난소 종양

목차

서론

문헌고찰

간호사정

간호진단

간호계획

간호수행

간호평가

결론

참고문헌

본문내용

5일까지 매 4시간마다 감염의 증상과 징후를 사정하고 기록한다.
1)-④9월 5일까지 다른 환자를 만질 때마다 손을 씻는다.
1)-⑤9월 5일까지 폐쇄된 배뇨관 체재를 유지하고 매일 카테터 간호를 제공한다.
1)-⑥9월 5일까지 병원 지침에 따라 IV관을 관리한다.
2)-①9월 5일까지 감염의 위험요인을 교육한다.(연령, 영양, 방어기전, 급만성 질환, 삽관절차 등)
2)-②9월 5일까지 적절한 영양, 개인위생, 청결에 관련된 교육계획을 수행한다.
1)-①체온상승은 백혈구의 증가로 감염을 단적으로 보여주는 가장 좋은 예이다.
1)-⑤정체도뇨관 카테터를 통한 감염이 호발함로 특히 주의해야 한다.
2)-②적절한 영양섭취는 면역기능을 증가시켜 감염을 예방하는 요인이 된다.
#3
지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
목적> 대상자는 9월 5일까지 치료요법을 이행한다.
1) 대상자는 9월 5일까지 질병치료과정에 협조한다.
2) 대상자는 9월 5일까지 체위변경, 조기이상, 심호흡, 기침, 좌욕을 자발적으로 수행한다.
1)-①9월 5일까지 활력징후 측정에 협조한다.
1)-②9월 5일까지 하루 4번 좌욕을 스스로 수행한다.
2)-①9월 5일까지 체위변경, 조기이상, 심호흡, 기침을 자발적으로 수행한다.
2)-②9월 5일까지 환자가 잘 이행할 경우 칭찬과 격려를 한다.
1)-①vital sign은 신체적 변화를 알려주는 가장 기초적인 자료가 된다.
2)-②심호흡, 기침, incentive spriometer는 폐의 확장과 분비물 배출에 용이하다.
2)-②좋은 치료적 환경은 환자의 회복을 빠르게 한다.
#4
낯선 환경과 관련된 수면장애
목적>대상자는 9월 5일까지 수면-휴식과 활동을 적절히 유지한다.
1)대상자는 9월 5일까지 밝은 얼굴로 숙면을 취했다고 말한다.
2)대상자는 9월 5일까지 잠드는데 20분 이상 걸리지 않는다고 이야기 한다.
1)-①9월 5일까지 대상자의 과거와 현재의 수면, 활동 양상을 사정한다.
1)-②9월 5일까지 낮에는 대상자가 깨어있도록 대상자의 관심거리에 대해 대화를 늘이며 이전보다 낮에 방문객이 자주 오도록 한다.
1)-③9월 5일까지 누워서 휴식을 취하는 중에도 매일 손에 자극을 주어 낮에 잠들지 않도록 한다.
1)-④9월 5일까지 침대에서 할 수 있는 스트레칭, ROM 등 간단한 운동을 한다.
2)-①9월 5일까지 자기 전에 따뜻한 우유 반컵을 마시도록 격려한다.
2)-②9월 5일까지 매일 자기 전 조용한 음악을 들으며 편안한 마음으로 심호흡을 하도록 한다.
2)-③9월 5일까지 매일 취침 전 커튼을 쳐준다.
2)-④9월 5일까지 매일 밤 11시 이후 병식실의 TV 시청 및 방문객을 금하도록 한다.
1)-①대상자에 대한 정확한 사정은 수면장애에 대한 원인을 파악할 수 있게 하며 그에 따른 간호중재를 할 수 있게 한다.
1)-②대상자의 관심거리에 대해 대화하는 것은 흥미를 유발하여 잠들지 않게 한다.
1)-④알맞은 양의 간단한 운동은 몸을 적당히 피곤하게 하여 숙면을 취하에 가한다.
2)-①따뜻한 음료를 마시는 것은 몸을 이완시키고 공복을 피해수면에 들어가는 것을 돕는다.
2)-②조용한 음악 및 심호흡은 전신을 이완시키는 효과를 가진다.
2)-③병실을 어둡게 하는 것을 시각적인 자극을 줄여 수면을 돕는다.
2)-④소음 및 자극매체를 줄여줌으로써 수면을 돕는다.
4. 간호수행 기록지
일시
진단번호
간호수행
서명
09/05
#1
I
1)-①～④,2)①~②을 수행함
SN
E
통증이 감소하여 병원복도를 걸어다녀도 괜찮을 정도라고 말함. (+4의 강도)
아프면 어머니와 이야기를 하거나 해서 주위를 전환시킨라고 말함.
안위증진으로 편안함을 표현함.
09/05
#2
I
1)-①~⑦,2)①~②,3)①~②을 수행함
SN
E
개인위생(예: 양치질, 샴푸 등)을 적절히 수행함.
감염의 증상에 대해 이해하고, 말로 표현함.
09/05
#3
I
1)-①～② ,2)①~②을 수행함
SN
E
체위변경, 조기이상을 자발적으로 수행함.
09/05
#4
I
1)-①～④, 2)-①～④을 수행함
SN
E
낮에 책을 읽거나 해서 잠을 자지 않도록 노력한다고 말한다.
잠들 때 많이 뒤척이지만 숙면을 취한 거 같다고 말한다.
Ⅳ. 결론
부인과 질환의 환자들이 많이 없어서 많은 케이스를 보지는 못하였고 대부분의 환자의 질병이 거의 비슷하였다. 이 케이스도 난조 종양으로 가장 흔한 케이스였고 요즘은 수술이 복강경으로 간단하게 시행하여 수술 후 조금만 지나면 퇴원을 하여 환자들에게 입원 중 간호보다 퇴원 후 일상생활에서 필요한 정보를 제공해 주는 것이 더 중요하다고 느꼈다. 여성 생식기 내 질환은 조기증상이 대부분 나타나지 않고 그 발견이 어려우므로 정기적인 검진이 매우 중요하다. 그럼에도 불구하고 우리나라 여성들의 가치관으론 아직까지 산부인과 가기를 꺼려하는 것이 사실이다. 이러한 우리나라만의 고유한 가치관은 조기 발견 시 충분히 완치될 수 있는 질병을 심각한 상황까지 방치하는 큰 요인 중 하나다. 병동실습을 마치면서 가장 절실히 느꼈던 것이 바로 정기적인 검진의 중요성이다. 사회 전반적으로 여성이 산부인과를 가는 것이 부끄러운 일이 아니라는 인식이 확대되어야 하며 그를 위해 많은 계몽교육이 필요하다는 생각을 해보았다. 그리고 부인과 질병의 경우 한번 병이 나서 수술을 해도 그 뒤 다시 병이 나서 수술을 하러 오는 경우가 많기 때문에 퇴원 후 가정에서 철저한 관리법과 생활양식의 변화 등이 중요하며 환자들에게 이러한 내용을 교육시킬 가장 적합한 인물은 간호사이기 때문에 간호사의 역할이 크다고 생각된다.
※ 참고문헌
이영숙 외 6인(1991). 간호진단을 적용한 모성간호학. 서울 : 현문사.
이영숙 외 10인(1997). 모성간호학 하권. 서울 : 현문사.
최연순 외 8인(1999). 여성건강 간호학 2권. 서울 : 수문사.
sigma theta tau lambda(2004). 최신 임산간호 매뉴얼. 현문사.
전시자 외(2005). 성인간호학. 현문사.
http://www.kimsonline.co.kr
http://www.medirepo.com/

키워드

난소종양,   부인과,   케이스,   급성통증,   감염위험성,   치료요법의 비효율적 이행,   수면장애,   모성간호