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소개글

[이상행동][정신장애][이상행동 규준][이상행동 정의][이상행동 원인][이상행동 진단기준][이상행동 치료]이상행동의 규준, 이상행동의 정의, 이상행동의 원인과 이상행동의 진단기준 및 이상행동의 치료 심층 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 이상행동의 규준
1. 고통
2. 부적응
3. 비합리성과 불가해성
4. 예측불가능성과 통제력의 결핍
5. 비인습성

Ⅲ. 이상행동의 정의와 원인
1. 정신분열증
2. 정동장애(우울증)
3. 편집증
4. 성격장애
5. 신경증의 한 부류인 강박장애

Ⅳ. 이상행동의 진단 기준
1. 정신분열증(schizophrenia)
1) 진단기준
2) 잔류증상
3) 병형
2. 조적(Manic) 장애
3. 울적 장애(우울증: depression)
4. 양극성 장애(조울증)
5. 외상 후 스트레스 장애

Ⅴ. 이상행동의 치료
1. 정신분석치료 및 대상관계치료
2. 지지적 심리치료
3. 인지행동치료
4. 약물치료

참고문헌

본문내용

면 치려는 중단되기 쉽다. 내담자들의 비난이나 불평을 인내심 있게 경청하되 편은 들지 않는 것이 좋다. 불안을 통제하고 보다 적응적인 사회적 적응 기술의 개발을 강조하는 폭넓은 해동-인지적 프로그램이 Turkat과 Maisto(1985)에 의해 제안되었다. 사회적 기술훈련을 시도함에 있어서도 분열형 성격장애환자에게는 사회적인 개입이 적게 요구되거나 잘 구조화된 교수적(didactic)인 프로그램이 효과적이다. 그렇지 않으면 이들은 집단훈련을 위협적으로 받아들일 수 있다.사회적 기술훈련은 기태적이고 괴상한 행동을 감소시키거나 환자가 다른 사람과 보다 편안하게 지낼 수 있도록 돕는 데 중요한 치료기법이다.
3. 인지행동치료
이 기법은 성격장애 치료에 유용한 기법으로 발전하고 있다. 이러한 증상-강조적인 치료기법은, 특히 그 강조점이 장애의 핵심이 되는 특질에 주어졌을 때 일반적인 효과를 거둘 수 있다.행동조성이나 체계적 둔감화, 노출기법, 강화-수반성 조작과 같은 기법들은 긍정적인 변화를 유발하고 유지하는 데 효과적인 수단이 된다. 인지적 기법들은, 성격장애가 완고하고, 비합리적이며 비논리적인 인지유형에서 비롯될 수 있기 때문에, 효과적인 치료기법이 될 수 있다.여기서 경계선 성격장애의 인지행동치료적 접근에 대하여 좀 더 알아보기로 하겠다. 경계선 장애의 경우 치료적 협력관계를 이루는데 무척 어려움이 있다. 이들은 친밀과 거절의 반복적인 행동방식 때문에 치료자와 지속적인 신실한 관계를 유지하기 어려워진다. 또한 인지행동적 접근에서는 측정한 목표를 합의하고 여기에 상담을 집중하여야 되는데, 이런 목표의 합의가 어렵고 그런 문제에 초점을 맞추는 것이 자칫 자기를 거절하는 것으로 받아들여질 수 있다.이 환자들과 공식적인 치료관계를 유지하려는 거의 이들에게는 거절로 받아들여질 수도 있다. 이런 문제들을 고려하지 않고 경계선 성격장애를 심리치료할 때 흔히 치료 중단사태가 일어날 수 있다.(Rush ＆ Shaw, 1983 ; Freeman et al., 1990).
이들은 상담초기에 위급상황을 호소하면서 전화를 걸 수도 있고 약속된 시간 외에 추가적인 상담을 요구할 수도 있다. 이런 응급적인 요구에 치료자는 잘 대처하여야 한다. 그런 위급상황을 전활했을 경우 이를 간단히 살펴주는 것이 도움이 된다. 그러면서 가능한 한 정규 상담시간에 문제를 다룰 수 있도록 조치하고, 위급상황이 인정될 경우 치료시간을 느림으로써 가능한 한 상담을 공식화하는 것이 도움이 된다. 불가피할 경우 전화롤 상담을 할 수 있지만 이 때에도 분명한 한계를 그어주는 것이 필요하다. 아니면 시도 때도 없이 전화를 걸 수 있으며 정규시간외 상담을 원해서 일과 후에 상담실 밖에서 상담을 요구하는 경우도 생긴다. 이 내담자들은 상담자가 너무 친근한 상담관계를 갖는 것이 부담이 되어 심한 불안에 빠질 수도 있다. 예컨대 눈 마주침이나 악수하는 것 등이 이들에게는 부담이 될 수 있다.이들과는 구체적 문제에 초점을 맞추어 상담하는 것이 오히려 마음의 부담을 줄일 수 있다.
이 치료에서는 정신역동에서 강조하는 전이문제를 직접 다루지 않지만 경계선 장애를 치료함에 있어서 그들이 보이는 강렬한 정서적 반응을 잘못 대하다가 치료를 그르칠 수 있다. 그들의 우울반응에 공감하는 것에서부터 강한 분노와 절망, 그리고 매력까지 다양한 반응을 보일 수 있다.이런 내담자들과 상담할 경우 내담자들이 때때로 화려한 위급증상이나 강렬한 행동을 보일 수 있는데,이에 대하여 치료자는 담담하게 대처하는 것이 필수적이다. 치료자가 담담하게 그러면서도 확고한 자세로 상담할 때 내담자는 그런 문제에서 빨리 벗어날 수 있게 된다. 예컨대 일시적으로 정신병적 증상을 보인다든가 사고장애를 보이거나 극히 초조해질 수 있다.이런 때 치료자가 담담히 그런 어려움을 다루는 반응을 하는 것으로 증사의 호전을 가져오는 데 충분하다. 어쨌든 경계선 성격장애와 상담할 경우 어떤 이론에 치우쳐서 치료하기보다는 내담자가 드러내는 실제자료에 충실하여야 한다. 이 내담자들이 외부조건이 위험스럽고 이에 대해서 잘 대처하지 못할 것이라는 생각을 드러낼 경우 구체적으로 대처하는 방식을 찾고 검토하게 함으로써 자기효능감을 높여줄 수 있다.또한 흑백 논리적 사고가 부적절하다는 것, 양극단이 연속선상의 양극이라는 것 그리고 그 중간에 여러 단계가 있다는 것을 검토함으로써 이런 사고방식을 변화시킬 수 있다.이런 양극단적 흑백논리가 줄어들면 정서적인 심한 굴곡도 줄어들게 된다.
의존성 성격의 경우 자기주장훈련, 사회적 기술훈련, 그리고 인지적인 치료개입 또한 유용하다.(Pilkonis, 1984).수동성-공격성 환자에게는 좌절을 다룰 수 있는 대안적인 방법을 제공하는 사회적 기술훈련이나 자기주장훈련 등이 도움이 될 수 있다.회피성 성격의 치료로는 주장 훈련이나 사회적 기술훈련, 체계적 둔감화 등이 자신감을 발전시키고, 불안을 완화하며, 회피적 행동을 없애는 데 효과적이다. 위협에 대한 자기진술이나 부적절함에 대한 잘못된 가정들에 초점을 두고 있는 인지치료 또한 효과적이다(Beck ＆ Emery,1985).
4. 약물치료
성격장애를 가진 환자들이 뚜렷한 표적증상을 보이는 경우, 약물치료를 심리치료와 병행하여 유용하게 사용할 수 있다(예를 들면, 경계선 성격장애자들의 정서적 통제능력 상실이나, 정신분열형 성격장애의 인지-지각적 이탈, 회피적 성격장애의 불안 등등). 성격장애는 때로는 신경화학적인 기능의 문제를 수반할 수 있는데,이런 신체적 소인에 대하여 약물치료는 효과적일 수 있다. 또한 정도, 불안, 정신병적 증상들이 뚜렷할 경우 비단 신경화학적 문제가 아니라고 하더라고 약물치료는 일시적으로 그러한 증상을 완화하는데 도움이 될 것이다.
참고문헌
김청송, 정신장애사례연구, 학지사, 2002
김청송, 정신장애 사례연구 DSM-IV 를 중심으로, 학지사
변호걸, 정서 및 행동장애의 이해, 문음사, 2004
이현수 지음, 이상행동의 심리학, 대왕사, 2002
이인정·최해경 공저(2001), 인간행동과 사회환경, 나남출판
최정윤, 이상심리학, 학지사, 2006
최웅용, 정신장애의 새로운 이해, 2000

키워드

이상행동,   정신장애,   정신분열증,   우울증,   편집증