중증 근무력증 case study

본문내용

같아요.”
수술부위 발적있음
수술부위 열감과 발적 있음
간호 진단
조직손상과 관련된 감염 위험성
간호목표
수술부위 상처 치유 및 절개 부위에 감염이 없다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
감마나이프 부위에 dressing 함
4시간 마다 활력징후를 측정한다.
매일 구강간호를 실시한다.
정맥내 시술과 드레싱 교환시 무균법을 지킨다.
임상검사 결과를 확인한다.
(백혈구 및 적혈구 침강 속도)
EB 4인치를 이용해 compression rolling 함
surgifix #6 5/X50cm 사용함
medix 6X8cm 1X used
세균의 증식을 최소화 함으로 감염을 예방한다.
감염시 백혈구 수가 증가된다.
(2) 객담 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결
사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 가래가 많은데 잘 못 뱉겠어. ”
객담 분비가 잘 이뤄지고 있지 않음
호흡음 청진시 비정상 적인 호흡음 들림
가래 때문에 호흡 곤란 해보임
환자에게 뮤코미스트, 벤토린 투여중
간호 진단
객담 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결
간호목표
효과적인 객담배출로 폐합병증이 없다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
호흡양상 및 객담 배출 상태를 사정한다.
앉는 자세를 취해주고 상체를 지지해준다.
2~4시간마다 기침과 심호흡을 유도한다.
가습기를 대주어 적당한 습도를 유지한다.
수분 섭취를 격려하여 객담 배출을 유도한다.
필요시 기도 흡인을 실시한다.
필요시 거담제를 투여한다.
앉는 자세는 횡격막의 압력을 줄여서 호흡을 편안하게 한다.
습도는 분비물을 묽게 하여 객담배출을 용이 하게 한다.

키워드

신경외과 case study ,   중증근무력증,   케이스,   성인간호학 실습