일차보건의료의 배경 및 향후방안

목차

1. 일차보건의료의 배경

2. 일차보건의료의 기본개념

3. 일차보건의료의 필수사업 내용

4. 일차보건의료의 문제점

5. 중국의 맨발의사(bare-foot doctor)의 의의

6. 우리 나라의 보건의료전달체계의 비효율성

7. 1차 의사 부족과 전문의 과잉
1). 전문의 수련에 자원낭비발생
2). 기술적 비효울
3). 분배적 비효율
4). 전문의의 질 저하

8. 향후 보건의료 환경의 변화

본문내용

949년에 영유아 사망률을 출생아 1천명당 2백명 이상이었는데 1980년대에는 대도시에 12명, 농촌지역에 50명이었다. 숫자에서도 볼 수 있듯이 파격한 변화가 보건의료부문에 일어난 것이다. 중국에서는 치료뿐 아니라 그 보다도 예방의 중요성을 인식했다. 그리하여 중국의 농촌지역의 보건의료전달모형으로 맨발의사제도를 도입하였다. 맨발의사는 지역사회 구성원으로서 그들의 동료에 의해 선발되어 맨발의사 학교 입학한다. 그런 후 소정의 훈련(초기에는 6개월이었으나 점차 증가하였다)을 받은 후에 자신들의 지역사회에 복귀하여 전의 자기 직무를 50%정도 수행하면서 의사로서의 역할도 겸하는 것이다. 이들은 아주 환경위생, 예방의료, 간단한 치료 등 기본적인 보건의료 활동을 하고 마을병원, 지역의 인민공사병원을 거쳐서 주요 도시의 수련병원으로 연계되는 의료전달 체계를 통해서 2차, 3차 의료기구로 연결시켜 주어 문지기 역할을 담당하였다.
6. 우리 나라의 보건의료전달체계의 비효율성
▶ 우리 나라의 본격적 의료전달체계는 20~30년 전 즉 의료 보험 시작 단계부터 이미 시작 그러나 명목상으로만 존재하고 실제상에서는 존재하지 않는다고 볼 수 있다.
▶ 국민의 조급성(직접 3차 진료기관으로 간다): 예외적 조항을 만들기 시작했다.
▶ 1, 2차 의료기관은 폐업단계 - 의약분업 전 의사들의 주장
▶ 3차 기관으로 집중되면서 서비스가 환자에게 집중되지 못한다.
▶ 60% 이상이 병원 서비스에 대해 만족하지 못한다.
7. 1차 의사 부족과 전문의 과잉
1). 전문의 수련에 자원낭비발생
- 특정 질병양상을 파악하는 전문의가 폭넓은 질병양상파악을 요구하는 일차의로서의 자질 갖추기 힘듦.
- 동시에 전문의 교육비용의 낭비
2). 기술적 비효울
- 전문의 양성과정은 전문적 치료로 인한 고가의 장비와 검사요구
- 또 의원급 의료기관들이 고가의 장비를 개별적으로도 보유
3). 분배적 비효율
- 2, 3차 의료는 사회의 요구보다 많이 생산 : 자원의 낭비
- 일차의료는 사회의 요구보다 적게 생산 : 비용이 환자에게 전가
4). 전문의의 질 저하
- 의료시술의 기회 부족
8. 향후 보건의료 환경의 변화
▶ 높은 수준의 의료서비스 욕구 증가 - 막연한 고급의료 친화적, 고가 서비스 급증 (의료비 낭비)
▶ 의료이용도 지속적 증가
▶ 의료기관의 전문화 및 대형화 추세 지속
▶ 보건의료 인력의 계속적 증가 (대부분 선진국은 보건의료 인력을 줄이는 추세)

키워드

일차보건의료,   일차보건의료의 배경,   일차보건의료의 배경 및 향후방안