아동간호실습 - 크룹 케이스

소개글

아동간호실습 - 크룹 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 2
2. 문헌 고찰 3~6

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 7~13
2. 간호문제 14
3. 간호진단 15~28
#1. 기침, 코막힘과 관련된 비효율적 호흡양상(①②③④⑤⑥)
#2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결(①②④⑥)
#3. 발열과 관련된 체액부족 위험성(⑦⑧)
#4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩)
#5. 질병과 관련된 수면장애(⑪⑫)
#6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(⑬)
#7. 구강섭취 감소와 관련된 영양장애 위험성(②③⑭⑮)

Ⅲ. 결론
1.연구결과총정리 29
2.실습하면서 느낀점 - 제언 29

* 참고문헌 30

본문내용

④ 낮잠시간이
4시간→2시간으로
줄어들고 밤에 깨는
횟수가 줄었다.
#6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간 호 사 정
간 호 목 표
간 호 계 획
간 호 수 행
이 론 적 근 거
평 가
<주관적 자료>
<주관적 자료>
“침대 난간 좀 올리지 마세요. 움직이기 불편해요.”
“내가 잘 돌보고 있으니까 걱정하지 마세요.”
<객관적 자료>
-보호자는 올려놓은 side rail을 계속해서 내려놓았다.
-side rail을 올리라고 주의를 주어도 크게 신경 쓰지 않는 모습이었다.
* 단기 목표
-보호자가 side rail을 올려놓는 필요성을
인식한다.
* 장기 목표
-항상 side rail을 올려놓아 낙상의 위험성이 감소한다.
①side rail이 올려져 있는지 수시로 확인한다.
②side rail을 올리지 않는 이유에 대해서 사정한다.
③보호자에게 낙상의 위험성과 side rail의 중요성을 교육한다.
① 병실 순회 시 side rail이 올려져 있는지 확인하여 낙상이 예방되고 있는지 확인 한다.
②면담을 통해 문제점을 파악한다.
③-1제공된 낙상예방지침서를 다시 한 번 읽어보도록 권유하고 그 내용을 환기시킨다.
③-2실제로 있었던 낙상관련 사례를 제시하여 낙상의 위험성을 부각시킨다.
③-3보호자가 항상 아동의 곁에 있더라도 방심하는 순간에 낙상이 일어날 수 있고, 항상 side rail을 올리는 것과 아동에게서 눈을 떼지 않는 것이 중요함을 인지시킨다.
①사정을 통해 낙상이 예방되고 잇는지 확인한다.
②면담을 통한 정확한 문제점 파악은 적절한 간호수행을 가능하게 한다.
③교육을 통해 중요성을 인지시키고 문제점을 해결할 수 있다.
①보호자가 side rail을 올리지 않는 모습을 볼 수 있었다.
(feedback)
②보호자가 움직임이 불편하여 side rail을 올리지 않는다는 것을 알 수 있었다.
③보호자를 교육시킨 결과, 항상 side rail을 올리지는 않았지만 전보다 자주 side rail을 올리는 모습을 관찰할 수 있었다.
#7. 구강섭취 감소와 관련된 영양장애 위험성
간 호 사 정
간 호 목 표
간 호 계 획
간 호 수 행
이 론 적 근 거
평 가
<주관적 자료>
“아이가 병원에 온 후 잘 먹지 않아요“
<객관적 자료>
- 몸무게 변화가 있음
(13kg→ 11.8kg)
* 단기 목표
-식욕이 증가하여
식사에 대한 거부감이
감소한다.
* 장기 목표
- 더 이상의
체중감소가 없다.
① 식사양상 및
영양 상태를 사정한다.
② 아동이 좋아하는
음식을 사정하고
소량씩 자주 먹도록 권장한다.
③ 식사 시 편안한
환경을 제공한다.
④. 아동이 식사에 관심을 갖도록 유발한다.
⑤. 고칼로리, 고단백
식이를 제공한다.
①-1. 식사시간에 아동을 관찰한다.
①-2. 체중을 측정한다.
②-1. 아동이 좋아하는 음식을 적은 양, 자주 공급한다.
③-1. 식사를 방해하는 주의 자극을 감소시킨다.
(TV를 끈다)
④-1. 아동이 좋아하는 캐릭터가 그려진 식기를 사용한다
⑤-1. 영양사와 연결하여 아동의 기호에 맞는 영양 식이를 준비한다.
①-1.아동의 식사양상과 체중으로 영양장애를 사정할 수 있다.
②-1.음식을 적은 양, 자주 섭취하면 에너지 소모가 적고 호흡이 용이하다.
③-1. 산만한 주위 환경은 아동의 식사에 방해가 된다.
④-1. 아동이 좋아하는 캐릭터로 아동의 관심을 식사로 주의집중시킨다.
⑤-1. 아동의 기호에
맞는 영양식은 더 많은
구강식이를 유도할 뿐 아니라 최적의 영양을
공급할 수 있다.
①-1. 아동이 식사를
많이 하려 하지 않고
보호자가 먹이려고 하 면 칭얼거리는 모습을
관찰할 수 있었다.
①-2. 체중이 13kg에서 11.8kg으로 1.2kg감소한 것을 알 수 있었다.
② 아동이 전보다
식사를 많이 하는 모습을 관찰 할 수 있었다.
③ 아동이 식시시간에
집중하는 모습을
관찰할 수 있었다.
④ 아동이 식사시간을
거부하지 않고 즐겁게 받아들인다.
⑤ 아동이 음식을
골고루 섭취하고,
아동의 몸무게 변화가 더 이상 나타나지
않았다.
Ⅲ. 결 론
1. 연구 결과 총정리
우리가 조사한 크룹(Croup)은 주로 3세이하의 어린 아동에게서 생기는 병이다. 크룹은 상기도감염으로 상기도폐쇄를 일으키는 질환이다. 처음에는 감기와 증상이 유사한 경우가 있어 감기로 오인하는 경우가 많다. 크룹이란 질병을 낯설게 여겨 걱정하는 보호자들을 여럿 보게 되었다.
크룹의 특징적인 징후 ‘컹컹거리는 소리의 기침’등을 부모들에게 교육하는 자리가 있었으면 좋겠다고 생각한다.
크룹과 관련된 간호진단은 주로 호흡기계와 관련된 간호진단과 아동의 눈높이에서 할수 있는 간호진단을 주로 계획하였다. SN으로서 아동과 함께 하는 간호수행은 수월하고 보호자들도 좋아했지만 의학적지식과 전문적처지가 들어가는 행동들은 제대로 수행할 수 없어 아쉽기도 하였다.
아동간호학이라는 과목이 아동과, 보호자 둘 다에게 만족을 주어야 함으로 부담감도 컸지만, 그만큼 더 순수하고 더 솔직했기에 뜻 깊은 시간이었다.
2. 실습하면서 느낀점 - 제언
아동병동에서의 관건은 아동과 친해지기가 아닐까 싶다. 보호자들과의 관계도 중요하지만, 입원으로 인해 환경이 바뀌어 예민해진 아동과 의료인의 친해지기가 치료를 위해서도 중요한 일일 것이다. 체온계만 보아도, 혹은 가운을 입은 의료인만 보아도 울음을 터뜨리는 아동을 위해 친해지려는 노력을 아끼지 말아야 하겠다.
그리고, 병실부족으로 인해 소아과 병동에 성형외과 환자를 입원시킴으로 해서 서로에게 피해가 되는 모습을 볼 수 있었다. 아동은 활발하게 뛰어다니고 싶어 하고, 어른들은 조용하게 있고 싶어 하면서 언성을 높이는 모습을 보게 되었는데, 이는 병동을 같이 쓰게 할 수 밖에 없는 병원실정의 문제인 듯하였다. 병실이 났다고 해서 무작위로 대상자를 입원시키는 것이 대상자를 위하는 일인지는 한번 생각해 볼 문제인 듯하다.
끝으로, 실습하는데 도움을 주신 병원 관계자 분들과 이xx환아와 보호자 분께 감사의 말씀을 드리고 싶다.
※ 참고 문헌
1. 홍창의 : 소아과학, 완전개정8판, 서울, 대한교과서, 667~670, 2002년
2. 마산삼성병원장 : 2006 의약품집

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