(노인간호)dementia간호진단

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목차

간호진단 #1. 우울과 관련된 무력감
간호진단 #2. 무릎관절 수술력과 관련된 만성 통증(Chronic pain)
간호진단 #3. 정서적 불편감과 관련된 수면장애 ( Disturbedsleep pattern )
간호진단 #4. 조직관류변화와 관련된 잠재적 신체조절 장애

본문내용

마사지를 해드리고 잠자기 전에도 옆에 할머니와 함께 하시도록 하였으며 따뜻한 물에 10분정도 발을 담근 후 수면을 취해보도록 교육했다.
간호진단 #3. 정서적 불편감과 관련된 수면장애 ( Disturbedsleep pattern ) 사정
계획
이론적 근거
수행
목표
간호계획
<주관적 자료>
“ 아이고, 머리가 어질어질 하네.”
<객관적 자료>
고혈압을 진단받았다.
입원당시 B.P
190-120이었다.
고혈압약 투약 중
(아스트릭스, 자니딥정)
<단기목표>
대상자는 140/90이하를 유지한다.
<장기목표>
대상자는 정상 혈압수치를 유지한다.
하루에 3번 V/S을 확인한다.
저염식이를 권장한다.
운동을 권장한다.
하루에 3번 V/S을 체크하면서 대상자 상태를 파악한다.
식이조절을 통하여 고혈압을 예방한다.
적절한 운동을 통해 고혈압증세를 완화시킨다.
하루에 3번 V/S을 확인했다.
AM 6시, PM8시는 간호사 선생님께서 AM 10시는 학생간호사가 확인했다
(7/7) AM 10시
V/S 36.6 - 64 - 22 - 130/80 이였다.
점심식사로 저염식이로 맑은국이 나온 것을 확인했다.
간호진단 #4.고혈압과 관련된 잠재적 신체조절 장애

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