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소개글

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목차

III. 간호진단
I. 문헌고찰
1. 폐암이란
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

II. 간호 사정
◆ 일반적 사항
◆ 대상자의 건강력
◆ 건강사정
◆ 신체검진
◆ 약 물
◆ 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 방사선검사
5) 기타검사

본문내용

적 검사결과 : WBC 수치상승, RBC 수치감소, Hgb 수치감소, Hct 수치감소, MCV수치상승, RDW 수치상승, PDW 수치감소, LYMPH 수치감소, MONO 수치상승, ESR 수치상승
2) Urinalysis
항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
9/7
S.G
1.005~1.030
1.020
1.020이상:수분섭취 감소, 탈수, 조영제 사용
1.009이하:수분섭취 증가, 요붕증
pH
5.0-8.0
5.0
pH는 산염기 균형에 대한 장애 여부를 판독하기 위한 검사.
알칼리성요:급만성 신질환, 대사성 및 호흡성 알칼 리혈증, 구토, 세균의 요로 감염, 야채 등의 알칼리 성 음식 섭취
산성뇨: 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사,고열, 탈수증, 육류 등의 산성식 섭취
Protein
-
-
신장에서 요가 만들어 질 때 혈중 단백이 세뇨관에서 재흡수 되어 혈중으로 되돌아가는 기전과 관련.
↑- 사구체신염, 전신성홍반성낭창,신증후군
Glucose
-
-
세뇨관이 고농도의 포도당을 재흡수 할 수 없는 경우 소변에서 포도당 검출됨을 이용
↑- 당뇨병,임신, 흥분 및 스트레스
Ketones
-
-
당 대신 지방산의 분해가 일어남에 따라 지방산 대사의 종산물인 케톤이 요중으로 유출되는 것 확인. 비정상은 당뇨병, 기아
Bilirubin
-
-
적혈구가 간에서 분해될 때 만들어지는 담즙색소의 요중 유출 확인.
↑- 간질환
Blood
-
-
사구체나 세뇨관의 손상, 요로하부의 출혈 확인. 비정상은 수혈반응, 용혈성빈혈,화상
Nitrite
-
-
요로감염증의 여부를 진단, 양성이면 세균학적 검사가 재 요구.
Urobili
0.1
0.1
십이지장으로 배설된 빌리루빈이 일부는 변으로 배설되고 일부는 간으로 되돌아갈 때, 신장이나 혈중으로 들어가 용혈이 일어나는지 확인.
↑- 간및담도질환, 용혈성질환
↓- 담도의 완전혹은 불완전폐색, 설사,신부전
RBC, micro
WBC, micro
1-4HPF
1-4HPF
5-9
1-4
요로감염이나 신장 및 요로계의 화농성 및 염증성 질환의 지표.
* 결론 : RBC, micro 수치상승
항 목
정상범주
결 과
임상적 의 의
9/7
9/17
T-Protein
6.0~8.2
g/dl
5.5
4.9
총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율을 비교하는 것
↓- 영양부족
Albumine
3.3~5.3
g/dl
3.4
2.8
↑- 탈수
감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상
Total bilirubin
0.2~1.5
mg/dl
0.5
0.4
↑- 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
↓- 용혈성 빈혈
Direct
bilirubin
0.1~0.4
mg/dl
0.1
0.1
황달간염의 진단적 검사
Choleste-
130~240
mg/dl
168
151
↑- 고지혈증
↓- 우울증
A.S.T.
10~35
U/L
18
19
Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여, 세포가 손상받으면 혈청내로 유출
A.L.T.
5~38
U/L
9
13
Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표
A.L.P.
53~128
U/L
56
56
r-G.T.
8~39U/L
13
16
Glucose
65~110
mg/dl
128
183
공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리됨.
↑- 당뇨병, 요독증, 간질환, 비만
B.U.N
7~18
mg/dl
20
17
Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표
Creatine
0.7~1.5
mg/dl
0.8
0.6
↑- 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전
↓- 근영양실조, 간장애, 요붕증
HDL-Chol
47~70
mg/dl
45
High Density Lipoprotein은 동맥경화 지수로 이용
3) Blood Chemistry
sodium
135~145
㎜㏖/L
136
↑수분결핍, 염분과잉, 신질환
↓탈수, 전해질 상실, 질결, 이뇨제 복용, 만성 신부전증, 간경화증
chloride
96~110
101
potassium
3.5~5.5
mmd/L
3.7
↑요독증, 부신부전증, 신질환, 장폐색, 외상, 화상
↓장기간 흡인, 구토, 중조과잉투여, 간경화증, 기아
total CO2
20
4) 방사선검사
검사항목
검사일
검 사 소 견
chest pa
2007/9/7
no remarkable interval change since last study
2007/9/12
no remarkable interval change since last study
2007/9/14
no remarkable interval change since last study
2007/9/15
no remarkable interval change since last study
특별한 이상없음
5) 기타검사
(ABGA) 항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
9/7
pH
7.35-7.45
7.509
↑:Vomiting, Hyperpnea, Fever, Intestinal obstruction
↓:Uremia, Diabetic acidosis
pCO2
35-45
32.8
↑:Respiratoy acidosis↓:Respiratory alkalosis
pO2
75-100
89.7
↑:Directly related to oxygen saturation
HCO3- actual
22-27
25.5
Total CO2
24∼31 mEq/L
26.5
↑ː장폐쇄, 심한구토, Alkalosis
↓ː당뇨병, 신장염, 설사, Acidosis
BE(B)
2.8
BE(ecf)
2.5
02SAT
92-98.5
97.6
↑:Polycythemia, Anhydremia
↓:Anemia, Cardiacdecompensation, Chromic obstructive pulmonary disease
Total hemoglobin
12-18
10.9

키워드

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