뇌졸중 응급처치

목차

1. 병태생리 및 분류

2. 뇌졸중의 위험인자

3. 임상증상

4. 진단

5. 치료

본문내용

되어 에너지원이 됨.
④ 콩팥으로부터의 배설이 적음.
(5) 혈당의 조절
- 저혈당은 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로, 저혈당이 발견되면 즉시 포도당을 투여하여 저혈당을 개선한 후 환자를 재평가.
- 저혈당을 제외하고는 뇌압을 상승 시킬 수 있으므로 포도당을 주입하지 않음.
(6) 혈전용해 치료 - 뇌출혈 위험성이 크기 때문에 보호자 결정을 받아 동의서 받아야 한다.
- 뇌경색환자에서 임상증상이 발생한 후 3시간 이내에 혈전용해제를 정맥으로 투여하거나 임상증상 발생 후 3시간에서 6시간 사이에 경색이 발생한 동맥으로 혈전용해제를 투여하면, 뇌경색에 의한 사망률을 감소.
- 임상증상 발생 후 3시간 이내인 뇌경색 환자에게 tPA(tissue plasminogen activator)를 투여하여 혈전용해 치료를 하도록 권장.
- 가장 중요한 합병증은 뇌출혈.
(7) 항응고치료
- 모든 뇌경색환자에게 투여하는 것은 권장되지 않으나, (뇌출혈의 가능성이 증가하므로) 일시적 뇌허혈(TIA)이 발생하였던 환자에게 아스피린을 투여하면 재발률을 감소시킴.
- 뇌경색 환자에게 tPA로 혈전용해치료를 한 후 24시간 이내에는 헤파린이나 아스피린을 투여하지 않음.

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