[간호학 case study]부인과OBGY 난소의 양성종양(난소절제술)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 연구기간
3. 연구방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력
① 교환(의식수준, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③ 가치(종교)
④ 기동(장애, 수면, 지각)
⑤ 심장혈관관계/순환상태
⑥ 사회심리측면
⑦ 부인과력
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가

본문내용

분명히 알 수 있도록 도움을 준다.
적절한 시기에 말로 표현하도록 격려한다.
환자와의 사이에 건설적이고 적극적인 인간관계를 갖도록 한다.
적극적 경청방법을 이용한다.
조용한 분위기를 갖는다.
입원생활에 대해 간결, 명료한 정보를 제공한다.
필요하다면 정보를 정리하고 확인한 뒤 제공한다.
진단번호
목표 : 대상자는 수술 전까지 불안감이 감소되었다고 표현한다.
간 호 목 적
간 호 지 시
#2
수술 정보를 충분히 제공하여 수술에 대해 인식시켜 불안을 감소시킨다.
보호자가 대상자의 곁에 있도록 한다.
편안한 자세를 취하도록 해준다.
수술 후 간호에 대해 설명한다.
적극적 경청방법을 이용한다.
가능하다면 감정을 발산시키도록 권장한다.
안심하도록 한다.
장래에 희망이 있고 건설적인 해결책을 발견할 수 있다는 태도로 임한다.
진단번호
목표 : 대상자는 전반적인 지식에 대해 이해하고 습득하여 이를 수행할 수 있다.
간 호 목 적
간 호 지 시
#3
대상자는 성기능에 관한 지식을 습득하고, 퇴원 후 정상적인 생활을 한다.
여성생식기에 대한 해부, 생리, 성반응주기에 대한 기본적인 지식을 설명한다.
난소절제술로 인한 결과를 신체상으로 극복시킬 수 있다는 것을 설명한다.
대상자의 추후관리에 대한 인식정도를 사정한다.
대상자가 난소절제술 후 여성으로서의 자신에 대한 감정을 사정한다.
4. 제4단계 : 간호중재
진단번호
날짜
중 재 내 용
#1
05/25
병실환경을 자세히 설명한다.
앞으로 진행될 진료과정과 치료계획에 대하여 설명한다.
담당간호사임을 알리고 도움이 되어 줄 것을 알린다.
불안을 말로 표현하게 한다.
적극적으로 경청한다.
#2
05/25
불안을 표현하게 한다.
수술에 대한 충분한 설명과 준비과정에 대해 설명한다.
따뜻하고 조용한 환경을 조성한다.
이동여부와 식사여부 등 궁금한 사항에 대해 설명한다.
#3
05/25
추후관리에 대한 지식정도를 사정한다.
대상자에게 존중 및 공감이 분위기를 확립시켜 신뢰감을 형성한다.
대상자가 자신의 잃어버린 난소에 관한 자신의 생각 및 감정을 되새겨 볼 수 있도록 도와준다.
난소를 제거했어도 다른 한쪽 난소는 남아있기에 호르몬분비도 가능하고 월경, 성생활 등에도 아무 문제가 없음을 설명한다.
대상자에게 여성생식기에 대한 기본 지식을 설명한다.
교육 시 팜플렛을 가지고 설명한다.
퇴원 후 주의사항, 가능한 합병증 및 대처방안에 대하여 교육한다.
5. 제5단계 : 간호평가
진단번호
날짜
평가내용
#1
05/26
불안의 경감 - 불안의 존재를 나타내는 정의상의 특징의 소실 또는 경감
불안을 인식하고 통찰력을 높이고 적응하기 위한 대처행동을 취한다.
- 자기내부의 불안을 인식한다.
- 불안의 원인에 대해 통찰력을 기른다.
- 불안을 경감시키기 위해 적절한 대처 행동을 취한다.
- 가벼운 정도의 불안과 보통 정도의 불안을 개인의 변화와 성장에 이용한다.
→ 환자는 침울한 표정을 보이는 시간이 줄어들었다.
→ 병동생활에 적응한 듯해 보인다.
#2
05/26
불안의 경감 - 불안의 존재를 나타내는 정의상의 특징의 소실 또는 경감
불안을 인식하고 통찰력을 높이고 적응하기 위한 대처행동을 취한다.
- 자기내부의 불안을 인식한다.
- 불안의 원인에 대해 통찰력을 기른다.
- 불안을 경감시키기 위해 적절한 대처 행동을 취한다.
- 가벼운 정도의 불안과 보통 정도의 불안을 개인의 변화와 성장에 이용한다.
→ 수술 직후 RR에서 침상안정 하였다.
→ 수술을 함으로써 수술과 관련된 불안이 감소하였다.
#3
05/26
→ 여성생식기에 대해 이해 하였다.
→ 수술 후 추후관리에 대해 이해하고 이를 수행할 수 있다.
Ⅳ. 결론
[비판적소감, 긍정적소감 내용]

키워드

부인과,   난소절제술,   난소낭종,   난소양성종양,   간호학,   케이스