병명, 원인, 증상, 치료와 간호

목차

◈디프테리아

◈수두

◈대상포진

◈농가진

◈단순포진

◈홍역

◈유행성 이하선염

◈폐렴

◈유행성 감기

◈콜레라

◈A형 간염

◈장염

◈폐결핵

◈농양

◈화상감염

◈B형 간염

◈AIDS

◈매독

◈풍진

◈연쇄상구균성 인후염

◈영유아 성홍열

◈백일해

본문내용

처
방에 따라 치료를 받아야 한다.
후두염도 마찬가지로 증상이 심하지 않은 경우에는 특별한 치료가 필요
없으나, 발열, 심한 기침, 통증 등이 있는 경우에는 거담제, 광범위 항생
제 등을 투여하여 2차 감염을 방지해야 한다. 노령이나 면역 능력이 떨어
진 환자 등에게는 급성 중이염, 부비동염, 기관지염, 비염, 폐렴 등의 합
병증이 생길 수 있고, 심하면 급성 신염, 류마티스 관절염, 패혈증 등으로
도 파급될 수 있으므로 주의해야 한다.
약물요법의 경우 원인이 세균에 의한 경우 항생제의 사용은 필수적이며,
바이러스에 의한 경우에도 바이러스 감염에 의해 인체의 면역기능이 떨어
져 세균감염이 함께 동반될 수 있으므로 항생제를 사용하게 되는데 항생
제의 종류와 복용량은 항상 주치의와 상의하여 결정하여야 하며, 사용기
간도 주치의와 상의하여 충분한 기간(목 감기에 의한 경우 10일 이상)동
안 사용해야 재발과 항생제에 내성이 있는 균의 생성을 막을 수 있다. 또
한 염증 반응을 완화하기 위하여 소염제도 함께 사용한다.
◈영유아 성홍열
원인 : A군 용혈성 연쇄상 구균이 원인이 되며, 이 성홍열은 세균이라는 병원체를 발견
하기 전에 는 홍역을 일으키는 병원체와 비슷한 병원체에 의하여 생기는 것으로
잘못 알려져 있었다. 홍역은 바이러스성 질병이고 또 합병증이 없는 한 자연치료
가 잘 되나, 성홍열은 세균에 의하여 생기므로 항생제가 개발되기 전에는 류마티
스성 관절염, 류마티스성 심장병, 급성 사 구체 신염, 폐렴, 패혈증, 뇌막염, 골수
염 등의 합병증이 나타나는 무서운 병으로 알려져 있었다.
보균자나 환자의 비말을 통한 직접 접촉에 의해 전파되며, 드물게는 손이나 물
건을 통한 간접 접촉에 의해서도 전파된다. 혹은 균에 오염된 우유, 아이스크림
이나 기타 음식물을 통해서 전파될 수도 있으며, 잠복기는 1∼7일(평균 3일)이
다.
증상 : 성홍열의 잠복기는 1-7일이며, 급성 질환으로 발열, 구토, 인두통이 성홍열의 3
대 증상이고, 그 외에 두통, 복통, 오한 등을 특징으로 한다. 발열은 갑작스럽게
시작하여 39-40℃까지 이르고 치료하지 않으면 5-7일 간 지속된다. 또한 목안
이 심하게 충혈되고 진한 붉은 고기 색깔을 하고 있는 경우가 많으며, 목젖 부위
에 출혈성 반점이 관찰된다.
발진은 몸 전체에 골고루 나타나며, 선홍색의 작은 덩어리로 누르면 없어졌다가
다시 회복 되는 양상을 보이고, 마치 햇빛에 탄 피부가 소름이 끼친 것 같은 모
양을 나타낸다. 이 발진은 위의 3대 증상이 나타난 후 약 12-48시간 사이에 나
타나게 되는데, 목, 겨드랑이, 사타구니에서 생기기 시작하고, 압박을 받는 부위
나 따뜻한 부위에서 현저하게 발생한다.
그리고 이 발진은 곧 몸통 및 사지로 퍼져나가 24시간 안에 전신을 덮게 되며,
얼굴에는 별로 나타나지 않고 입 주위는 창백하게 보인다. 또한 발진은 3-7일
내에 사라지며, 특징적으로 팔꿈치나 사타구니 안쪽에 진하게 충혈된 횡선이 보
이게 되는데 이것은 손가락으로 눌러서 없어지지 않으며 이를 Pastia 증세라고
한다.
발진이 나타난 지 7-10일 후에는 피부가 벗겨져 피부 낙설이 생기며, 겨드랑이
나 엉덩이, 손발 끝에는 꺼풀이 벗겨지기도 한다. 그리고 이 병의 초기에는 혀에
하얀 곱이 낀 후 흰 딸기 모양으로 변화하며, 2-3일 정도 지나게 되면 혀에 덮
인 것이 벗겨져 쇠고기처럼 빨간색으로 변하여 붉은 딸기 모양이 된다.
치료와 간호 : 치료는 페니실린을 주 치료제로 사용합니다. 만약 페니실린에 알레르기가
있으면 에리스로마이신과 같은 다른 항생제를 사용하여 약 l0일간 충분히
치료하여야 한다. 그리고 치료 중인 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날
때까지 격리하며, 만약 환자와 접촉한 사람에 대해서는 주의깊게 관찰하
는 것과 예방적으로 배양 검사를 실시하는 것이 좋다.
◈백일해
원인 : 원인균은 Bordetella pertussis라는 백일해 세균으로 인간이 유일한 숙주이며,
직접적인 접촉에 의해서 전파 되거나 기침을 할 때 튀어나온 작은 침방울에 의
해 호흡기로 전파된다.
1-5세 사이의 아이들에게서 가장 빈도가 높으며 남아보다 여아에서 10-20%
정도 높게 나타난다. 면역이 없는 경우에는 80-100%가 감염되며 특히 5세
미만의 연령군에서 발병률이 높게 나타난다. 또한 연령이 어릴수록 사망률이
높아서 1세 미만아에서 사망률이 가장 높다.
증상 : 6-20일(평균 7일)의 잠복기가 지나면 6-8주에 걸쳐 3단계의 임상 경과를 취하
게 된다.
(1) 카타르기 - 보통 1-2주 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 미열 등
의 가벼운 감 기 증세가 나타나는데, 가장 전염력이 강한 시기
가 이때이다.
(2) 경해기 - 기침이 시작된 후 약 2주말이 되면 특징적인 발
작성 기침을 하게 된다. 즉 발작성인 짧은 호기성
기침이 연발되다가 끝에 길게 숨을 들이쉴 때 '
흡'하는 소리를 들을 수 있다.
그러나 1세 미만의 영아에서는 특징적인 기침
소리가 나타나지 않는 경우가 많으며, 만약 이 기
침 발작이 일어나면 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되
며, 기침 끝에 구토가 나오고 끈끈한 점액성 가래
가 나오기도 한다.
이 증상은 약 2-4주 또는 그 이상 지속되며 무
호흡, 청색증, 코피, 아래 눈꺼풀의 부종 등의 소
견을 동반하기도 하다.
(3) 회복기 - 기침의 정도와 횟수 및 구토가 점차 감소되어 약
1-2주 지속된다. 그러나 회복기 이후에도 상기도
감염이 지속되면, 발작성 기침이 다시 재발하는
경우도 있습니다.
치료와 간호 : 일반적인 치료로, 일단 환자를 발병 후 약 4주 간 또는 기침이 멈출 때
까지 격리시키고, 기 침한 후에 토하는 경우에는 식사를 소량씩 여러 번
에 나누어 먹이도록 한다. 또한 방안의 습도를 높여주며, 급격한 온도변
화나 연기, 먼지 등을 피해야 한다.
그리고 치료제로는 항생제를 사용하는 것이 추천되고 있다. 예방법은 다
른 감염 질환과 같이 정해진 시기에 예방 접종을 실시하는 것이 가장 좋
으며, 환자와 접촉하였을 때에는 예방적으로 항생제를 투여하는 방법도
있다.

키워드

병명,   증상,   치료와 간호