[뇌성마비아동][뇌성마비]뇌성마비의 정의, 뇌성마비의 원인, 뇌성마비의 분류, 뇌성마비의 증상 고찰과 뇌성마비아의 특징, 뇌성마비아의 장애요인 및 뇌성마비아의 운동능력 그리고 뇌성마비아의 치료 분석

소개글

[뇌성마비아동][뇌성마비]뇌성마비의 정의, 뇌성마비의 원인, 뇌성마비의 분류, 뇌성마비의 증상 고찰과 뇌성마비아의 특징, 뇌성마비아의 장애요인 및 뇌성마비아의 운동능력 그리고 뇌성마비아의 치료 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 뇌성마비의 정의

Ⅲ. 뇌성마비의 원인

Ⅳ. 뇌성마비의 분류
1. 경련성(spasticity)
2. 무정위성(athetosis)
3. 강직성(rigridity)
4. 운동실조설(ataxia)
5. 진전성(tremor)
6. 무긴장성 / 무력성(atonia, flaccidity)
7. 마비된 신체부위
8. 장애정도

Ⅴ. 뇌성마비의 증상

Ⅵ. 뇌성마비아의 특징
1. 전반적인 특징
2. 뇌성마비아동의 신체․심리학적 특징

Ⅶ. 뇌성마비아의 장애요인
1. 운동장애
1) 구어에 미치는 영향
2) 언어에 미치는 영향
3) 일반적인 의사소통에 미치는 영향
2. 지각장애
3. 인지장애

Ⅷ. 뇌성마비아의 운동 능력
1. 뇌성마비아의 신체적 특성 및 운동 특성
2. 뇌성마비아의 운동․동작 발달
3. 뇌성마비아의 동작 특징

Ⅷ. 뇌성마비아의 치료
1. 재활교육
1) 식사지도
2) 옷갈아입히기
3) 용변훈련
2. 적당한 영양섭취를 유지
3. 부모 교육

참고문헌

본문내용

가진 경우 입으로 호흡하거나 입과 코로 호흡을 같이 하여 삼키는 데 지장을 준다. 입을 다물고 코로 숨을 쉬도록 해야만 한다.
* 비정상적인 자세
- 5~6개월 : 어린이용 의자를 사용한다.
- 아동이 작거나 연령이 어린 경우 : 아이를 무릎에 앉혀 먹인다.
- 몸의 균형을 어느정도 잡을 수 있을 경우 : 보조의자를 사용한다.
- 머리가누기를 잘 못할 경우 : 비스듬히 누운 자세로 먹인다.
* 비정상적인 구강내 기능 : 혀가 앞으로 나와있거나 혀의 움직임이 자유롭지 못할 때 혀 운동을 시켜준다. 혀 운동시 감각이 예민해질 경우가 많으므로 먼저 잇몸을 맛사지 해주므로서 민감성을 감소시킨다. 혀를 앞으로 내밀 때 턱조절을 통해 혀가 안으로 들어가게 하며 혀밑의 혀끈 양옆을 문질러주거나 손이 미끄러지지 않게 가제 등으로 감고 혀를 잡아 빠르게 좌우로 흔들어 줄 경우 혀가 안으로 들어가는 것이 촉진된다.
* 턱조절 장애 : 턱의 안정성이 결핍된 경우 잘 씹고 삼키는 일이 어렵다. 아래턱에 놓여진 손가락으로 턱과 목사이를 가볍게 눌러주면 삼키는 활동, 턱 올리는 것, 혀 돌출의 감소에 도움이 된다. 아랫 입술에 놓여진 손가락으로 입술을 위로 올려주므로서 입을 다무는 것을 촉진시킨다.
* 입주위의 과민성 : 얼굴이나 입 언저리를 만질 경우 싫어하거나 만진 경우 몸을 강직시키거나 긴장이 고조될 수 있다. 견딜 수 있는 접촉자극의 양을 더해가는 프로그램에서 시작한다. 초기 자극방법으로 아동을 이불이나 베개 사이에 두고 지그시 눌러주면 좋다. 또한 물놀이, 핑거페인팅, 모래만지기 등 여러 가지 감각자극 놀이와 아기 완구 중 다리, 몸, 꼬리 등을 빨고 놀게 한다. 민감하게 반응치 않을 경우 차츰 얼굴 방향으로 자극해 간다.
* 입을 잘 다물지 못하거나 침을 흘리는 것 : 아래턱, 혀, 입술의 자연스럽지 못한 운동으로 인해 침을 흘릴 경우 아동의 볼이나 입 주의를 문질러 주거나 볼 주위를 가볍게 두드려 주는 등 근기능을 활성화시켜주고 입술로 과자나 줄에 묶은 단추를 물고 있기 등 입을 다무는 운동을 시킨다. 불기, 빨기 등 호흡조절훈련과 더불어 입술의 긴장력을 높이는 훈련을 시킨다.
<급식과정>
* 빨기 : 우유병을 사용하여 먹일 때는 적당한 젖꼭지의 선택이 중요하다. 즉 아이의 입에 비해 너무 긴 젖꼭지는 혀의 움직임을 방해하며, 젖꼭지의 구멍이 너무 클 경우 빠는 행동을 통해 입속의 액체 양을 조절할 수 없게 된다.
* 컵으로 마시기 : 적절한 조절하에서 가능한 한 빨리 컵을 사용하는 것이 비정상적인 식사형태의 습관화를 막고 정상발달로 이어지므로 중요하다.
* 수저로 먹이기 : 많은 엄마들은 아기가 3개월 정도가 되면 한 두 숟가락 씩 숟가락으로 음식을 먹이는 데 이것은 아이에게 의지적으로 삼키는 것을 쉽게 배우게 한다. 숟가락으로 먹일 때 숟가락을 혀위에 놓고 아래로 누르면서 뒤로 밀어주면 혀를 앞으로 내미는 것을 막고 과도한 구토반사를 조절하며, 입력된 감각에 의해 숟가락으로부터 음식을 가져갈 수 있는 입술의 적당한 움직임이 촉진된다.
* 씹기 : 씹는 면 위에 놓여진 음식은 빨기를 단념시키며 옆으로 혀를 움직이는 것을 촉진한다. 식빵이나 건조된 과일, 단단한 치즈, 조리된 야채, 고기조각이 권장된다.
2) 옷갈아입히기
* 엎드린 자세 : 신전근에 심한 강직이 있는 아동은 무릎 위에 엎어놓고 옷을 입히고 벗기는 것이 좋다.
* 옆으로 누인 자세 : 심한 강직을 방지할 수 있으며 등을 뒤로 젖히는 경향이 줄게 되며 양쪽 어깨와 머리를 쉽게 앞으로 굽힐 수 있으며, 다리와 발을 쉽게 구부릴 수 있어 강직이 다소 경해진다.
* 앉힌 자세 : 엄마쪽으로 돌리게 하고 양다리를 벌리고 엉덩이를 구부린 자세를 취하게 하고 뒤에서 옷을 입히면 쉽다.
3) 용변훈련
단계적으로 실시해야 하는데 가장 이상적인 방법은 일정한 시간 간격을 두고 앉게 하여 습관화되어지게 하는 것이다. 초기의 용변훈련은 주위의 장난감을 제거하여 정신적으로 집중시킨 후 변기 앞이나 뒤 또는 옆에 받침대를 대어주거나 손잡이 등을 달아주어 넘어질 것 같은 두려움을 덜어주고 안정감을 갖고 앉을 수 있게 한다. 엉덩이와 무릎이 충분히 구부러진 상태에서 다리를 벌려주고 발이 바닥에 닿게 해주며 어깨와 팔이 뒤로 젖혀지지 않도록 주의한다. 흉곽이나 복부근육에 침범되면 호흡장애가 와서 호흡에 도움이 되는 체위, 점액을 흡입해 낼 수 있는 흡인기를 준비하고 운동실조형 마비의 아동 - 낙상하기 쉽기 때문에 두부 손상을 막기 위해 헬멧을 이용하며 경련이 있는 환아는 발작에 대해 세심한 관찰, Mepromate, Valium 및 Robaxin 등 항경련제를 사용한다.
2. 적당한 영양섭취를 유지
편안한 의자를 사용, 혼자 먹기 쉽게 특별히 고안된 식사용 도구를 사용, 혼자서 할 수 있게 된 후에는 다른 아동과 함께 식사, 피곡할 때에는 식사를 하지 않게 한다. 목의 근육조절을 못하므로 포유나 연하곤란이 있고 구토반사의 항진으로 구토를 할 수 있다. 음식은 아동이 좋아하는 것을 주고 고형음식들은 작게 잘라서 주며 삼키기 쉽도록 혀의 뒤쪽에 넣어준다.
3. 부모 교육
환아의 신체적 장애의 정도를 현실적으로 받아들이도록 도와주며, 그들의 느낌을 표현하도록 함. 거절, 죄책감, 슬픔 등의 감장이 오래 지속되지 않도록 하며, 도움이 되는 기관을 소개함. 예방접종, 치과검진, 손잡이를 크게 만든 칫솔로 이 닦는 법 등을 부모에게 교육한다.
참고문헌
□ 교육부(1992년), 뇌성마비아 지도의 이론과 실제, 교육부
□ 김관일(1992), 뇌성마비아를 위한 음악치료, 특수교육연구, 19, 37-60
□ 김영혜 외(2006), 아동간호학(총론 및 각론), 현문사
□ 김영란(1988), 정신지체아와 정상아의 문장이해과정에 관한 일 연구(조사전략과 어순전략
□ 박화문 ,김화경(1997), 뇌성마비아 부모의 장애아에 대한 태도 분석, 특수 교육학회
□ 한경임(1998), 중도뇌성마비학생의 보완 대체의사 소통 중재효과, 단국대학교 대학원 박사학위 논문을 중심으로), 이화여자대학교 대학원 석사학위논문
□ 홍창의(2000), 소아과학, 대한교과서 : 서울

키워드

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