당뇨병. DM

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당뇨병. DM에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨병의 개요
1) 정의
2) 분류 및 원인
(1) 제1형 당뇨병
(2) 제2형 당뇨병
3) 당뇨병의 대사 장애
(1) 포도당 이용의 감소
(2) 지방 이용의 증가
(3) 단백질 이용의 증가
4) 증상과 징후
5) 진단 검사 및 기준
(1) 혈당
(2) 당화 혈색소
(3) 당화 알부민
(4) C-펩티드
(5) 경구당부하 검사(GTT:Glucose Tolerance Test)
(6) 소변내 케톤검사
(7) 소변내 단백질 검사
(8) 당뇨병의 진단기준
(9) 당뇨병 전구상태
2. 치료의 원칙
3. 식이요법
4. 약물요법
1) 경구 혈당강하제
2) 인슐린 요법
(1) 인슐린의 종류 및 시간
(2) 인슐린 용량
(3) 인슐린 요법의 합병증
5. 운동요법
6. 합병증
1) 당뇨병의 급성 합병증
(1) 고혈당과 당뇨병성 케톤산증
(2) 비 케톤성 고삼투성 혼수
(3) 저혈당증
2) 당뇨병의 만성 합병증
(1) 대 혈관 합병증
(2) 미세혈관 합병증
(3) 신경병증
(4) 감염증
(5) 발의 병변
7. 간호
1) 당뇨병에 관한 지식 부족과 관련된 건강 유지 능력이 변화
2) 당뇨병 식이요법에 관한 정보부족과 관련된 지식 부족
3) 인슐린 자가 주사와 관련된 치료적 요법의 비효율적 이행

본문내용

피부창백
신경계
* 저림감 및 통증, 근육의 위축, 발한 감소
* 촉각, 진동감각 소실 또는 감각 과잉
근골격계
* 발 모양 변형
* 피부 상처, 궤양
* 관절 변화
* 피부 건조, 반복 감염
피부계
* 피부 색조 변화(창백, 발적)
* 피부 건조, 각질층 증가
* 피부 감염
* 각질화, 피부 궤양
* 체모 감소
* 손톱 주위 염증
7. 간호
1) 당뇨병에 관한 지식 부족과 관련된 건강 유지 능력이 변화‘
간호사나 당뇨교육자는 환자와 가족에게 당뇨병의 기본 병태 생리를 설명한다. 때로는 그룹을 만들어 비디오 테이프로 교육하거나 인쇄된 책자를 주어 가능한 잘 기억할 수 있도록 교육한다.
처음 진단된 환자는 진단에 대한 분노나 부정등의 감정이 있는지를 잘 사정하고 이에 대해 극복할 수 있도록 도와 주며 환자가 자기의 감정을 다 이야기 할 수 있도록 기회를 준다 어느 기간이 지난 환자에게는 병태생리에 대한 질문을 하고 이데 대한 대답이 부족하면 자료를 주고 다시 기억할 수 있게 도와 준다.
2) 당뇨병 식이요법에 관한 정보부족과 관련된 지식 부족
환자는 식이요법과 혈당조절과의 관계, 혈당 유지를 위하 음식 대체의 필요성, 칼로리의 요구량에 맞는 음식과 균형된 식이섭취등에 대해 잘 알아야 한다.
균형된 식이계획은 당뇨병인 사람이 아니라 모든 사람에게 중요하다. 그러므로 환자와 가족에게 당뇨식이가 아닌 균형된 식이섭취의 중요성을 강조한다. 각 환자는 자신의 종족, 종교, 문화적 배경에 따라 식습관, 요리, 좋아하는 음식이 다르므로 각 개인에 따라 영양사나 당뇨교육자에게 본인의 식사에 대한 상담과 교육을 받는 것이 필요하다.
3) 인슐린 자가 주사와 관련된 치료적 요법의 비효율적 이행
인슐린 의존성 당뇨병 환자에게 인슐린을 정확히 투여하면 생명을 구하는 약인데 비해 부정확하게 투여하면 조직 손상 및 치명적인 저혈당 반응인 인슐린 쇼크를 초래할 수 있다. 인슐린을 정확하게 투여하기 위해서는
① 인슐린 농도 : 인슐린 용량은 항상 단위(units)로 처방되는데 모든 인슐린은 10ml병에 100단위/ml가 포함된 상태로 제조된다. 이는 U-100 인슐린은 1ml당 100단위를 포하하고 있음을 의미한다.
② 인슐린 주사기 : 인슐린 주사기도 인슐린 농도에 맞게 U-100의 주사기가 있으므로 위함한 혼돈을 막기 위해 각 농도에 맞는 주사기를 사용하도록 한다.
③ 인슐린 저장 : 상온에서 1개월간 두고 사용할 수 있으며 1개월 이상 보관해야 할 경우에는 냉장고에 보관하는 것이 좋다.
④ 인슐린 투여를 위한 준비 : 처방된 인슐린 형과 약병을 확인하고 인슐린의 농도, 유효기간, 인슐린 모양을 관찰한다.
⑤ 주사 부위의 선정과 부위의 회전 : 당뇨병 환자는 일생 동안 인슐린 주사가 필요할 수 있다. 반복되는 주사를 한정된 곳에만 줄 때 주사 부위 조직의 위축이나 비후의 변화가 나타날 수 있다. 이런 부위는 인슐린의 흡수가 잘 안되어 당뇨의 조절이 잘 안될 수 있으므로 당뇨를 조절하고 조직의 변화를 막기 위해 주사부위를 주의 깊게 선택한다.
⑥ 자가 주사법 : 일생 동안 매일 주사를 맞아야 한다는 것은 괴로운 일이므로 자가 주사에 대한 교육 방법이 환자의 심리에 미치는 영향이 클 수 있다.
* 주사 도구를 잃거나 파손될 염려를 생각하여 항상 여분의 주사기와 바늘, 주사약을 준비하게 한다.
* 주사준비 전에는 항상 손을 철저히 씻게 한다.
* 주사시에는 소독된 주사기와 바늘만 사용하도록 한다.
* 자기 이름과 주소, 전화번호, 당뇨병에 대한 내용, 처방 등을 적은 표를 착용하고 다니도록 한다.
※ 참고문헌
성인 간호학 Ⅳ / 서문자 외 / 현문사
mosby
www.naver.com

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