 많이 든다.
9차 실습임에도 불구하고 참 서투르고, 아무것도 모르는 우리에게 하나라도 가르쳐 주시려고 하고 묻는 질문에 성심껏 답해주신 제주대학교 병원 중환자실 수간호사 선생님과 간호사 선생님께 감사의 말씀을 전하고 싶다. 그리고 위의 고마움과 위암에 대해 알게 해준 case환자분께도 고마운 마음을 전하고 빠른 쾌유를 빈다.

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