노인 자살의 개념 및 발생 원인

목차

1. 노인자살의 발생원인

2. 노인자살에 관한 이론
2.1. 사회학적 이론
2.2. 정신분석학적 이론
2.3. 심리학적 이론
2.4. 유전생물학적 이론
2.5. 스트레스 이론
2.6. 종교적 이론

3. 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인
3.1. 인구사회학적 요인과 자살생각
3.2. 주요상실의 경험과 자살생각
3.3. 무력감(helplessness)․절망감(hopelessness)과 자살생각
3.4. 우울과 자살생각
3.5. 알코올 의존과 자살생각

본문내용

다. 에릭슨에 의하면 노년기에 자아통합을 하지 않으면 노인들은 절망감에 빠지게 되고, 이러한 절망감은 자살과 관련이 있게 된다. 또한 생활능력의 부족으로 빈곤에 시달리며, 사회적 지지체계가 약화되어 상실감과 외로움을 경험하게 되고 우울증이 발생한다. 그래서 노인들은 고통스러운 삶의 문제를 회피하고자 자살을 선택하기도 한다(김형수, 2004).
노년기는 배우자의 죽음, 직업과 지위의 상실, 수입의 감소, 신체적 건강의 약화 등으로 인해 우울이 발생할 가능성이 매우 높은 시기이다. 우리나라에서는 우울이 전체노인의 15%로 추정하고 있으며, 한국노인의 우울요인으로 신체적 건강문제, 자녀와의 문제, 경제적 어려움이 가장 중요한 요인으로 작용하는 것으로 조사 되었다(김형수, 2002). 미국의 경우 자살을 시도하는 노인의 40%에서 80%가 우울증상이 있다고 보고되었다(Conwell, 1997). 아울러 Forsell과 그의 동료들(1997)은 우울증상이 노인의 자살생각에 결정적인 요인이라는 것도 경험적으로 검증하였다. 우울증과 관련하여 가족의 결속력이 낮을수록 노년기의 우울증이 높았으며, 스트레스, 가족지지나 사회적 지지의 결핍 등으로 우울증상의 출현가능성이 높다.
우리나라에서 농촌지역을 대상으로 65세 이상의 노인의 자살생각에 대한 연구결과에 따르면 2주 동안 반복적으로 죽고 싶다는 생각을 했다는 자살생각의 유병율이 14.6%였고 이들 중에서 우울장애의 진단을 받은 사람이 47.3%에 이른다. 이는 죽고 싶다는 욕구가 우울장애와 밀접한 관련이 있음을 보여주기에 충분한 연구결과이다.
3.5. 알코올 의존과 자살생각
우리나라 사람들의 1인당 알코올 소비량이 세계 2위이고, 사망 원인의 약 12%가 음주와 관련이 있다(서상철, 2004). 그리고 알코올 의존은 우리나라 종합병원 정신과 입원환자의 20%를 차지하고 있는 주요한 정신질환 중의 하나이다. 또한 알코올 의존은 알코올 남용과 더불어 최근 우리나라 성인 정신질환의 평생 유병률 제 1위이다(보건복지부, 2001). 알코올의존인 사람들에게서 자살사고와 자살시도는 흔히 관찰되는 현상이다. 알코올의존은 주요 우울증과 함께 자살자들에게서 가장 많이 진단되는 정신질환이다. 코호트의 연구에서는 알코올의존자의 40% 정도가 적어도 한 번 이상 자살을 시도하였으며, 7% 정도가 생을 마감하는 것으로 알려졌다. 자살을 시도하거나 자살로 사망한 알코올의존인 사람들은 대조군에 비해서 알코올의존의 심각도가 더 높게 나타났다(이홍식 외, 2007).
한국보건사회연구원의 조사에 의하면 60세 이상의 음주자의 비율도 1998년 40.2%에서 2001년에는 42.2%로 증가추세에 있다(한국보건사회연구원, 2002). 현재 음주자 중에서 알코올 의존으로 판정된 비율이 60세-69세 집단에서 21.9%로 심각한 문제로 나타났다. 1980년에서 1982년에 걸쳐 실시한 미국 정신질환 유병률 조사에서 알코올 의존이 노인자살의 30%를 차지하는 것으로 보고되었다.
알코올 의존은 노인자살의 가장 심각한 정신적 합병증이고 자살의 강한 위험 인자이다. 노인 알코올 의존자의 자살위험은 비 알코올의존 노인보다 5배나 더 높다는 주장이 있다. 또한 자살이 술을 마신 상황에서 일어날 수 있고, 알코올의존으로 인해서 우울이나 자살기도라는 문제를 야기 시킬 가능성이 높다고 한다(서화정, 2005). 알코올 의존은 자살을 시도한 사람들이 흔히 보이는 정신과적 진단이며, 자살과 알코올 의존간의 관계에 대해서는 생물학적, 심리학적, 그리고 사회학적인 설명이 가능하다.
<< 참고문헌 >>--------------------------------------------------------
· 김형수. 2002, “한국노인의 자살생각과 관련요인 연구”, 『한국노년학』
· 배지연. 2005, “노인의 자살생각에 관한 인과모형”, 대전대학교 대학원 박사학위 논문.
· 서상철. 2004, 『현대사회문제와 사회복지, 현학사.
· 신민섭. 1993, “자살 기제에 대한 실증적 연구: 자기도피척도의 타당화”, 연세대학교 대학원 박사학위 논문.
· 안석모. 2003, “자살의 이해와 목회적 대응”, 『신학과세계』, 47.
· 오은경. 2003, “자살생각 경험자의 심리 사회적 특성연구”, 가톨릭대학교 대학원 석사학위 논문.
· 이홍식 외. 2007, 『자살의 이해와 예방』, 학지사.
· 하상훈. 2000, “청소년의 자살행동과 심리사회적 변인과의 관계”, 인하대학교 대학원 박사학위 논문.

키워드

노인 자살 이론,   노인 자살 발생 원인,   노인 자살