<병원실습> 진주종성 중이염 case study

소개글

<병원실습> 진주종성 중이염 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

☞ 중이염이란?
☞ 중이의 구조와 기능
☞ 중이염의 원인과 분류
☞ 약물 복용 기간의 중요성

1. 서론
▷연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
▷진주종성 중이염의 정의 및 원인
▷진주종성 중이염의 진행
▷진주종성 중이염의 분류
▷진주종성 중이염의 증상 및 진단
▷진주종성 중이염의 치료 및 예후

3. 연구기간 및 방법
▷연구기간
▷연구방법

4. 간호과정
1)간호사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 검사소견
(5) 의사의 치료
․ 투여약물
(6)간호과정

본문내용

istory
Non-specific
(3) 간호력
(4) 검사소견
임상병리
날짜
종류
환자소견
정상소견
임상적의의
8/20
WBC
H12.69
4.0~8.0
세균에 의한 감염증,백혈병 등의 암에서 골수가 이상증식
PLT
H529
150~400
neutrophil
H77.0
40.0~74.0
조직손상, 세균침범
lymphocyte
L15.1
19.0~48.0
감염상태
chloride
H110
98~106
탈수증, 호흡성알칼리혈증
Glucose
H163.2
75~120
당뇨, 갑상선기능항진증
8/21
Insulin
L3.11
6~27
chloride
H109
98~106
탈수증, 호흡성알칼리혈증
Total Protein
L5.78
6.7~8.3
저단백질 혈증
A/G ratio
H2.2
1.0·2.0
Inorg.phosphorus
H4.7
2.5~4.5
Glucose
H125
75~120
당뇨
lonized Mg
L0.95
1.1~1.7
Magnesium
H3.06
1.6~2.3
방사선
8/20
Abdomen Supine Erect
KUB AND ERERT ABDOMEN : No gross abnormality is seen.
8/20
Chest PA. Lt Lat
CHEST PA AND LATERAL VIEW : No visible active lung parenchymal lesion.
(5) 의사의 치료
치료내용
8/20
진단: Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications
(NIDDM)
ing: Novomix 30 Flex 300 iu 3ml/Pen(노보디스크)
8/21
진단: Cholesteatoma of middle ear
ing: Novomix 30 Flex 300 iu 3ml/Pen(노보디스크)
Med: Aprovel 150mg/T
8/22

1.check up the V/S q 8hr.
2.BR
3.RD, MN-NPO
4.ing
Augmentin 1.2g IV AST
5.Med
Hebron F 6T
Mucosta 3T
Empynase 3T
8/23

1.check up the V/S q 4hr.

2.BR

3.NPO

4.Get the op permission

5.Let herself volding before transfer to OR

6.Glycerin enema 50cc

7.inj

H/S 1l IV on Rt forearm

Augmentin 1.2g IV AST

8.Req)Biopsy-resected tissue from middle ear

9.Transfer the pt to OR



1.check up the V/S q 15min.

2.BR

3.NPO

4.Don,t cough&nasal blow

5.Humidifier

6.O2 supply(2l/mm)

7.inj

Remamed fluid IV

Transamin/ⓐ IV

Bromhexin/ⓐ IV

Fenaca/ⓐ IM

8.Transfer the pt to ward



1.check up the V/S q 8hr.

2.BR&30。head elevation

3.RD

4.Don,t cough&nasal blow

5.Humidifier

6.inj

Augmentin 1.2g IV AST q 6hr

Isepacin 200mg,N/S 100mg-mixed IV q 12hr

Bromhexin/ⓐ IV q 8hr

Fenaca/ⓐ IM q 12hr

7.Med

Empynase 3T

Mucosta 3T

Hebron F 6T

Tylenol ER 6T

8/24

<#1st POD>

1.check up the V/S q 8hr.

2.BR&30。head elevation

3.RD

4.Don,t cough&nasal blow

5.inj

5% D/W 1l IV

Augmentin 1.2g IV AST q 6hr

Isepacin 200mg,N/S 100mg-mixed IV q 12hr

Bromhexin/ⓐ IV q 8hr

Fenaca/ⓐ IM q 12hr

6.Med

Empynase 3T

Mucosta 3T

Hebron F 6T

Tylenol ER 6T

Magmil 3T(PRN)

8/25

<#2nd POD>

1.check up the V/S q 8hr.

2.BR&30。head elevation

3.RD

4.Don,t cough&nasal blow

5.inj

Augmentin 1.2g IV AST

Fenaca/ⓐ IM 

6.Med

Melact 3T

Empynase 3T

Mucosta 3T

Hebron F 6T

Tylenol ER 6T 

Discharge

Med repeat for 6 days

8.31(금) F/U

 투여약물 

Novomix30 Flex 300 iu 3ml/Pen

Aprovel

Augmentin

Hebron F

Mucosta

Empynase

Normal Saline

Isepacin

DW

Tylenol

Bromhexin

Transamin

fenaca

Magmil

(6)간호과정

사정

간호진단

목표

계획 및 수행

이론적 근거

평가

S-data:“귀가 너무 애리고 쑤셔요.”

O-data:“귀를 잡고 아파하시며 얼굴을 찡그림

WBC 12.69(정상소견 4.0~8.0)

Dr order-Fenacaⓐ IM

감염과 

관련된 

통증

통증이 완화될 것이다.

통증의 정도를 사정

조용하고 편안한 환경 제공

처방된 진통제 투여

심한통증은 두려움을 유발

안정감 증가

심한 통증 조절

통증이 이완되었다고 함

S-data: 가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들어요.”

O-data:호흡수가 늘어남,숨을 쉴때 가슴부위를 움켜쥠,흡기시 콧구멍이 벌름거림

동통과 

관련된 비효율적 호흡양상

호흡양상이 정상을 유지할 것이다.

호흡시 용이한 자세를 취해줄 것이다.

필요시 O2를 투여할 것이다.

산소 투여

입을 오므려 천천히 호흡하도록 격려하고 양상을 관찰

활력징후 호흡양상을 사정

저산소증은 중추신경계에 영구적 손상 유발

가슴이 답답하거나 호흡곤란이 없다고 함

키워드

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