목차
1. 알코올중독의 개념
2. 알코올중독의 특성
3. 알코올 및 알코올중독이 미치는 영향
4. 알코올중독의 진행단계 및 경과
5. 알코올 중독의 증상
6. 알코올중독의 원인
7. 알코올중독 관련 장애
8. 알코올중독의 사회적 문제
9. 알코올 독의 유형
10. 알코올중독의 치료방법
2. 알코올중독의 특성
3. 알코올 및 알코올중독이 미치는 영향
4. 알코올중독의 진행단계 및 경과
5. 알코올 중독의 증상
6. 알코올중독의 원인
7. 알코올중독 관련 장애
8. 알코올중독의 사회적 문제
9. 알코올 독의 유형
10. 알코올중독의 치료방법
본문내용
정신병적 현상을 보여준다. 의식은 대개 명료하고, 심한 혼동 상태까지 이르지 않지만 어느 정도 의식의 혼탁이 있을 수 있으며, 적어도 한 달 이내에 회복되고, 6개월 이내에는 완전히 회복된다.
알코올로 인한 정신병적 장애는 알코올 음주 중 혹은 단주 후 48시간 이내에 생긴다.
정신병적 장애가 여기에 해당된다. 알코올로 인한 정신병적 장애 환자의 환각의 특징은 다음과 같다. 환청이나 환시를 주로 보여주고, 목소리나 형태가 없는 소리, 불쾌하고 짜증나는 내용, 양성적이며 조용한 내용, 사람들에게 직접 말을 거는 내용이거나 제 3자가 그에 대해 예기하는 내용이다.
술을 끊고 회복된 후에도 어느 정도 지속된다. 또한, 동성애적 행위를 비난하는 내용이나 이성간의 난잡한 행위를 비난하는 환청이 많으며 이로 인해 불안, 공포가 심해지면 도피하기 위해 자살을 시도한다.
20대 초반이나 중반에 발병하며, 대개 과음을 시작한지 10년 정도 된 30-40대에 발병하며, 남성에서 4배 이상 많다. 그 경과를 보면 음주 중단 및 감량 후 2일 내에 나타나서 몇 주 내지 몇 개월까지 지속된다. 대개 1주 내 치료되고, 10%는 몇 주 내지 몇 달간 지속하며, 드물게는 만성화 된다. 발병 1주 이내엔 환각이 있어도 조용하고 체념한 것처럼 보인다. 이 후 5-30 일 이내 자연적으로 호전된다.
5) 기타장애
우울증
다음의 증상이 있는 경우에는 우선 우울증을 의심해 보아야 한다.
일상생활에서 느끼는 우울감 또는 슬픈 감정들은 유전이나 신경내분비적인 요인 외에 가까운 친지 및 가족의 죽음, 배우자의 외도, 별거, 이혼 등과 같은 생활사의 스트레스와 관련이 있다. 또한 인격적 측면에서 볼 때 대체로 자존감이 낮고 대인관계에서 의존적인 양상을 보이는 사람들과 관련이 있다는 연구결과들이 있다.
8. 알코올 중독의 사회적 문제
(1) 사망률이 일반인에 비해 3배나 높다, 특히 자살률도 매우 높다.
(2) 국가적으로 막대한 경제적 문제가 된다. 미국의 경우는 알코올중독 때문에 연간 116 억불의 손실을 입고 있다.
※ 알코올중독 자가진단 테스트
1. 자기 연민에 잘 빠지며 술로 인해 이를 해결하려 한다.
2. 혼자 술 마시는 것을 좋아한다.
3. 술 마신 다음날 해장술을 마신다.
4. 취기가 오르면 술을 계속 마시고 싶은 생각이 지배적이다.
5. 술을 마시고 싶은 충동이 일어나면 거의 참을 수가 없다.
6. 최근에 취중의 일을 기억하지 못하는 경우가 있다. (2회/6개월)
7. 대인관계나 사회생활에 술이 해로웠다고 느낀다.
8. 술로 인해 직업 기능에 상당한 손상이 있다.
9. 술로 인해 배우자 (보호자)가 나를 떠났거나 떠난다고 위협한다.
10. 술이 깨면 진땀, 손 떨림, 불안이나 좌절 혹은 불면을 경험한다.
11. 술이 깨면서 공포나 몸이 심하게 떨리는 것을 경험하거나 혹은 헛것을 보거나 헛소리 를 들은 적이 있다.
12. 술로 인해 생긴 문제로 치료받은 적이 있다.
* 본인이나 가족이 응답하여 위 사항 중 4가지 이상이 해당되면 입원치료를 필요로 하는 알코올중독 상태이다
9. 알코올 중독의 유형
Brown - 알코올중독의 유형
① 심리적의존형 - 술에 대해서 신체적인 의존성은 없고 심리적인 의존성만 있는 경우이며 조절력의 상실은 없다.
② 진행형- 만성적으로 점점 악화되는 유형으로 심리적인 의존형 상태에서 진행되어 신체
적 의존성, 조절력의 상실도 일어난다. 가장 흔히 볼 수 있으며 심한 유형이다.
③ 유지형- 한번에 취할 정도로 술을 마시지는 않고 적당히 마시지만 하루도 술을 마시지 않고는 견딜 수 없는 사람들의 유형이다.
④ 사회형- 술을 자주 마시는 사회적인 상황 특히 직장에서 생활함으로써 지나친 음주로인
한 신체적인 합병증이 발생한다. 심리적, 신체적인 의존성은 없다.
10. 알코올중독의 치료방법
1) 치료단계
2) 알코올중독의 치료적 접근법
(1)의학적 접근법
의학적 접근은 크게 해독과정과 단주제(Antabuse)를 이용한 약물요법으로 나눌 수 있다.
① 해독과정
ⅰ) 약물해독
ⅱ) 사회적 해독과정
② 단주제(Antabuse)를 이용한 접근
- 해독과정이 끝난 후 2주일 이내에 중독치료를 전문으로 하는 내과전문의와 정신과전문의 의 신체기능에 대한 평가를 거친 후 적합한 자에 대해 단주제를 사용하며 그 이유는 몸이 쇠약한 사람, 노인, 간 질환을 가지고 있는 사람, 심장질환을 가지고 있는 사람들에게는 위험하기 때문이다. 그러나 다른 질병과는 달리 약물중독 분야의 치료에는 신체적 해독과 신체장기에 손상의 회복을 위한 치료를 제외하면 약물이 술을 끊게 만들어주지는 못한다 는 한계를 갖고 있다.
(2) 심리적 접근법
① 인지-행동주의적 접근법
- 인지-행동주의적 접근법에서는 직면시키는 기술(confrontation skill)을 굉장히 많이 사용 한다. 알코올중독이나 약물중독자들 중 정신과적 질환을 가지고 있는 경우가 거의 반 이 상이며 이런 이중 장애에는 특히 반사회적 인격 장애가 많은데 이들에 대해서는 자신의 문제에 대한 증거확보를 통해 직면시키는 노력이 필요하다.
② 비행동주의적 접근
- 대면상담인 개별상담, 집단치료 및 가족치료 등이 있다. 알코올중독이나 약물중독자들에 대해서는 개별상담만으로는 비효과적이므로 중독자들의 재발률을 낮추고 치료에서 효과적 이라고 알려져 있는 집단치료와 병행하여 시행한다.
③ 체계주의적 접근
- 체계주의적 접근은 의사소통능력을 변화시키는 의사소통기술훈련 그리고 언어구조와 가치체계의 분석을 통하여 직장과 가족을 변화시키는 상호작용분석으로 가족의 역기능을 깨뜨리고 변화를 유도하여 가족을 재구조화한다.
(3) 사회문화적 접근
- 사회문화적 접근은 사회적 망을 통하여 치료하는 접근법이며 여기에는 단주친목, 가족 친목, 자녀친목, 중간시설이 있으며, 이러한 단체가 등장하게 된 배경은 중독자들을 위하 여 사회문화적 차원에서 전혀 다른 세계와 사회 환경을 제공하자는 운동이다.
(4) 통합적 접근
- 통합적 접근은 의학적, 심리적, 사회문화적 접근 모든 것들을 분리하지 않고 함께 합하거 나 통합하여 접근하는 것이다.
알코올로 인한 정신병적 장애는 알코올 음주 중 혹은 단주 후 48시간 이내에 생긴다.
정신병적 장애가 여기에 해당된다. 알코올로 인한 정신병적 장애 환자의 환각의 특징은 다음과 같다. 환청이나 환시를 주로 보여주고, 목소리나 형태가 없는 소리, 불쾌하고 짜증나는 내용, 양성적이며 조용한 내용, 사람들에게 직접 말을 거는 내용이거나 제 3자가 그에 대해 예기하는 내용이다.
술을 끊고 회복된 후에도 어느 정도 지속된다. 또한, 동성애적 행위를 비난하는 내용이나 이성간의 난잡한 행위를 비난하는 환청이 많으며 이로 인해 불안, 공포가 심해지면 도피하기 위해 자살을 시도한다.
20대 초반이나 중반에 발병하며, 대개 과음을 시작한지 10년 정도 된 30-40대에 발병하며, 남성에서 4배 이상 많다. 그 경과를 보면 음주 중단 및 감량 후 2일 내에 나타나서 몇 주 내지 몇 개월까지 지속된다. 대개 1주 내 치료되고, 10%는 몇 주 내지 몇 달간 지속하며, 드물게는 만성화 된다. 발병 1주 이내엔 환각이 있어도 조용하고 체념한 것처럼 보인다. 이 후 5-30 일 이내 자연적으로 호전된다.
5) 기타장애
우울증
다음의 증상이 있는 경우에는 우선 우울증을 의심해 보아야 한다.
일상생활에서 느끼는 우울감 또는 슬픈 감정들은 유전이나 신경내분비적인 요인 외에 가까운 친지 및 가족의 죽음, 배우자의 외도, 별거, 이혼 등과 같은 생활사의 스트레스와 관련이 있다. 또한 인격적 측면에서 볼 때 대체로 자존감이 낮고 대인관계에서 의존적인 양상을 보이는 사람들과 관련이 있다는 연구결과들이 있다.
8. 알코올 중독의 사회적 문제
(1) 사망률이 일반인에 비해 3배나 높다, 특히 자살률도 매우 높다.
(2) 국가적으로 막대한 경제적 문제가 된다. 미국의 경우는 알코올중독 때문에 연간 116 억불의 손실을 입고 있다.
※ 알코올중독 자가진단 테스트
1. 자기 연민에 잘 빠지며 술로 인해 이를 해결하려 한다.
2. 혼자 술 마시는 것을 좋아한다.
3. 술 마신 다음날 해장술을 마신다.
4. 취기가 오르면 술을 계속 마시고 싶은 생각이 지배적이다.
5. 술을 마시고 싶은 충동이 일어나면 거의 참을 수가 없다.
6. 최근에 취중의 일을 기억하지 못하는 경우가 있다. (2회/6개월)
7. 대인관계나 사회생활에 술이 해로웠다고 느낀다.
8. 술로 인해 직업 기능에 상당한 손상이 있다.
9. 술로 인해 배우자 (보호자)가 나를 떠났거나 떠난다고 위협한다.
10. 술이 깨면 진땀, 손 떨림, 불안이나 좌절 혹은 불면을 경험한다.
11. 술이 깨면서 공포나 몸이 심하게 떨리는 것을 경험하거나 혹은 헛것을 보거나 헛소리 를 들은 적이 있다.
12. 술로 인해 생긴 문제로 치료받은 적이 있다.
* 본인이나 가족이 응답하여 위 사항 중 4가지 이상이 해당되면 입원치료를 필요로 하는 알코올중독 상태이다
9. 알코올 중독의 유형
Brown - 알코올중독의 유형
① 심리적의존형 - 술에 대해서 신체적인 의존성은 없고 심리적인 의존성만 있는 경우이며 조절력의 상실은 없다.
② 진행형- 만성적으로 점점 악화되는 유형으로 심리적인 의존형 상태에서 진행되어 신체
적 의존성, 조절력의 상실도 일어난다. 가장 흔히 볼 수 있으며 심한 유형이다.
③ 유지형- 한번에 취할 정도로 술을 마시지는 않고 적당히 마시지만 하루도 술을 마시지 않고는 견딜 수 없는 사람들의 유형이다.
④ 사회형- 술을 자주 마시는 사회적인 상황 특히 직장에서 생활함으로써 지나친 음주로인
한 신체적인 합병증이 발생한다. 심리적, 신체적인 의존성은 없다.
10. 알코올중독의 치료방법
1) 치료단계
2) 알코올중독의 치료적 접근법
(1)의학적 접근법
의학적 접근은 크게 해독과정과 단주제(Antabuse)를 이용한 약물요법으로 나눌 수 있다.
① 해독과정
ⅰ) 약물해독
ⅱ) 사회적 해독과정
② 단주제(Antabuse)를 이용한 접근
- 해독과정이 끝난 후 2주일 이내에 중독치료를 전문으로 하는 내과전문의와 정신과전문의 의 신체기능에 대한 평가를 거친 후 적합한 자에 대해 단주제를 사용하며 그 이유는 몸이 쇠약한 사람, 노인, 간 질환을 가지고 있는 사람, 심장질환을 가지고 있는 사람들에게는 위험하기 때문이다. 그러나 다른 질병과는 달리 약물중독 분야의 치료에는 신체적 해독과 신체장기에 손상의 회복을 위한 치료를 제외하면 약물이 술을 끊게 만들어주지는 못한다 는 한계를 갖고 있다.
(2) 심리적 접근법
① 인지-행동주의적 접근법
- 인지-행동주의적 접근법에서는 직면시키는 기술(confrontation skill)을 굉장히 많이 사용 한다. 알코올중독이나 약물중독자들 중 정신과적 질환을 가지고 있는 경우가 거의 반 이 상이며 이런 이중 장애에는 특히 반사회적 인격 장애가 많은데 이들에 대해서는 자신의 문제에 대한 증거확보를 통해 직면시키는 노력이 필요하다.
② 비행동주의적 접근
- 대면상담인 개별상담, 집단치료 및 가족치료 등이 있다. 알코올중독이나 약물중독자들에 대해서는 개별상담만으로는 비효과적이므로 중독자들의 재발률을 낮추고 치료에서 효과적 이라고 알려져 있는 집단치료와 병행하여 시행한다.
③ 체계주의적 접근
- 체계주의적 접근은 의사소통능력을 변화시키는 의사소통기술훈련 그리고 언어구조와 가치체계의 분석을 통하여 직장과 가족을 변화시키는 상호작용분석으로 가족의 역기능을 깨뜨리고 변화를 유도하여 가족을 재구조화한다.
(3) 사회문화적 접근
- 사회문화적 접근은 사회적 망을 통하여 치료하는 접근법이며 여기에는 단주친목, 가족 친목, 자녀친목, 중간시설이 있으며, 이러한 단체가 등장하게 된 배경은 중독자들을 위하 여 사회문화적 차원에서 전혀 다른 세계와 사회 환경을 제공하자는 운동이다.
(4) 통합적 접근
- 통합적 접근은 의학적, 심리적, 사회문화적 접근 모든 것들을 분리하지 않고 함께 합하거 나 통합하여 접근하는 것이다.
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